Hemoroitlerin kronik ve çoğu zaman karmaşık seyri psikolojik ve fiziksel olarak etkilenen kişileri etkilese bile, bu hastalıktan muzdarip birçok kişinin bir doktora görünme konusunda isteksiz olduğunu sıklıkla yaşıyoruz. Bunun nedeni, bu acının saldırgan olduğu şeklindeki tamamen temelsiz önyargıda yatmaktadır. Bu nedenle Ortaçağ'da hemoroid terimi bir süre kelime dağarcığından kaybolmuş ve yerini daha zararsız isimler almıştır.
Hemoroidin tanımı ve nedenleri
Hemoroid aslında nedir? Rektumda varisli damarlar, genişlemiş damarlar dışında bir şey yok. Portal ven dolaşımı alanında tıkanıklık olduğunda ortaya çıkarlar. Gastrointestinal sistem kanını, pankreas ve dalağı karaciğere taşıyan bu devre özellikle tıkanıklığa duyarlıdır. Kanın kalbe geri akmasını sağlamaya yardımcı olan diğer damarlardaki valflerden yoksundur.
İkinci bir zorluk, portal venin çok sayıda dal ve kılcal damarlara bölünmesidir ve bunun önüne bir "motor" - örneğin kalbinki gibi - bağlanmamıştır. Her iki durum da karaciğerden anal venlere kesintisiz bir kan sütunu ile sonuçlanır ve bu da kendi içinde çok önemli bir mekanik stres faktörünü temsil eder.
Bu koşullar altında drenaj tıkanıklığının çok kolay bir şekilde ortaya çıkabileceği anlaşılabilir. Bağ dokusunun belirli bir zayıflığı ile birlikte, bu nedensel anlarda tetikleyici bir faktör oluşur oluşmaz rektumda varis gelişimini teşvik ederler, örneğin dışkı sırasında güçlü ve her şeyden önce uzun süreli baskı ve yaygın kronik kabızlık.
Bu, ağırlıklı olarak hareketsiz yaşam tarzını ve ilgili kişi başka türlü çok çalışmazsa aniden fiziksel olarak yorucu aktiviteyi içerir. Ayrıca yemeyi ve içmeyi seven ve baharatlı, doyurucu yiyecekleri tercih edenlerin hemoroid hastalığına yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir. Ek olarak, karın ve küçük pelviste tümörler, rahim ve yumurtalık tümörleri, karaciğer tıkanıklığı ve hatta normal gebelik gibi alanı kısıtlayan süreçler de hemoroidi tetikleyebilir.
Belirtiler ve İşaretler
Bu hastalığın karakteristik semptomları, anüste sürekli sızıntı ve nem, anüste kaşıntı ve bunun sonucunda egzama ve çevreye yayılan bıçak gibi ağrılardır. Kronik kabızlık, hemoroitlere katkıda bulunan bir neden ve semptom olarak görülebilir, bu nedenle tıkanıklığın neden olduğu bir kısır döngüden bahsetmek gerekir. Dışkı uzun süre halsiz kalırsa ve ilk topaklar görülmeye başlarsa, genellikle anüs bölgesinde sürekli bir nem hissi vardır. Bunlar rektum ve hemoroidal düğümlerin iç yüzeyinden salgılanır.
Bu akıntı sadece iç çamaşırının kokusu ve kirlenmesi nedeniyle değil, çok daha rahatsız edici bir hastalık semptomuna, anal kaşıntıya ve anal egzamaya yol açtığı için rahatsız edicidir. Bu iki yakından ilişkili hastalık, özellikle herhangi bir tedaviye karşı kalıcıdır ve yoğun kaşıntıya neden olur. Rektumun zaten hasarlı olan bu mukoza zarı genellikle küçük yırtıklar, sözde anal fissürler gösterir ve dışkılama sırasında dayanılmaz ağrıya neden olabilir.
Bununla birlikte, çoğu hastayı doktora götüren ana semptom, düğümlerin kanaması ve bağırsak zarının sarkmasıdır. Her ikisi de hastalığın zaten zirveye ulaştığının işaretleridir. Kanama genellikle dışkılama sırasında, basınç koşulları özellikle elverişsiz olduğunda ve hemoroidal nodül, kas basıncı gibi mekanik aşırı zorlamaya maruz kaldığında tetiklenir. Başlangıçta, dışkılama sırasında genellikle sadece bir adet kanama olur, bu nedenle kan kaybı minimumdur. Ancak daha sonra, giderek daha sıkışık hale gelen birkaç düğümden ağır kanama olur ve bunlar daha sonra dışkılamadan tamamen bağımsız olarak meydana gelir ve ciddi kan kaybına neden olabilir.
Komplikasyonlar
Diğer bir komplikasyon, bağırsak hareketleri sırasında tersine dönen, başlangıçta kendi kendine gerileyen ancak daha sonra bağırsak dışında kalan rektal mukozanın sarkmasıdır. Mukoza zarının bu şekilde sıkışması, rektumda apselere, ülser oluşumuna, bazen kangrene ve şiddetli inflamatuar süreçlere yol açar. Bu semptomların neredeyse tamamı başka hastalıklarda da, özellikle rektum kanserinde de ortaya çıkabileceğinden, doktor ancak kapsamlı bir muayene sonrasında doğru teşhisi koyabilir.
Teşhis ve Tedavi
En önemli tanısal yardımcının, hemoroidal nodüllerin açıkça görülebildiği, içten aydınlatmalı, pencereli bir tüpe benzer bir alet olan proktoskop olduğu kanıtlanmıştır. Hemoroit tedavisinin en önemli kısımlarından biri, hastanın yaşam tarzını ve diyetini, bağırsak hareketlerini düzenleyecek şekilde organize etmektir. Enflamasyon yatak istirahati, nemli kompresler, kalça banyoları ve ağrı kesici fitillerle giderilebilir. Korkunç anal egzama oluşumunu teşvik ettikleri için merhemler kullanılırken dikkatli olunmalıdır.
Sadece bu konservatif tedavi yöntemleri başarısız olduğunda veya sık tekrarlamalar olduğunda cerrahi veya enjeksiyon tedavisi kullanılmalıdır ve sözde sklerozan enjeksiyon tedavisi giderek daha popüler hale gelmektedir. Bu prosedür sırasında, düğümlerin çevresine enjekte edilen uygun bir preparat, dokunun sertleşmesine neden olur. Bu şekilde kan akışının azalmasını ve hemoroidal nodüllerin yavaş yavaş kurumasını sağlıyoruz. Bu nedenle hemoroidler sadece rahatsızlık vermekle kalmaz ve kaşıntı, yanma, batma ve kanama gibi komplikasyonları nedeniyle giyen kişiyi ciddi şekilde engellemekle kalmaz, aynı zamanda bazı durumlarda sağlığa ciddi zararlar verir.
Bu nedenle ilke bu hastalık için de geçerlidir: Önleme, tedaviden daha iyidir. Bol egzersiz, mantıklı bir yaşam tarzı ve diyetin yanı sıra düzenli bağırsak hareketleri bu hastalığın gelişimini önlemek için uygun önlemlerdir. Ama yine de olursa, doktorunuzu görmekten çekinmemelisiniz.
