Altında Anal prolapsus anüsün bir olayı anlaşılır. Bu, anal kanalın anüsten çıkmasıyla sonuçlanır.
Anal sarkma nedir?
Anal prolaps, anal kanal derisinin ve mukozanın dış yönde sarkmasıdır. Önüne yapılan dışkılama veya ağır baskıdan kaynaklanır. Anal deri, altında bulunan sfinkter kasına yeterince bağlanmamış. Bağırsak hareketini takiben anal kanal geri çekilir.
Kanal sızıntısı ayrıca ağır ağırlık kaldırma, hapşırma veya öksürmeden de kaynaklanabilir. Rektumun veya rektumun bazı kısımları da anüsten çıkıntılıysa, buna rektumun prolapsusu veya prolapsusu denir. Anal sarkma ilke olarak her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak özellikle yaşlı insanlar etkilenir. Buna öncelikle kadınlar dahildir.
nedenleri
Anal prolapsusun oluşmasının birkaç olası nedeni vardır. Ana sebep, etkilenen kişide zayıf pelvik taban kaslarıdır. Anal sarkma çocuklarda çok nadir görülür ve genellikle üç yaşından önce ortaya çıkar. Çoğu durumda sarkma, kistik fibroz gibi altta yatan hastalıklar tarafından tetiklenir. Yetişkinlerde anal sarkmanın nedeni genellikle pelvik tabandaki genel sarkıklıktır.
Bu aynı zamanda diğer organlardan da bir olaya neden olabilir. Bunlar idrar kesesi veya uterusu içerir. Kadınların doğum sırasında pelvik taban hasarına sahip olması nadir değildir. Bu aynı zamanda yaşla ilgili olay riskini de artırır. Anal sarkma olasılığını artıran bazı risk faktörleri de vardır. Bunlar, kronik kabızlık ve artan dışkılama basıncını içerir.
Pelvik tabanın kasları artık bir olaya karşı koymak için yeterli güce sahip değildir. Diğer risk faktörleri arasında sfinkter kası yaralanmaları, konjenital malformasyonlar, jinekolojik müdahaleler, pelvik sinirlere nörolojik hasar, iltihaplanma ve tümörler yer alır.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Anal sarkma ile ağrı nadiren ortaya çıkar. Bunun yerine, bağırsağın elle tutulur kısımları veya mukoza zarının kıvrımları anüsten çıkar. Bazen paylaşımlar kendiliğinden geri kayabilir. El ile geri itmek de mümkündür. Bazı hastalar ayrıca anüs bölgesinde şiddetli kaşıntı yaşarlar.
Sfinkter kası da anal prolapsustan etkilendiğinden, fekal inkontinans için nadir değildir, bu nedenle bağırsak hareketi genellikle artık kontrol edilemez. Sonuç olarak, insanlar istemeden dışkıyı geçerler. Ancak inkontinansın yoğunluğu değişkenlik gösterir. Anal sarkmada rektal sarkmadan daha düşüktür. Bir başka olası semptom, anal prolapsustan ortaya çıkan mukoza zarının mekanik tahrişidir.
Sürtünme kuvvetleri iltihaplanmaya ve kanamaya neden olabilir. Bazen ülserler de gelişir. Anüsten mukus ve kan boşalması da düşünülebilir. Hastalık ilerledikçe semptomlar daha da geliştikçe, tıbbi tedaviye hızlı bir şekilde başlamak önemlidir.
Teşhis ve kurs
Çoğu durumda, anal sarkmayı teşhis etmek için deneyimli bir doktorun sadece bir bakışı yeterlidir. Bu aynı zamanda anal prolaps mı yoksa rektal prolaps mı olduğunu ayırt edebilir. Hastalığın boyutunu doğrulamak ve daha iyi tahmin etmek için daha ileri incelemeler de mümkündür. Bu bir sonografi (ultrason muayenesi) veya alt bağırsak bölgesinin endoskopisi olabilir.
Sarkmanın tam derecesi değerlendirilemezse, bir yenilgi programı yapılır. Bunu yapmak için hastanın dışkıyı X-ışını kontrolünden geçirmesi gerekir. Bu muayene, etkilenenler için çok rahatsız edici olduğu için, sadece nadir durumlarda yapılır. Anal sarkma yaşamı tehdit etmez. Ancak genellikle sadece bir ameliyatla etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Prolapsusu genellikle başarılı bir şekilde çözebilir.
Komplikasyonlar
Anal sarkma, anal kanalın istemeden anüsten çıkmasına neden olur. Belirti, farklı aşamalarda son görünüme iner ve kendini ancak yaşamın sonraki yıllarında gösterir. Dışkılama sırasında aşırı basınç, anal kanala o kadar zarar verebilir ki, minimum hareket bile bir olaya yol açabilir.
Zayıf bir bağ dokusunun patogenez olduğu varsayılır. Bu genetik olabilir, ancak aynı zamanda hemoroid ve fekal inkontinansı olan ailelerde de ortaya çıkabilir. Kadınlarda doğum nedeniyle pelvik taban zayıflığı olabilir ve bu da semptomu geç olarak artırabilir. Kadınlarda ve yaşlılarda çocuklara göre anal sarkma olasılığı daha yüksektir.
Semptom zamanında tedavi edilmezse, önemli komplikasyonlar vardır. Anal kanal anüsten uzaklaşabilir. Hastalık ayrıca rektuma ve rektuma da yayılır. Hasta ağrı, idrar kaçırma ve ciddi bir yaşam kalitesi kaybı yaşar. Tıbbi bir önlem olarak, bağırsak genellikle geri itilebilir.
Bu başarılı olmazsa, bir acil durum operasyonu başlatılır. Hasta daha sonra komplikasyonları önlemek için ilaç tedavisi ve fizyoterapötik pelvik taban egzersizleri alır. Olayın ciddiyetine bağlı olarak, dışkının yumuşak kalması için yeme alışkanlıkları sürekli olarak değiştirilmelidir. Teşhis zamanında yapılırsa iyileşme şansı artar.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Bir bağırsak hareketinden sonra bağırsağın bazı kısımları anüste palpe edilebiliyorsa bir doktora danışılmalıdır. Doktor genellikle bunun bir anal prolapsusu olup olmadığını bir bakışta belirleyebilir. Teşhise bağlı olarak, daha sonra sarkmanın hızla düzelmesine yardımcı olacak uygun tedavi başlatılabilir. Ancak anal prolaps tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Diğer şeylerin yanı sıra ağrı, idrar kaçırma ve rektum ve rektum hastalıklarına yol açabilir.
Anal sarkma o kadar ilerlemişse ciddi sağlık sorunları ortaya çıkıyorsa, acil doktora başvurulmalıdır. Genellikle anal kanal daha sonra acil bir operasyonla yerine geri getirilmelidir. Bundan kaçınmak için, anal sarkmanın ilk belirtilerinde bir doktora görünmeniz önerilir. Hemoroidi, kistik fibrozu, kronik kabızlığı, iltihabı veya tümörü olan hastalar derhal sorumlu doktorla anüsteki anormallikleri tartışmalıdır. En geç fekal inkontinans durumunda veya bağırsağın anüste görünen kısmının görülmesi durumunda tıbbi tavsiye gerekir.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Çoğu durumda anal sarkma cerrahi olarak tedavi edilir. Cerrahi müdahaleden ancak ara sıra kaçınılabilir. Çocuklarda altta yatan hastalığın tedavisi genellikle yeterlidir. Bir işlemin gerçekleştirilmesi gerekiyorsa, iki yöntem arasında temel bir ayrım yapılır. İşlem ya anüsten ya da karın boşluğundan gerçekleşir.
Karın boşluğundan yapılan bir prosedür, açık bir karın kesiğinin yapıldığı bir laparoskopi (laparoskopi) veya bir laparotomidir. Bu işlem sırasında rektum, sarkma artık mümkün olmayacak şekilde sabitlenir. Cerrah bu amaçla bağırsağı sakrum seviyesinde diker. Bazen bağırsağı sabitlemek için plastik bir ağ da kullanılabilir. Bazı durumlarda kolonun belirli alanlarını da sıkılaştırmak gerekir.
Cerrahi müdahale anüsten gerçekleştiriliyorsa ortaya çıkan kolon doktor tarafından alınır. Daha sonra bağırsağın iki ucu geriye doğru itilerek dikilir. Prensip olarak, karın boşluğuna yapılan bir ameliyatın daha verimli olduğu düşünülmektedir çünkü sonraki komplikasyon riski daha düşüktür. Ancak anüs ameliyatı ile hasta için cerrahi risk daha düşüktür, ancak bu aynı zamanda başarı şansı için de geçerlidir.
Bu nedenle, iki yöntem arasında dikkatlice tartım yapılması önemlidir. Ameliyattan sonra hastaya özel ilaçlar verilir. Ayrıca belirli bir beslenme planına uymak zorundadır. Bu, sandalyeyi yumuşak tutmak için kullanılır.
Görünüm ve tahmin
Kural olarak, anal prolaps sadece nadiren şiddetli ağrıya veya diğer semptomlara yol açar. Etkilenenler genellikle anüs veya bağırsak kısımlarını kendi içlerine geri itebilir ve çoğu durumda kendi kendilerine geri kayarlar.
Ayrıca anal sarkma, birçok hastada şiddetli kaşıntı ve ciltte kızarıklığa da neden olur. İlgili kişi söz konusu bölgeyi kaşırsa kaşıntı artar. Hastaların günlük yaşam ve yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz etkisi olan dışkı inkontinansından muzdarip olması nadir değildir.
Psikolojik şikayetlerin veya depresyonun ortaya çıkması nadir değildir. Ağrılı olabilen kanama veya iltihap da olabilir. Ülser de gelişebilir. Belirtiler kendiliğinden geçmiyorsa ilgili kişi mutlaka doktora başvurmalıdır. Bu hastalık genellikle yaşam beklentisini azaltmaz.
Semptomlar cerrahi bir prosedür yardımı ile hafifletilebilir. Daha sonraki süreç çoğunlukla altta yatan hastalığa bağlıdır. Genellikle başka bir şikayet veya komplikasyon yoktur.
önleme
Anal sarkmaya karşı en iyi koruyucu önlem, uzmanların rehberliğinde yapılması gereken pelvik tabanı güçlendirmek için jimnastik egzersizlerinin erken tamamlanmasıdır. Bu şekilde perine ve anüs güçlendirilebilir. Kabızlıktan kaçınmak da önemlidir.
tamamlayıcı tedavi
Çoğu durumda anal sarkma ameliyatla giderilir, ancak konservatif olarak da tedavi edilebilir. Her iki durumda da, tutarlı takip bakımı iki nedenden dolayı önemlidir. Bir yandan, bir ameliyattan kaynaklanan yara gibi tedavinin sonuçlarını mümkün olan en iyi şekilde yeniden oluşturmak önemlidir. Öte yandan, hedefe yönelik önlemler anal sarkmanın tekrarlamasını önlemelidir.
Her iki durumda da, takip bakımı aile hekimi veya tedaviyi yürüten proktolog tarafından sağlanabilir. Hasta ayrıca zor bağırsak hareketleri veya anal bölgede ağrı veya kanama gibi semptomları doktoruna hızlı bir şekilde bildirerek takip bakımına dahil olur. Çok zor olmayan bir bağırsak hareketi, aynı zamanda en önemli bakım ve önlemedir.
Çoğu durumda anal sarkmanın nedeni bu olduğundan, bağırsak hareketleri sırasında güçlü baskıdan her ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır. Bu nedenle yeterince su içmek lif bakımından zengin bir diyet kadar önemlidir. Sandalye, denenmiş ve test edilmiş bir ev ilacı olarak psyllium kabuğu ile yumuşak ve hacimli tutulabilir. Dışkı düzenlemesine ek olarak, tedavi sonrası bakım ayrıca herhangi bir cerrahi yaranın bakımını da içerir.
Bu, doktorun belirttiği şekilde yapılır. Daha sonra kapsamlı hijyen de önemlidir. Güçlü deterjanlar ve nemli tuvalet kağıdı tavsiye edilmez. Çoğu durumda ılık su yeterlidir. Bakteriler özellikle nemli bir ortamı tercih ettiğinden, yumuşak kağıtla kurulamak önemlidir.
Bunu kendin yapabilirsin
Anal sarkma sıklıkla etkilenenlerin yaşam kalitesini ciddi şekilde kısıtlar. Birçok hasta çektikleri acıdan utanır ve bu nedenle doktora gitmeyi geciktirir. Her halükarda bu yapılmamalıdır. Anal sarkma ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, başarılı tedavi şansı o kadar yüksek olur. En geç kontrolsüz bir dışkılama ilk kez meydana geldiğinde bir doktora danışılmalıdır.
Anal kanal sarkması genellikle sadece cerrahi olarak tedavi edilebilir. Bununla birlikte, genellikle anal kanalın ve muhtemelen bağırsağın bazı kısımlarının vücut içinde tutulmamasından pelvik taban kaslarının zayıflığı sorumlu olduğundan, özel egzersizler, problemi önlemeye veya bir ameliyat sonrası semptomların geri dönmesini engellemeye yardımcı olabilir. Sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz, kalıcı kabızlık gibi ek risk faktörlerini önleyebilir.
Kadınlar anal sarkmadan çok daha sık muzdariptir, bu yüzden hamilelik ve (doğal) doğumla bağlantılı olduğundan şüphelenilmektedir. Bu nedenle kadınlar, doğum sayısı ve doğum yöntemi seçimi yoluyla bu riski etkileyebilirler.
Öksürme veya ağır kaldırma gibi günlük durumlar kontrolsüz dışkılamayla sonuçlanırsa, uzman tıp mağazalarının özel bebek bezleri, etkilenenlerin tekrar daha güvende hissetmelerine yardımcı olabilir.
