Hidrosiyanik asit zehirlenmesi

bir Hidrosiyanik asit zehirlenmesi Hidrosiyanik asit (siyanür) ile temastan kaynaklanan zehirlenmedir ve az miktarda yutulsa bile ölümcül olabilir.

Prusik asit zehirlenmesi nedir?

70 mg hidrosiyanik asit içeren maddelerin oral yoldan yutulması, hidrosiyanik asit zehirlenmesinden ölüme yol açabilir. Bazen vücut ağırlığının kilogramı başına 1 ila 2 mg hidrojen siyanür alımının ölümcül bir etkisi olduğu varsayılır.

Hidrosiyanik asit, bazı meyvelerin çekirdeklerinde bulunur. Hidrosiyanik asit, örneğin bir evde veya arabada plastikler yakıldığında da gelişir. Ancak elektrokaplama endüstrisinde hidrojen siyanür zehirlenmesi ortalamanın üzerinde olabilir. Ek olarak, siyanür ilacı nitropusidin tıbbi olarak endike infüzyonu ile hidrojen siyanür zehirlenmesi vakaları vardı.

Tüm insanların yaklaşık üçte biri, genetik nedenlerden dolayı hidrojen siyanürden kaynaklanan acı badem kokusunu algılayamaz. Bu nedenle, siyanür içerebilecek yiyecek ve maddeler, hidrosiyanik asit zehirlenmesi riski nedeniyle çok dikkatli kullanılmalıdır.

nedenleri

Hidrosiyanik asit zehirlenmesi cilt teması, yutulması veya solunması ile tetiklenebilir. Zehirlenmeye, hücre solunumunu engelleyen ve böylece "iç boğulmaya" neden olan hidrojen siyanür neden olur.

Hidrosiyanik asit, akciğerler yoluyla nefes yoluyla kana ve çevresindeki doku alanlarına geçebilir (örneğin için için için yanan yangınlarda gaz oluşumundan sonra). Hidrosiyanik asit normal oda sıcaklığında hızla buharlaştığından, siyanürler hızla havaya salınır.

Hidrosiyanik asit ayrıca derinin üst katmanlarına da zorlanmadan girebilir ve böylece kan dolaşımına girebilir. Prusik asit suda çok çözünür olduğundan, ter üreten fiziksel aktivite sırasında prusik asidin deri yoluyla emilmesi tercih edilir.

Aynı şekilde siyanür, hidrosiyanik asit içeren besinler tüketildiğinde kana karışarak hidrosiyanik asit zehirlenmesine neden olur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hidrojen siyanür zehirlenmesinden bahsedildiğinde, genellikle akut şiddetli ve her zaman ölümcüldür. Bu aynı zamanda büyük miktarlarda hidrojen siyanürün solunması durumunda da geçerlidir. Bu durumlarda şiddetli nefes darlığı, kramplar, kusma ve bilinç kaybı vardır. Zehirlenen kişinin nefesi tipik acı badem kokusuna sahiptir.

Boğulma ölümü saniyeler veya dakikalar içinde gerçekleşir. Hidrosiyanik asit zehirlenmesi daha sonra ölü derinin açık kırmızı rengiyle tanınabilir. Ceset izleri parlak kırmızı görünüyor. Daha az güçlü hidrojen siyanür konsantrasyonları ile, siyanür bağlayıcı veya siyanür parçalayıcı maddelerle hızlı işlem hayat kurtarabilir.

Ancak daha az bilinen şey, akut ölümcül olmayan hidrosiyanik asit zehirlenmesinin de olduğudur. Tıbbi literatürde bununla ilgili çok az bilgi var. Ancak bu durumlarda bile zehirlenme başlangıçta nefes darlığı, şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, kramplar, kusma ve muhtemelen bilinçsizlik şeklinde kendini gösterir. Ancak akut fazın bitiminden sonra nörolojik semptomlar ortaya çıkabilir.

Bireysel durumlarda, konuşma bozuklukları, hafıza bozukluğu, enerji eksikliği, şiddetli yorgunluk, yönelim bozukluğu ve genel fiziksel ve zihinsel gerileme meydana gelir. Bu bozukluklar çok uzundur ve merkezi sinir sistemi ve beyin genellikle geri döndürülemez şekilde hasar gördüğünden sonsuza kadar sürebilir. Bununla birlikte, diğer organların genellikle etkilenmediği de bulunmuştur.

Teşhis ve kurs

Hidrojen siyanür zehirlenmesinden muzdarip olan hasta, baş dönmesi, kusma, baş ağrısı ve kulaklarda çınlama şikayeti çekiyor. Prusik asit zehirlenmesinin tipik bir belirtisi, hastanın nefesinin acı badem kokmasıdır.

Hiperventilasyon yapan hasta nefes darlığı çekiyor. Şiddetli zehirlenme vakalarında epileptik nöbetler meydana gelir. Hasta bilincini kaybeder (ortalama 26 dakika sonra) ve sonunda solunum felci geçirir. Herhangi bir tedavi yapılmazsa, yüksek dozda zehir, toksinlerin alınmasından çok kısa bir süre sonra ölümle sonuçlanacaktır.

Oksijen artık vücut tarafından işlenemediğinden ve bu nedenle damarlarda kaldığından, kan parlak kırmızı görünür, böylece hasta kişinin mukoza zarları ve cildi pembe renk gösterir. Hidrosiyanik asit zehirlenmesinden ölümden sonra, karbon monoksit ile zehirlenmeye benzer tipik, parlak kırmızı ceset izleri (canlılar) belirir.

Güvenilir bir teşhis genellikle sadece akrabalardan veya üçüncü şahıslardan (dış anamnez) gelen bilgilerle yapılabilir, çünkü etkilenen kişi genellikle hidrosiyanik asit zehirlenmesi durumunda artık ilgili bilgileri sağlayamaz.

Komplikasyonlar

Hidrosiyanik asit zehirlenmesi, insan vücudunun çok ciddi bir zehirlenmesidir ve mutlaka bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Prusik asit zehirlenmesi zamanında tedavi edilmezse hasta kalıcı hasar görebilir. En kötü durumda, hidrosiyanik asit zehirlenmesi ölüme yol açar.

Hidrosiyanik asit zehirlenmesinden sonra, etkilenen kişi genellikle ilk önce şiddetli nefes darlığı çeker. Bu nefes darlığına ek olarak, hastanın nefesinden çıkan tipik acı badem kokusu vardır. Baş ağrısı, baş dönmesi, kusma, bayılma nöbetleri ve kramplar da ortaya çıkar. Ten rengi genellikle pembe olur.

Cilt yavaşça pembeye veya açık kırmızıya dönerse, acil bir doktor çağırılmalıdır, çünkü bu ölümle sonuçlanacaktır. Nispeten yüksek konsantrasyonlu hidrojen siyanür zehirlenmesi durumunda kırmızı renk görünmez. Hidrojen siyanür solunduysa, sadece birkaç dakika sonra solunum durması ve kalp durması meydana gelir.

Bu durumda artık tedavi mümkün değildir. Küçük hidrosiyanik asit zehirlenmesi durumunda, vücuda da eklenen kükürt ile muamele gerçekleşir. Sadece az miktarda hidrojen siyanür absorbe edilmişse, hastanın iyileşme şansı nispeten yüksektir. Daha yüksek miktarlar daha az olasıdır. İnsanlar için ölümcül doz, bir milyon hava molekülü başına 100 siyanür molekülüdür.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Siyanür zehirlenmesi durumunda derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Bu, emilen toksin miktarı çok küçükse de geçerlidir. Özellikle meyve veya çiğ baklagiller tarafından sıklıkla zehirlenen çocuklar ve evcil hayvanlarda çok dikkatli olunması gerekir.

Hidrosiyanik asit sadece kötü şöhretli acı bademlerde bulunmaz. Kiraz ve elma çekirdeklerinin yanı sıra erik, kayısı ve şeftali çekirdekleri de hidrik asit içerir. Bir çocuğun veya evcil hayvanın bu tür meyve bileşenlerini yutma riski varsa veya doğrudan çalılıktan çiğ fasulye veya çiğ bezelye yemişse, önlem olarak derhal bir doktora veya veterinere danışılmalıdır. Ayrıca komplikasyonları ve uzun vadeli etkileri önlemek için yaşlılar ve genel durumu kötü olan kişiler için bir doktora danışılmalıdır.

Sağlıklı yetişkinler, en geç tehlikeli miktarda hidrojen siyanür tüketildiğinde veya zehirlenmenin ilk belirtileri ortaya çıktığında tıbbi yardım almalıdır. İnsanlarda öldürücü doz vücut ağırlığının kilogramı başına yaklaşık bir gramdır. Bununla birlikte, daha düşük dozlar bile derhal tedavi edilmelidir.

Hidrojen siyanür zehirlenmesinin ilk belirtileri ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Etkilenenler başlangıçta mide bulantısı ve kusmadan muzdariptir, ardından genellikle şiddetli baş ağrısı ve kramplar gelir. Hasta pembe bir ten rengine kavuşur kavuşmaz, karbon monoksit zehirlenmesinden hayati tehlike söz konusudur. Bu durumda acil hekime derhal haber verilmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Herhangi bir hidrosiyanik asit zehirlenmesi korkusu varsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Zehirlenmenin kapsamı, temiz hava beslemesinin yeterli olup olmadığına, solunum maskesi kullanılıp kullanılmayacağına veya oksijen ventilasyonunun pozitif basınç altında yapılması gerekip gerekmediğine bağlıdır.

Daha sonra solunum organlarına bir tüp yerleştirilerek yüzde 100 oksijen ile havalandırma sağlanır. Organ hasarını ortadan kaldırmak için hastanın bu arada tekrar ulaşılabilir olması gerekiyorsa bu tedavi de yapılır.

Öte yandan, yardımcı kişi kendini hidrosiyanik asit zehirlenmesi riskine maruz bırakacağından, ağızdan buruna veya ağızdan ağza resüsitasyon asla kullanılmamalıdır.

Bir panzehir olarak, antidot olarak adlandırılan bir antidot, özellikle sodyum tiyosülfat, 4-DMAP (4-dimetilaminofenol) veya hidroksokobalamin, hastaya, hidrosiyanik asidi daha az tehlikeli tiyosiyanata dönüştürmek için toksinlerin etkisiz hale getirilmesi veya azaltılması için verilir, bu da artık solunum felcine yol açmaz. Sadece küçük zehirlenme belirtileri varsa, z. B. vücut ağırlığının kilogramı başına 1 ila 3.25 mg 4-DMAP uygulaması ve ardından kademeli olarak 10 gram sodyum tiyosülfat uygulaması.

Hasta çok miktarda acı badem tüketmişse veya zehir başka bir yolla yutulmuşsa mide lavajı yapılır. Hidrojen siyanür bileşiklerini vücuttan olabildiğince çabuk uzaklaştırmak için, siyanürleri bağlayabilen laksatifler ve büyük gözenekli aktif kömür kullanılır.

Görünüm ve tahmin

Hidrosiyanik asit zehirlenmesinin prognozu genellikle zayıftır. Tedavi edilmeden atlatılabilecek tek siyanür zehirlenmesi şekli, zayıf semptomlarla kendini gösteren çok hafif zehirlenmedir. Vücut hidrojen siyanürü küçük miktarlarda parçalayabildiğinden, böylesine çok hafif bir zehirlenmenin üstesinden ilgili kişi de gelebilir. Ancak bu gibi durumlarda, genel halsizlik neredeyse hiç zehirlenme olarak algılanmaz.

Orta ve şiddetli zehirlenme durumunda ise tedavi olmaksızın ölüm kaçınılmaz olarak solunum veya kalp durmasından kaynaklanmaktadır. Zehirlenme semptomlarının ortaya çıkmasından dakikalar sonra başlatılması gereken acil acil durum önlemlerinden etkilenen kişilerde orta derecede zehirlenme ile mücadele edilebilir. Acil yardım ve detoksifikasyonla, herhangi bir dolaylı hasar olmaksızın hayatta kalma şansı yüksektir.

Sınır burada genellikle 30 dakika olarak verilir. Bununla birlikte, örneğin doğrudan soluma yoluyla şiddetli siyanür zehirlenmesi, yardım tedbirleri durumunda bile ölümcül olacaktır. Ölümcül doza ulaşılırsa veya aşılırsa, detoksifikasyon önlemleri bile artık yardımcı olmaz. Sonuçta zehirlenme dakikalar içinde ölüme yol açar.

Sonuç olarak meydana gelen hasar yalnızca zehirlenme sonucu iç organlar hasar gördüğünde meydana gelir. Bu ille de böyle değildir ve diğer şeylerin yanı sıra siyanürün nasıl emildiğine bağlıdır.

önleme

Prusik asit zehirlenmesinin çok hızlı bir şekilde tedavi edilmesi gerektiğinden, tüm siyanür işleme şirketleri, ambulanslar ve klinikler, panzehirlerin zehirlenmeden en geç 30 dakika sonra uygulanabilmesi için her zaman yeterli miktarda panzehir ile donatılmalıdır.

Temel olarak acı badem gibi hidrik asit içeren yiyeceklere dikkat etmelisiniz. İçin için yanma veya araba yangınları durumunda, tüm kişiler olabildiğince çabuk duman bölgesinden uzaklaştırılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Kasıtlı olarak indüklenen bir hidrosiyanik asit zehirlenmesi genellikle tedavi eden hekimleri takip sonrası bakımdan kurtarır. Genellikle ölümcüldür. Bununla birlikte, insanlar genellikle kazara hidrosiyanik asit zehirlenmesi yaşarlar. Acı badem veya acı kayısı çekirdeği yemek, hafif zehirlenme belirtilerine neden olabilir.

Hidrosiyanik asit zehirlenmesi, yanan plastiklerden veya elektro kaplama endüstrisindeki çalışmalardan solunan dumandan da kaynaklanabilir. Tehlikeli hale gelir çünkü çoğu insan tipik hidrojen siyanürün kokusunu algılayamaz.

Zehirlenme belirtilerinin görülmesi durumunda tıbbi tedavi gereklidir. Akut bir zehirlenme olduğu için nörolojik hasar mümkündür. Bunlar tıbbi takip bakımına tabidir. Kapsamlı önleyici tedbirlerin bir parçası olarak hamile kadınlar, doğmamış çocuğun siyanür içeren gıdalardan küçük miktarlarda hidrojen siyanür ile zehirlenmesine engel olacak her şeyden kaçınmalıdır.

Bir besin takviyesi olarak amigdalin alan kanser hastaları bazen prusik asit zehirlenmesinden muzdariptir. Bu, hastanede kalmaya ve onkolojik takip önlemlerine yol açar. Kanser tedavisinin bir parçası olarak, amigdalin genellikle yurt dışında "B17 vitamini" olarak sunulur. Ancak bu hazırlık Almanya'da yasaklanmıştır.

Aynısı, kimyasal olarak benzer yapılandırılmış Laetrile için de geçerlidir. Yasadışı olarak kanser tedavisini desteklemek için amigdalin satın alan herkes risk altındadır. Bağırsakta aktif bileşenin yeniden şekillenmesi, hidrosiyanik asit zehirlenmesine neden olur. Hidrosiyanik asit zehirlenmesinden sonraki takip bakımı, zehirlenme semptomlarının derecesine ve ortaya çıkan hasara bağlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Hidrojen siyanür zehirlenmesinden şüpheleniyorsanız, ilk yardım önlemleri alınmalıdır. İlgili kişi derhal tehlike bölgesinden çıkarılmalı ve temiz hava almalıdır. Solunum durduysa, kardiyopulmoner resüsitasyon kullanılarak derhal resüsitasyon yapılmalıdır. Akut zehirlenme riski nedeniyle ağızdan ağza resüsitasyondan kaçınılmalıdır.

Ambulans servisi gelene kadar, etkilenen kişi yan yatırılmalı ve mümkünse sıcak bir battaniyeye sarılmalıdır. Kısıtlayıcı giysiler açılmalı veya gevşetilmelidir. Hedefe yönelik tedavinin sağlanabilmesi için acil doktoruna W sorularına göre zehirlenmenin nedeni ve zehirlenenlerin durumu hakkında bilgi verilmelidir. Son olarak, zehirlenme riski daha fazla olmadan mümkün olduğu sürece zehirlenmenin nedeni mümkün olan en kısa sürede belirlenmeli ve ortadan kaldırılmalıdır.

Hidrosiyanik asit zehirlenmesi tedavi edildikten sonra, etkilenen kişinin kaybedilen besinleri ve sıvıları telafi etmek için diyet önlemleri alması gerekebilir (mide yıkama yoluyla). Yatak istirahati ve istirahati de tavsiye edilir. Zehirli kişiyle temas zehirlenmeye neden olabileceğinden, ilk yardım görevlileri de bir acil durum doktoru tarafından muayene edilmelidir.