ataksi

ataksiler farklı hastalıkların tetiklediği hareket koordinasyon bozukluklarıdır. Sinir sisteminin belirli kısımlarında işlev kaybı vardır. Genellikle beyincik etkilenir, ancak omuriliğe veya periferik sinirlere verilen hasar da ataksiye neden olabilir.

Ataksi nedir?

Ataksi, Yunanca düzensizlik veya düzensizlik anlamına gelen ataksi kelimesinden türemiştir. Ataksi terimi, kendilerini farklı şekillerde gösterebilen çeşitli hareket koordinasyonu bozukluklarını kapsar.

Ataksiler, sinir sisteminin etkilenen bölümüne veya ilgili hareketin türüne göre etiyolojiye göre sınıflandırılır. İkincisi, gövde ataksisi, ayakta ataksi, yürüme ataksisi ve ataksiyi işaret etme arasında bir ayrım yapılır. Gövde ataksisi hastaları destek olmadan oturamaz veya dik duramaz.

Ayakta duran atakside hastalar sadece yardımla ayakta durabilir ve yürüyebilirler. Yürüyüş ataksisi, geniş bacaklı ve dengesiz bir yürüyüş şeklinde kendini gösterir. Ataksiyi işaret ederken, etkilenenler hareketlerini doğru bir şekilde koordine edemezler, bu da yanlarına işaret etme, aşırı genişleyen hareketler veya gereksiz ve titrek hareketler gibi ince motor zorluklarına yol açar.

Vücudun sadece yarısı ataksiden etkilenirse buna hemiataksi denir. Hareketlerin bozulmuş koordinasyonuna ek olarak, başka işaretler de ortaya çıkabilir. Konuşma bozulabilir, göz hareketleri artık koordine edilemeyebilir veya yutma sorunları olabilir. Sıklıkla idrar kaçırma, ağrı veya kas krampları gibi eşlik eden semptomlar görülür.

nedenleri

Sinir sisteminin belirli bölümlerinin işlevini kaybettiği hastalıklar ataksiye neden olabilir. En yaygın neden, omurilikten, denge organından ve diğer duyulardan gelen bilgileri koordine etmekten sorumlu olan beyincik hasarıdır. Beyincik bu bilgiyi motor hareketlere çevirir.

Bu artık işe yaramazsa, ataksiler gelişir. Serebellumdaki beyin tümörleri veya metastazlar semptomlara yol açabilir. Serebellumda dolaşım sorunlarına veya kanamaya neden olan bir felç de ataksiyi tetikleyebilir. Beyincik veya omuriliğin hasar gördüğü sinir sisteminin enflamatuar hastalıkları da olası nedenlerdir. Bunun bir örneği multipl sklerozdur.

Kızamık gibi bulaşıcı hastalıklar şiddetli ise sinirlere zarar verebilir ve ataksiye neden olabilir. Aşırı alkol tüketimine veya antiepileptik ilaçlar, benzodiazepinler veya belirli antibiyotikler gibi belirli ilaçların aşırı dozuna bağlı akut serebellar disfonksiyon da hareket koordinasyonundaki bozuklukları tetikler. Ataksiler ayrıca kalıtsal ataksiler olarak adlandırılan genetik olabilir. Tetikleyiciler, genellikle beyincik veya omuriliği etkileyen çeşitli nadir, kalıtsal hastalıklardır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ataksinin açık semptomları ve belirtileri yürüme bozuklukları, koordinasyon bozuklukları, kısıtlı hareketlilik, konuşma bozuklukları ve yutma güçlüğüdür. Bir hasta ataksiden muzdaripse, artık her zamanki gibi hareket edemez. Yürüyüş ataksisinde, hareketler nispeten geniş bacaklı bir yürüyüşle belirsiz görünür.

Bu titrek ve koordine olmayan hareketler nedeniyle, etkilenenler dengesizlikleri telafi etmeye çalışır. Gövde ataksisi, dik oturamama ve buna bağlı olarak sağa veya sola düşme eğiliminde kendini gösterir. İşaret ataksi durumunda ince motor hareketler sırasında şikayetler ortaya çıkar.

Ayrıca gösterme, uzatma ve aşırılık, koordine olmayan ve titrek hareketler de sonuçtur. Ayakta duran atakside, etkilenen kişi sadece dışarıdan yardım alarak ayakta durabilir ve yürüyebilir. Ataksinin şiddeti değişebilir ve vücudun her ikisini veya sadece yarısını etkileyebilir.

Birden fazla şikayet nedeniyle, kaza riski de artmaktadır. Bozuk hareket dizileri nedeniyle, genellikle etkilenenler sadece tökezlemekle kalmaz, aynı zamanda devrilirler. Bu kas-iskelet sistemi şikayetlerine ek olarak, gözlerin kontrolünün kaybedilmesi mümkündür, bu da mesafelerin ve hedeflerin doğru değerlendirilmediği anlamına gelir.

Telaffuz net değildir ve anlaşılması zordur, ancak yemek yemek, yutma güçlüğü nedeniyle yalnızca sınırlı bir ölçüde mümkündür. Kas krampları, ağrı ve idrar kaçırma da meydana gelebilir.

Teşhis ve kurs

Ataksi, nedene bağlı olarak yavaş yavaş başlayabilir veya semptomlar aniden ortaya çıkabilir. İlk belirtiler koordinasyonda zorluklar, düzensiz yürüyüş veya sık sık tökezlemenin yanı sıra ince motor zorluklarıdır. Konuşma sorunları, göz hareketlerinin kontrolünü kaybetme ve yutma güçlüğü de ortaya çıkar.

Denge kaybı, uzuvların kontrolünün kaybedilmesi, süngerimsi konuşma veya yutma güçlüğü durumunda, etkilenenler nedeni açıklığa kavuşturmak için bir nöroloğa danışmalıdır. Aniden hareket bozuklukları ortaya çıkarsa, derhal bir doktora başvurulmalıdır.

Semptomlar 25 yaşından önce ortaya çıkarsa moleküler genetik test yapılır. Bu, semptomlara kalıtsal bir durumun neden olup olmadığını belirleyecektir. Yetişkinlikte, hastalığın nedenini belirlemek için kapsamlı fiziksel ve nörolojik muayeneler gerekebilir.

Kan veya idrarı inceleyen laboratuvar testleri diğer hastalıklar hakkında bilgi sağlayabilir. Bazı durumlarda röntgen, bilgisayarlı tomografi veya omurilik sıvısı toplama da gerekli olabilir. Semptomların ilerleyişi ve kötüleşmesi veya gerilemesi nedensel hastalığa bağlıdır.

Komplikasyonlar

Ataksi ile hasta artık kendi başına düzgün hareket edemez. Çoğu durumda, düzgün yürüyebilmek için başkalarının yardımına veya yürüme yardımlarına ihtiyaç duyar. Ataksi durumunda, etkilenen kişinin artık tek başına duramaması da olabilir. Yürüyüş nispeten geniş bacaklı ve dengesiz görünüyor.

Ayrıca, hedefler ve hedeflere olan mesafe artık doğru bir şekilde değerlendirilemez. Hasta sık sık hata yapar ve belirli şeyleri kolayca başaramaz. Hızlı ve ani hareketler de genellikle artık gerçekleştirilemez. Hastanın günlük yaşamı ataksi nedeniyle ciddi şekilde kısıtlanmıştır ve kişi çoğunlukla diğer insanların yardımına bağımlıdır.

Çoğu durumda, ataksiye alkol veya diğer ilaçların kötüye kullanılması neden olur. Bu ilaçları durdurmak, yayılmalarını önleyebilir. Ancak ataksi, ilaçlar kesilse bile genellikle tamamen geçmeyecektir. Fizyoterapi de yardımcı olabilir ve hasta için hareketi teşvik eder. Ancak ilaçla tedavi gerekli değildir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ataksi şüphesi varsa, hemen aile doktorunuzla konuşmalısınız. Koordinasyon bozuklukları, yürüme bozuklukları veya diğer hareket kısıtlamaları birdenbire başka bir nedene geri döndürülemeyen bir şekilde ortaya çıkarsa, tıbbi tavsiye gereklidir. Akut konuşma bozuklukları veya yutma güçlükleri, açıklığa kavuşturulması gereken bir hastalıktan da kaynaklanabilir. İnme hastaları, ataksi belirtileri varsa doktorlarıyla konuşmalıdır.

Aynı durum, daha önce bir beyin kanaması geçirmiş veya geçmişte kızamık geçirmiş kişiler için de geçerlidir. Tümörler ve sinir hastalıkları da ataksiye neden olabilir. Tıbbi öyküsü olan hastalar bu nedenle kesinlikle bu semptomları muayene ettirmelidir.

Yeni bir ilaç aldıktan sonra hareket koordinasyon bozuklukları ortaya çıkarsa, semptomlar kötüleşmeden önce aile doktorunuzla konuşmalısınız. Kalıtsal ataksi hastaları, olası semptomlar hakkında düzenli olarak bilgi vermeli ve ilk belirtilerde doktora başvurmalıdır. Kapsamlı terapi genellikle daha fazla komplikasyonu önleyebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Ataksi tedavisi ayrıca altta yatan hastalığa da bağlıdır. Bazı durumlarda hastalık iyileştikçe ataksi semptomları da kaybolur.

Kızamık veya viral enfeksiyonların neden olduğu ataksi de genellikle kendi kendine iyileşir. Aşırı alkol tüketimi veya ilaçlara aşırı doz verilmesi durumunda bu maddelerden kaçınmak semptomların düzelmesine yardımcı olur. Sadece kronik alkol kötüye kullanımı ile hareket koordinasyonunda geri dönüşü olmayan hasar meydana gelebilir.

Multipl skleroz gibi diğer durumlarda, bir tedavi mümkün değildir ve kalıcı kısıtlama ile sonuçlanabilir. Etkilenenler bastonlara veya diğer aletlere bağımlıdır. Bu becerileri geliştirmek veya sürdürmek için ataksileri desteklemek için hareket ve konuşma terapileri kullanılabilir.

Görünüm ve tahmin

Ataksinin prognozu, altta yatan hastalığa bağlıdır. Friedreich ataksisi veya multipl skleroz gibi genetik bir hastalık ile prognoz kötüdür. Hastalığın seyri ilerleyicidir ve yaşam kısalır. Birçok hasta, hareket için üçüncü şahısların, asistanların veya tekerlekli sandalyenin yardımına bağımlıdır.

Viral veya bakteriyel enfeksiyonlar varsa, önemli ölçüde daha iyi tedavi olasılıkları vardır. Orijinal durum iyileştikten sonra, ataksi semptomları ortadan kalkacaktır. Kaslar ve sinirler her zamanki gibi sağlanır ve hareket herhangi bir semptom olmadan koordine edilebilir.

Çoğu hasta ayrıca alkol, madde kullanımı veya aşırı uyuşturucu kullanımından kurtulabilir. Aktif bileşenler organizmadan tamamen ve kalıcı olarak çıkarılır çıkarılmaz, bir süre sonra rejenerasyon gerçekleşir. Hareket olanakları her zamanki gibi başlar ve kalır.

İnme, kalp krizi veya beyindeki bir tümör durumunda, tedavi olasılığı kişiye özeldir, ancak yine de olumlu değildir. Kas ve hareket koordinasyonunun yanı sıra iyi tıbbi bakım ve aynı zamanda küçük hasarlar oluşturmak için çok fazla eğitimle semptomlar hafifletilebilir. Tam iyileşme genellikle mümkün değildir.

önleme

Ataksilerin önlenmesi çoğu durumda mümkün değildir ve orijinal hastalığa bağlıdır. Obezite, yüksek tansiyon ve normal kolesterol seviyelerinden kaçınmak ve nikotinden kaçınmak felç riskini azaltır. Aşırı alkol, ilaç veya ilaç tüketiminden kaçınmak da faydalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Ataksiden şüpheleniliyorsa, bir doktor uygun tedavi adımlarını başlatmalıdır. Aynı zamanda, bazı kendi kendine yardım önlemleri alınarak hastalıkla başa çıkmak daha kolay hale getirilebilir.

Tedavinin erken dönemde gerçekleşebilmesi için öncelikle hastalığın ilk belirtilerde teşhis edilmesi gerekir. Sonuç olarak, birçok durumda şiddetli ikincil semptomlardan kaçınılabilir. Yoga veya fizyoterapi gibi hareket egzersizleri, Parkinson benzeri hareket bozuklukları ve kas kramplarına karşı yardımcı olabilir. Eşlik eden ağrı, ağrı kesicilerle olduğu kadar ağrı giderici çaylarla da giderilebilir.

Ataksi tipine bağlı olarak masajlar ve saunalar da ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Konuşma aygıtında değişiklikler varsa, bunlar erken konuşma terapisi ile telafi edilmelidir, böylece iyi iletişim hala mümkün olur. İdrar kaçırma veya yutma güçlüğü gibi eşlik eden semptomlar, klinik tabloya bağlı olarak uygun yardımlarla hafifletilmelidir.

Hastalık tam olarak tedavi edilemediğinden hareket kısıtlılığı ile başa çıkmak için uzun vadede öğrenilmesi gerekir. Bunun için kendi kendine yardım grupları ve arkadaşlarla ve aile üyeleriyle tartışmalar önerilir. Ayrıca engellilere uygun bir ortam oluşturmak için uygun önlemler alınmalıdır.