dilsizlik

Şurada dilsizlik genellikle fiziksel nedenleri olmayan bir dil bozukluğudur, örneğin İşitme kusurları veya ses telleriyle ilgili sorunlar var. Yani bu konuşma bozukluğu sağır ve dilsizinkinden tamamen farklı. Nedeni zihinsel bir bozukluk veya beyindeki hasardır. Mutizm, seçmeli mutizm, tam mutizm ve akinetik mutizm arasında ayrım yapar.

Mutizm nedir?

Mutizm, genetik eğilim tarafından güçlü bir şekilde desteklenmektedir. Çocuklukta sıklıkla aşırı korku tepkileri gösteren insanlar, çoğunlukla mutizmden etkilenir.
© Artsiom Kuchynski - stock.adobe.com

Mutizm kelimesi, "sessiz" gibi bir anlama gelen Latince "mutus" dan türemiştir. Açıkça söylemek gerekirse, bu terim doğru değildir, çünkü etkilenen kişiler klasik anlamda sessiz değildir, ancak fiziksel olarak konuşabilirler.

Seçici ve tam bir mutizmden muzdarip insanlar temelde fiziksel olarak normal konuşabilirler. Ses telleri veya işitme bozuklukları gibi konuşmaya izin vermeyen fiziksel sınırlamaları yoktur. Bununla birlikte, akıl hastalığı nedeniyle, etkilenenler o kadar çok korkudan muzdariptir ki konuşmayı bırakırlar. Bu sürekli olabilir veya yalnızca belirli durumlarda olabilir.

Akinetik mutizme, frontal lobdaki hasar veya beyin tümörleri neden olur. Creutzfeldt-Jakob hastalığı, akinetik mutizmden de sorumlu olabilir.

nedenleri

Mutizm, genetik eğilim tarafından güçlü bir şekilde desteklenmektedir. Çocuklukta sıklıkla aşırı korku tepkileri gösteren insanlar, çoğunlukla mutizmden etkilenir.

Bu korku tepkileri şunları içerir: Aşırı ayrılık kaygısı, uykuya dalmada zorluk veya ağlama nöbetleri. Araştırmalar, bu insanlarda beyindeki korku merkezinin olması gerekenden çok daha şiddetli tepki verdiği sonucuna varmıştır. Küçük tehlikeli durumlar bile kendini korumayı etkinleştirmek için aşırı tepkileri tetikleyebilir. Sağlıklı bir insanda böyle bir durum korku merkezini o kadar güçlü bir şekilde harekete geçirmez.

Seçici mutizmde, korku tepkisi belirli olaylar tarafından tetiklenir. Ancak çocuk evde tamamen normal konuşursa, anaokulunda ısrarla sessiz kalabilir. Çocuk, anaokulunda anlaşılmaz bir nedenle kendini tehlikede hisseder ve bu nedenle artık bu ortamda konuşmaz. Ancak tam bir mutizm durumunda, etkilenenler baştan sona sessiz kalır. Bundan bir ruhsal bozukluk da sorumludur, ancak kesin nedenleri bilinmemektedir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Herhangi bir iletişim eksikliği, mutizmin başlıca belirtisidir. Etkilenen çocuklar ve ergenler konuşmaz, göz teması kurmaz, utangaç ve içine kapanıktır. İlgi odağı olma ve yüzme veya bisiklete binmeyi öğrenme korkusu gibi sportif bir şey yapma konusunda kendine güven duyma korkusu da ortaya çıkabilir.

Ek olarak, evde yabancılar geldiğinde hemen sonlandırılan artan bir konuşma hacmi mümkündür. Seçici mutizmde, bu davranışlar yalnızca belirli durumlarda, belirli insanlara karşı veya anaokulu gibi çok belirli yerlerde devreye girer. Oluşum kesin olarak tahmin edilebilir ve her zaman aynıdır.

Artan yüz ifadeleri ve jestler, konuşmamayı kısmen telafi eder. Tanıdık bir ortamda ise insanlar normal şekilde konuşur ve davranır. Tam bir mutizmde, sözlü ve sözlü olmayan iletişim her zaman tamamen önlenir. Gülme, öksürme ve hapşırma gibi vücut sesleri zorla bastırılır. Önlenmiş bir duruş, her durumda, tüm insanlara ve her yerde ortaya çıktığı kadar bir semptomdur. Ayrıca vücut donar. Bu, etkilenen kişinin etkileşimde bulunmasını imkansız kılar.

Teşhis ve kurs

Mutizm, doktorlar veya psikologlar tarafından teşhis edilebilir. Bununla birlikte, bu hastalık henüz tam olarak araştırılmadığından ve nispeten bilinmediğinden, teşhis her zaman kolay değildir.

Çocuklar söz konusu olduğunda, ebeveynler doktoru doğru yönde yönlendirecek önemli bilgiler sağlayabilir. Bir konuşma terapisti de doğru temas olabilir. Konuşma terapistleri mutizme genellikle doktorlardan ve psikologlardan daha aşinadır.

Psikoterapi yoluyla tedavi, daha fazla gelişme için son derece önemlidir. Özellikle etkilenen çocuklar bu durumdan çok kötü şekilde etkilenir, hızla yabancı olur ve okulda sorunlar ortaya çıkabilir. Ek olarak, genellikle intihar düşüncelerini tetikleyebilen depresyon gelişebilir. Sosyal fobiler de genellikle mutizmin bir sonucudur.

Komplikasyonlar

Tam mutizm, etkilenen kişi bir terapist veya psikiyatrist ile iletişim kuramadığından tedaviyi daha zor hale getirebilir. Bununla birlikte, uygun konuşma tekniklerinin yardımıyla empatik uygulayıcılar iletişimi sağlayabilir. Aynısı seçici mutizm için de geçerlidir. Her iki durumda da, terapist veya doktorla iyi bir güven ilişkisi özellikle önemlidir.

Seçici mutizmi olan çocuklar genellikle başka akıl hastalıkları veya rahatsızlıkları yaşarlar. Pek çok mutist, anksiyete bozukluğu veya klinik depresyondan muzdariptir. Mutizmin ancak anksiyete bozukluğu veya depresyon psikojenik sessizliği tam olarak açıklayamaması durumunda teşhis edilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Yeterli terapi olmadan, mutizmin devam etme riski vardır. Tedavi genellikle mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. Mutizm ne kadar uzun sürerse, komplikasyonlar o kadar muhtemel hale gelir. Kişisel gelişim bozulabilir.

Mutistik çocuklarda enkoprezis ve enürezis de yaygın komplikasyonlardır. Bunu yaparken, dışkılarını kontrol etmeyi öğrenmiş olsalar bile, kendilerini kaka yaparlar veya ıslatırlar. Akıl hastalıkları nedeniyle, yetişkin mutistler genellikle işlerinde ve ailelerinde kısıtlanmaktadır.

Mutizm, diğer insanlarda çoğu kez anlayamama veya çaresizlikle karşılaşır. Mutizm travma ile tetiklenirse, sevdiklerinizden gelen olumsuz tepkiler travma sonrası stres bozukluğu geliştirme olasılığını artırır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İletişim aksaklıkları her zaman bir doktora sunulmalıdır. Sesi bozulmuşsa, çocuk birden fazla çabaya rağmen konuşmayı öğrenemiyorsa veya çocuk aniden susuyorsa doktora başvurulmalıdır. İlgili kişi, beden dilini kullanarak kendisini yeterince ifade edemiyorsa, sosyal etkileşime uygun şekilde tepki verebiliyorsa veya belirtiler bağlama özel bir şekilde ortaya çıkıyorsa, gözlemler bir doktorla tartışılmalıdır.

Çoğu durumda, hemen hemen her koşulda, ilgili kişi ve ona yakın kişiler arasında normal bir alışveriş vardır. Bununla birlikte, semptomlar belirli çok seçici koşullar altında ortaya çıkarsa, bir doktora danışılmalıdır. İlgili kişinin farklı bir ortamda çok canlı bir iletişim kurması veya travmatik bir deneyim yaşanması karakteristiktir.

Çeşitli davranış sorunları, kişilik bozuklukları veya genel gelişim durumunda doktora gitmeniz önerilir. Akranlarla doğrudan karşılaştırıldığında öğrenmenin ilerlemesinde gecikmeler veya ciddi öğrenme güçlükleri varsa, bir doktora danışılmalıdır. Hafıza bozuklukları, yönelim problemleri veya konsantrasyon eksikliği durumunda, nedeni açıklığa kavuşturmak için tıbbi muayeneler gereklidir. Bir doktora, önlenmiş bir duruş ve sözde bir ilgisizlik sunulmalıdır. İlgili kişi seslendirmeyi öksürme, gülme, uğultu gibi seslerle değiştirirse açıklığa kavuşturulması gereken bir düzensizlik vardır.

Tedavi ve Terapi

Mutizm, konuşma terapisinin yanı sıra psikiyatrik ve psikolojik yollarla tedavi edilir. Bireysel tedavi biçimlerinin yeterli olup olmadığı veya çeşitli tedavi alanlarının bir kombinasyonunun gerekli olup olmadığı, hastalığın boyutuna bağlı olmalıdır. Ancak asıl neden aynı zamanda tedavi şeklini de belirler.

Ek olarak Mutimus, antidepresanların kullanıldığı ilaçlarla da tedavi edilebilir. Bunlar daha dengeli bir psikolojik durum sağlar ve böylece korku duygularını da azaltır. Etkilenen kişi günlük yaşamını daha rahat bir şekilde yaşayabilir ve konuşma engellemesinden daha az etkilenir.

Her durumda, mutizm teşhisi konulur konulmaz tedaviye başlamak önemlidir. Terapi ne kadar erken başlarsa, başarı şansı o kadar artar. Korku davranışı yıllar içinde stabilize olmuşsa, terapi çok daha zordur ve o kadar çabuk başarıya götürmez. Artık mutizm için özel olarak geliştirilmiş bazı terapi biçimleri var. Doğru terapi şekli değişebilir. Her derde deva yok.

Mutizm tedavisi her zaman çok sıkıcı bir olaydır ve birkaç hafta içinde tamamlanamaz. Ruhsal bozukluğun kendini ne kadar güçlü bir şekilde gösterdiğine bağlı olarak, kalıcı iyileşme sağlamak için aylar hatta yıllarca düzenli terapi gerekebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Anaokuluna girerken veya diğer garip durumlarda sıklıkla ortaya çıkan seçici bir mutizm, genellikle birkaç hafta veya ay sonra tekrar kaybolur. Altı aydan fazla devam ederse, iyileşme için prognoz kötüdür. Çocuklar genellikle küçük olana kadar nispeten sessiz kalırlar ve ancak alışılmadık durumlarda konuşmayı yıllarca pratik yaparak öğrenebilirler. Sosyal bir fobi genellikle yetişkinlikte gelişir. Hastalık ne kadar erken tedavi edilirse iyileşme şansı o kadar artar.

Ancak mutizmin nedeni ve çocuğun karakteri ve çevresi de rol oynar. Mutizmden muzdarip çocukların, hastalık sırasında erken yaşta onları cesaretlendiren ve böylece konuşmaya teşvik eden birkaç bakıcının desteğine ihtiyacı vardır. Toplam mutizm ile başa çıkmak çok daha zordur. Çocuk ne arkadaşlarıyla ne de ebeveynleriyle konuşur, bu da tıbbi veya terapötik tedavinin genellikle mümkün olmadığı anlamına gelir.

Sağlıklı gelişme olasılığı ancak çocuk tekrar konuşmaya karar verirse verilir. Seçici mutizm genellikle ergenlik döneminde geriler. Çocuklar hayatlarının ilerleyen dönemlerinde normal konuşma davranışlarını sürdürürler. Daha fazla bilgi Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. vermek.

önleme

Mutizmin doğrudan önlenmesi yoktur. Çocuklarında aşırı derecede artan bir korku davranışı gözlemleyen ebeveynler, korkuları azaltmak için çocuklarını buna göre güçlendirmelidir. Bir çocuk psikoloğunun tavsiyesi, çocuğun özgüveninin güçlendirilmesi ve aşırı korkuların ortadan kaldırılması için uygun olabilir.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı, öncelikle kanser hastaları için bir sorundur. Doktorlar, sıkı sıkıya bağlı bir takip yoluyla bir tümörün nüksünü erken bir aşamada tanıyacaklarına söz veriyorlar. Öte yandan mutizm vardır veya uygun terapilerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ayrıca, kötü huylu bir karsinomdan farklı olarak, yaşam süresinin kısalması beklenmez.

Bu nedenle, tedavi sonrası bakım, öncelikle nüksü önlemekle ilgili değildir. Aksine, rahatsızlığı olan hastalar günlük yaşamlarında destek görmelidir. Uzun süreli tedavi istenir. Takibin kapsamı büyük ölçüde mutizmin şiddetine ve yaşa bağlıdır. Mutizm ciddi gelişimsel gecikmelere neden olabileceğinden, özellikle çocuklar için sık takip kontrolleri önerilir. Bunların sonraki yıllarda düzeltilmesi zor.

Takip bakımı, akraba ve ebeveynlerin genellikle büyük önem taşıdığı düzenli sunumları içerir. Çocuğunuzu günlük yaşamda deneyimliyorsunuz ve bu nedenle değişiklikler ve ilerleme hakkında en iyi şekilde bilgi verebiliyorsunuz. Mutizme depresyon eşlik ediyorsa, geçici yatarak tedavi uygun olabilir. Ayakta tedavi tedbirleri konuşma ve psikoterapiyi içerir.

Bunu kendin yapabilirsin

Mutizm durumunda, psikolog psikolojik tedavi ile birlikte konuşma terapisi endikedir. Çocuklarında mutizm belirtileri fark eden ebeveynler, erkenden bir uzmana danışmalıdır.

Seçici bir mutizm sorunuysa, anaokulundaki eğitimcilerle veya çocuğun okulundaki öğretmenlerle konuşma aranmalıdır. Konuşmayı reddetme, dışlama veya zorbalıktan kaynaklanıyor olabilir. Nedeni belirlenemezse, daha fazla araştırma yapılması gerekir. Çoğu durumda, çocuklar uzun bir süre boyunca şefkat duyduklarında hemen konuşmaya başlarlar. Etkilenen çocukların ebeveynleri bu nedenle çok sabır ve anlayış göstermelidir.

Buna ek olarak, çocuğun hastalıkla baş etmesini kolaylaştırmak için başka terapötik önlemler alınabilir. Çocuk genellikle erken müdahale yoluyla konuşmaya teşvik edilebilir. Dil bozukluğu olan çocuklar için özel bir okula gitmek, çocuğun korkularını ortadan kaldırabilir ve ayrıca uygun terapi seçenekleri sunar. Bir doktor veya psikolog, hangi önlemlerin alınabileceğini ayrıntılı olarak yanıtlamalıdır. Önce kapsamlı bir inceleme yapacaklar ve ayrıca ebeveynlerle konuşacaklar. Gerçek terapi daha sonra ebeveynler tarafından özel olarak desteklenebilir.