Panarteritis nodosa

bir Panarteritis nodosa veya Poliarteritis nodosa kan damarı iltihabına neden olan romatizmal bir hastalıktır. Hastalık, tedavi olmaksızın yaşamı tehdit eder, ancak tedavi genellikle hastayı semptomlardan kurtarabilir.

Panarteritis Nodosa nedir?

Panarteritis nodosa, çok spesifik olmayan semptomlarla etkilenenlerin hemen hepsinde kendini gösterir. Örneğin, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 95'inde ateş, kilo kaybı, gece terlemeleri ve kas ve eklem ağrısı görülür.
© pikovit - stock.adobe.com

Panarteritis nodosaayrıca klasik Poliarteritis nodosa denilen vaskülitler grubunun romatizmal hastalıklarındandır.

Bu romatizmal hastalıklar, kan damarlarının iltihaplanması ile karakterizedir. Panarteritis nodozada en çok orta büyüklükteki arterler etkilenir. Özellikle gastrointestinal sistem arterleri, sinir sistemi, kas-iskelet sistemi ve böbrekler etkilenir.

Etkilenen arterlerin duvarının tüm katmanları nekrotik ve inflamatuar hale gelebilir ve bazen nodüler değişiklikler meydana gelir. Trombüs oluşumuna yol açabilen anevrizma adı verilen vasküler şişkinlik riski vardır.

Ayrıca panarteritis nodosa ile damarların tahrip olması vücudun etkilenen bölgelerinde daha zayıf bir kan akışına yol açar. Sonuç olarak panarteritis nodosa, etkilenen arterler tarafından sağlanan dokunun ölümüne yol açabilir.

nedenleri

Hastalığın nedenleri Panarteritis nodosa henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmadı.

Bununla birlikte, daha önceki bulaşıcı hastalıklar nedeniyle ortaya çıkan bir otoimmün hastalık olduğuna inanılıyor. Otoimmün bir hastalık, bağışıklık sisteminin vücudun kendi yapılarına yöneltildiği ve onlara saldırdığı bir hastalık olarak anlaşılmalıdır.

Hastaların bazıları hastalıktan önce hepatit B enfeksiyonundan muzdaripti. Bu hastaların damar duvarlarında antikorlar oluşturabildiği kanıtlanmıştır. Bu birikintiler, yukarıda belirtilen iltihaplanma süreçlerine ve sonuçlarına yol açan burada bağışıklık reaksiyonlarını tetikler.

Hepatit B'ye ek olarak, Coxsackie, Epstein-Barr, sitomegali ve insan herpes virüsleri gibi patojenlerin panarteritis nodozayı tetikleyebildiğinden şüphelenilmektedir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Panarteritis nodosa, çok spesifik olmayan semptomlarla etkilenenlerin hemen hepsinde kendini gösterir. Örneğin, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 95'inde ateş, kilo kaybı, gece terlemeleri ve kas ve eklem ağrısı görülür. Semptomlar gribi andırıyor.

Beş kişiden dördü, bu vaskülit formu nedeniyle nöropati ile sonuçlanır. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, görme bozuklukları ve nöbetlerde ifade edilebilir. Ayrıca sinirlere yetersiz miktarda kan verilir. Etkilenenlerin çoğu, şiddetli ve aralıklı ağrıya yol açabilen sindirim sistemini de içerir.

Mide bulantısı ve kusma var. Şiddetli vakalarda karaciğer, pankreas veya dalakta enfarktüsler de meydana gelebilir. Bağırsağın ayrı ayrı bölümlerinde bir enfarktüs de meydana gelebilir. Erkekler, zayıf kan akışı nedeniyle testis ağrısı yaşayabilir.

Angina pektoris her iki cinste de yaygındır. Panarteritis nodosa ayrıca hastanın hareketliliği üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Eklemlerin hareketi hızla ağrıya neden olur. Deri değişiklikleri de meydana gelebilir. Hepsinden önemlisi, yavaş kan akışına atfedilebilecek az ya da çok tuhaf cilt çizimleri meydana gelir. Kalp krizi riski artar.

Teşhis ve kurs

A'nın belirtileri Panarteritis nodosa Hastalık oldukça çeşitli olabilir. Bu, yüksek ateş, iştahsızlık, kilo kaybı, halsizlik ve gece terlemelerine neden olabilir.

Diğer semptomlar, panarteritis nodosa'nın meydana geldiği alana bağlıdır:

Şiddetli karın ağrısı, gastrointestinal sistemdeki bir arter hastalığını düşündürür. Kas-iskelet sistemi tutulmuşsa, kas ve eklem ağrısı beklenebilir.

Kalp bölgesinde göğüste yayılan bir ağrı, göğüs kemiğinin arkasında basınç veya mide ekşimesi hissi vardır. Kalp bölgesindeki panarteritis nodosa kan damarını kapatırsa, kalp krizi riski vardır.

Beyinde panarteritis nodosa baş ağrısı, baş dönmesi, kusma, felç, konuşma bozuklukları ve hatta felce neden olabilir.

Böbreklerdeki bir arter etkilenirse, meydana gelen ilk şey kan basıncının artmasıdır. Böbrek yetmezliği daha sonra tehdit eder.

Semptomların çok çeşitli olması nedeniyle tanı koymak kolay değildir. Değişiklikler burada görülebildiğinden, kan damarlarının bir X-ışını temsili burada yararlıdır. Ultrason muayeneleri ile damar daralmaları belirlenebilir ve vücuttaki hastalık odakları MR, X-ray veya CT gibi görüntüleme yöntemleriyle gösterilebilir. Panarteritis nodosa şüphesi, sonuçta etkilenen bölgelerden doku örnekleri alınarak ve incelenerek doğrulanabilir.

Komplikasyonlar

Kural olarak, panarteritis nodosa kendi kendine iyileşmez. Bu hastalık hayatı tehdit eden bir hastalık olduğu için mutlaka hekim tedavisi gereklidir. Panarteritis nodosa tedavi edilmezse çoğu durumda etkilenen kişi ölür.

Bu hastalığa sahip hastalar öncelikle ciddi kilo kaybından muzdariptir. Yüksek ateş ve yorgunluk da meydana gelebilir ve bu nedenle hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Mide ve bağırsak problemleri de vardır, bu nedenle etkilenenler de bulantı ve kusma çekerler. Eklemler ayrıca ağrılı ve şişmiş olabilir, bu da kısıtlı hareketliliğe ve dolayısıyla hasta için günlük yaşamda sonuçlanır.

Geceleri, etkilenenler genellikle uyku sorunları ve gece terlemeleri yaşarlar. Bu aynı zamanda hastada depresyona ve asabiyete de yol açabilir. Tedavi edilmezse panarteritis nodosa böbrek yetmezliğine ve dolayısıyla hastanın ölümüne yol açar. İlaç yardımı ile hastalık tedavi edilebilir. Hiçbir komplikasyon yok. Doğru ve erken tedavi ile hastanın yaşam beklentisinde de azalma olmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Grip benzeri semptomlar devam ederse, bir doktora görünmeniz önerilir. İlgili kişinin ateşi, genel bir hastalık hissi, iç zayıflığı veya istenmeyen kilo kaybı varsa, belirtiler netleştirilmelidir. Gece terlemeleri, ağrı veya eklemlerdeki problemler hakkında bir doktora görünün. Kas sistemi semptomları, kas-iskelet sistemi kısıtlamaları ve sindirim sistemi bozuklukları, tedavi edilmesi gereken bir hastalığı gösterir. İlgili kişinin işlevsel bozukluklar veya nöbet bozukluğu durumunda tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

Tedavi olmaksızın hayatı tehdit eden bir durum gelişebilir. Akut vakalarda, acil servisler uyarılmalıdır. Hastalar, panarteritis nodozanın özelliği olarak aralıklı ağrıyı bildirirler. Riskleri önlemek için, doktorunuza danışana kadar ağrı kesici ilaç almaktan kaçınmalısınız. Mide bulantısı ve kusmanın yanı sıra cilt düzensizlikleri de doktora sunulmalıdır.

Erkeklerde testis ağrısı ve cinsel işlev bozukluğu varsa kapsamlı bir muayene önerilir. Kan akışı veya kardiyovasküler sistem bozuklukları endişe verici olarak kabul edilir ve komplikasyonları önlemek için mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Günlük yaşamla başa çıkmada bozukluklar varsa veya olağan boş zaman aktivitelerine ve spor aktivitelerine katılımın kısıtlanması gerekiyorsa, bir doktor gereklidir.

Tedavi ve Terapi

Tedavisi Panarteritis nodosa iltihaplı reaksiyonların azalması için ilk olarak çok yüksek doz kortikosteroidlerle yapılır.

Kortikoidlerin dozu daha sonra mümkün olan en küçük ve hala etkili doz bulunana kadar yavaşça azaltılır. Bu doz ile tedaviye daha uzun süre devam edilir. Ek olarak veya alternatif olarak, bağışıklık sisteminin kişinin kendi vücuduna tepki vermesini önlemek için bir immünosupresif ajan vermek de mümkündür.

Ciddi hasarı önlemek için en kısa sürede tedavi verilmelidir. Panarteritis nodozada uzmanlaşmış bir merkezde tedavi yaptırmak da yararlı olabilir.

Panarteritis nodosa'nın nedeni bulaşıcı bir hastalıksa, tabii ki tedavi edilmelidir. Doğru ve erken tedavi ile, genellikle hasta için semptomlardan tamamen kurtulabilir. Bununla birlikte, tedavi edilmezse, etkilenenlerin büyük bir kısmı beş yıl içinde ölecektir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Savunma ve bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Poliarteritis nodosa 25 yıl önce daha ölümcül iken, son yıllarda yüksek doz glukokortikoid-sitostatik kombinasyonların yayılması nedeniyle etkilenenlerin yaşam kalitesi ve prognozu açıkça iyileşmiştir. Çünkü diğer vaskülit formları daha sık nüks ederken, günümüzde poliarteritis nodozada bu nadiren görülmektedir.

Uzmanlaşmış merkezlerde başarılı tedaviyle, birkaç yıl içinde bir remisyon veya hatta tam bir remisyon genellikle ilk üç yıl içinde elde edilebilir. Bu nedenle, özellikle glukokortikoidlerle yeterli tedavi ile beş yıllık sağkalım oranı ve sitostatik kullanımının% 80'in üzerinde olması nedeniyle, iyi bir prognoz varsayılabilir. Ancak tedavi edilemez bir otoimmün hastalık olduğu için nedenleri değil sadece semptomları tedavi edilmektedir. Sindirim organları, böbrekler, sinirler veya beyin zaten daha şiddetli bir şekilde saldırıya uğramışsa veya hepatit B de varsa, prognozun ancak zayıf olduğu varsayılabilir. Bu nedenle erken teşhis ve kombinasyon tedavisi çok daha önemlidir.

Tedavi edilmeyen hastalık için beş yıllık sağkalım oranı sadece% 13'tür. Bu vakalarda tedavi olmaksızın kalp krizi, felç veya böbrek yetmezliği özellikle ölüme yol açar.

önleme

Otoimmün bir hastalık olduğu için önlenmesi mümkün değildir. En azından hepatit B gibi bulaşıcı hastalıklar aşılarla önlenmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu panarteritis nodosa vakasında, etkilenenlerin takip bakımı için çok az veya çok sınırlı seçeneği vardır, çünkü bu nispeten nadir bir hastalıktır. İlerleyen süreçte başka herhangi bir komplikasyon veya şikayet olmaması için ilgili kişinin mutlaka erken bir aşamada doktora başvurması gerekir. Hastalığın ilk belirti veya semptomlarında bir doktora başvurulmalıdır.

Hastalık genellikle çeşitli ilaçlar yardımı ile tedavi edilir. İlgili kişi her zaman doğru doza ve ayrıca ilacın düzenli alımına dikkat etmelidir, böylece ileride herhangi bir komplikasyon veya başka şikayetler yaşanmaz. Yan etkiler veya belirsizlikler olması durumunda her zaman önce bir doktora danışılmalı ve herhangi bir soru olması durumunda da kendisine danışılmalıdır.

Çoğu durumda, panarteritis nodozadan etkilenenler aynı zamanda kendi ailelerinin yardımına ve bakımına da bağımlıdır. Bu, öncelikle depresyonu ve diğer zihinsel bozuklukları hafifletir veya önler. Panarteritis nodosa'nın etkilenen kişi için yaşam beklentisinin azalmasına yol açıp açmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Bunu kendin yapabilirsin

Panarteritis nodosa durumunda, günlük ve kendi kendine yardım esas olarak eşlik eden semptomlarla savaşmakla sınırlıdır. Bir hastanın bu durumla yapabileceği en önemli şey kendine bakmaktır. Hastanın yorgunluk belirtilerine karşı koymak için bol bol dinlenmesi tavsiye edilir.

Etkilenenlerin işi kolaylaştırması tavsiyesine rağmen, düzenli motor egzersizleri yapmak önemli görünüyor. Stres veya aşırı yük üretime ters etki ettiğinden bunlara sakin bir şekilde yaklaşılmalıdır. Dinlenme dönemlerine rağmen kasları formda tutmak için yavaş yürüyüşler idealdir. Ancak günlük motor beceriler de eğitilmelidir. Bu, sinir sistemi üzerindeki herhangi bir etkinin önleyici olarak önlenebilmesi için önemlidir. Ayrıca sinir sistemi üzerindeki olası etkiler daha hızlı fark edilir.

Ayrıca diyet ayarlanmalıdır. Panarteritis nodosa'ya kilo kaybı eşlik etse de, gerekirse diyetle telafi edilebilir, kan basıncını kontrol etmek de önemlidir. Yüksek tansiyonunuz varsa, balıklar ve farklı sebze türleri özellikle uygundur, ancak özellikle alkolden kaçınılmalıdır.