Pleksus papillom nedir?
© Sergey Nivens - stock.adobe.com
Nadir görülen iyi huylu (iyi huylu) pleksus papillomu, tedarik ve bertaraf için ayrı ayrı serebral ventrikülleri saran damar pleksusu üzerinde gelişir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, ventriküller arasında dolaşan ve sürekli olarak değiştirilen sinir sıvısı (likör) kademeli olarak engellenir; her şeyden önce, likörün sabit bir üretim hızına sahip düzensiz bir drenaj, ilgili semptomlarla birlikte kafa içi basıncının artmasına neden olabilir.
Ayrıca pleksus papillomun ihtiyaç duyduğu boşluk beynin belirli bölgelerine baskı yapar ve fonksiyonel yetersizlik dahil semptomlara yol açar. 2 yaşın altındaki bebekler ve yaklaşık 12 yaşına kadar olan çocuklar özellikle etkilenir, kız ve erkek çocuklar eşit derecede etkilenir. Pleksus papillom, daha sonraki iyi bir prognozla cerrahi olarak çıkarılabilir. İyi huylu pleksus papillomu, cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra bile tekrarlama eğilimi gösteren kötü huylu pleksus tümörü ile tezat oluşturur.
nedenleri
Pleksus papilloma veya pleksus karsinomunun görece nadirliği, şimdiye kadar gelişimleri için olası tetikleme faktörlerine ilişkin herhangi bir istatistiksel anormallik göstermemiştir. Açıkça net bir başlangıç noktası olmadığı için tümör araştırmaları bu alanda iyi bir ilerleme kaydetmemiştir. Zaman zaman belirli gen mutasyonlarını suçlamaya çalışılır.
Örneğin, pleksus papillomları Aicardi sendromuna veya Li-Fraumeni sendromuna bağlamak için çok az başarılı girişimlerde bulunulmuştur. Aicardi sendromu, beyinde istenmeyen gelişmelere yol açan X'e bağlı kalıtsal bir hastalıktır ve otozomal dominant, yani cinsiyete özgü olmayan, kalıtsal Li-Fraumeni sendromu, etkilenenlerin genç yaşta birden fazla tümör geliştirmesi olasılığının yüksek olmasına yol açar. hasta olmak.
Başka bir araştırma yaklaşımı, bir pleksus papilloma veya karsinom gelişimini belirli viral enfeksiyonlara atfetmeye çalışmak olmuştur. Bu yaklaşım da herhangi bir güvenilir bulgu vermedi. Sonuç olarak, pleksus papilloma veya karsinomun nedenleri hakkında (henüz) bilimsel olarak kanıtlanmış bir bilginin olmadığı söylenebilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Bir pleksus papillomunun bir veya daha fazla serebral ventrikül üzerindeki konumu, başlangıçta spesifik olmayan, ancak yine de tipik olan semptomların tümörün erken bir aşamasında meydana geldiği anlamına gelir. Her şeyden önce, hacmi nedeniyle likörün dolaşımını veya dışarı akışını engelleyen papillomun kendisidir. Aynı zamanda, papilloma dokusu ayrıca ek beyin suyu üretir, böylece likörün içeri ve dışarı akışı artık birbiriyle uyumlu olmaz.
Başlangıçta kafa içi basıncında bir artış olur ve bu da baş ağrısı, bulantı ve kusma, nöbetler ve sinirlilik gibi spesifik olmayan semptomlara yol açar. Özellikle spesifik olmayan semptomları doğru bir şekilde sınıflandırmanın zor olduğu küçük çocuklarda, ileri bir aşamada tedavi edilmemiş hidrosefali oluşumuna neden olabilir.
Pleksus papillomun çevreleyen beyin alanına uyguladığı doğrudan baskı, belirli motor ve / veya duyusal yeteneklerde bozukluklara veya başarısızlıklara neden olan nöronal fonksiyonel bozukluklara da yol açabilir.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Belirli bir hastalığa atfedilemeyen yukarıda açıklanan spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkarsa, beyinde nörolojik bir hastalık şüphesi vardır. Bir elektroenkofalogram (EEG), bir beyin tümörünün bulunup bulunmadığının ve bulunabileceğinin ilk işaretlerini gösterirken, görüntüleme yöntemleri bilgisayarlı tomografi (CT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) daha kesin ifadelere izin verir.
Teşhisin odak noktası CT'den MRT'ye geçmektir çünkü yumuşak yapılar MRT tarafından daha net bir şekilde tasvir edilir. Bir MRI, bir pleksus papillomunun iyi bir resmini verebilir. Tümör dokusu karnabahar benzeri yapıya sahip homojen bir kitle olarak öne çıkmaktadır. Beyin omurilik sıvısının analizi, semptomlara yol açan sinirlerde bir iltihaplanma olup olmadığı hakkında bilgi sağlayabilir.
Daha sonra ince bir inceleme ile yapılan bir biyopsi, tümörün iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğu konusunda kesin kesinlik sağlayabilir. Sonuçta, tek etkili tedavi seçeneği, tümörün tamamen cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Komplikasyonlar
Pleksus papillomada, komplikasyonlar genellikle sadece hastalık tedavi edilmezse ortaya çıkar. Bu durumda, kendi kendine iyileşme meydana gelmez, bu nedenle tümörün cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Tümör çıkarılmazsa beyinde yüksek basınç meydana gelebilir ve çeşitli beyin bölgeleri başarısız olur. Bu, etkilenenlerin genellikle felç ve diğer motor bozukluklardan muzdarip olduğu anlamına gelir.
Beyindeki yüksek basınç aynı zamanda şiddetli baş ağrısına da yol açar ve nadiren kusma ve mide bulantısına neden olmaz. Kendileri de kramplardan muzdariptir ve önemli ölçüde artan sinirlilik. Beyinden su alınmazsa, pleksus papillomada bir su kafası da oluşabilir. Tedavi edilmezse beyin pleksus papilloma tarafından geri döndürülemez şekilde hasar görür.
Tedavi genellikle herhangi bir özel komplikasyonla ilişkili değildir. Tümör ameliyatla çıkarılabilir. Genellikle başka şikayet yoktur. Etkilenenler, tedaviden sonra radyasyon tedavisine güvenmek zorunda kalabilir. Başarılı tedavi, hastanın yaşam beklentisini etkilemez.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Pleksus papilloma bir tümör olduğu için her zaman bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Bu hastalık kendi kendine iyileşmez ve beyinde daha fazla su tutulması durumunda genellikle ilgili kişi ölür. Pleksus papillomun erken teşhisi ve tedavisi, bu hastalığın daha ileri seyrinde çok olumlu bir etkiye sahiptir ve komplikasyonları önleyebilir.
Pleksus papilloma durumunda ilgili kişinin başında bir yumru oluşursa doktora danışılmalıdır. Hastalar baş ağrısı ve mide bulantısından muzdariptir, ancak bu semptomlar belirli bir sebep olmadan ortaya çıkar ve kendi kendine geçmez. Burada ağrı kesiciler de ağrıyı dindiremez. Bir su kafası da pleksus papillomayı gösterir ve her zaman bir doktor tarafından muayene edilmelidir. İlerleyen süreçte, beyin tümörünü de gösteren motor arızaları vardır.
Muayene ve teşhis genellikle bir MRI yardımı ile yapılır. Ancak daha ileri tedavi bir hastanede ameliyatla yapılır. Pleksus papillomun hastanın yaşam beklentisini azaltıp azaltmayacağı genel olarak tahmin edilemez.
Terapi ve Tedavi
Pleksus papillomayı ilaçlarla veya başka yollarla öldürmenin bir yolu olmadığından, teşhis netse, tek etkili tedavi seçeneği papillomun tamamen cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Sadece birkaç durumda intrakraniyal basıncı azaltan yapay bir CSF drenajı semptomlarda önemli bir iyileşme sağlayabilir.
Uzmanlaşmış merkezler, mikrocerrahi yöntemlerle veya endoskopik olarak tümörü olabildiğince nazikçe çıkarabilir. Amaç olası drenajları tekrar açarak beyin suyunun tekrar dolaşımını sağlamaktır. Operasyon sırasında, cerrahi prosedürün sürekli izlenmesini sağlayan güvenliği ve doku korumasını artırmak için sözde nöronavigasyon ve görüntüleme yöntemleri kullanılır.
Radyoterapi ile tedavinin ameliyat sonrası devam ettirilmesinin gerekli ve yararlı olup olmadığı konusunda uzmanlar arasında fikir birliği yoktur.
önleme
Pleksus papilloma gelişimi için net tetikleyici faktörler bilinmediğinden ve ayrıca viral hastalıklar veya genetik yatkınlıkların neden olduğu kanıtlanamadığından, tümörün gelişmesini önleyebilecek hiçbir önleyici tedbir yoktur.
Ancak küçük çocuklar ve 12 yaşın altındaki çocuklar en çok etkilendiğinden, baş ağrısı, halsizlik ve diğer hastalıklara atfedilemeyen olası kişilik değişiklikleri gibi kalıcı ve tekrarlayan semptomlar da nörolojik olarak iyi açıklanmalıdır.
tamamlayıcı tedavi
Çoğu durumda, etkilenenlerin bir pleksus papilloma için yalnızca birkaç veya sınırlı doğrudan takip önlemleri vardır. Bu nedenle, etkilenen kişi, başka semptomların veya komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için hastalığın ilk semptomları veya bulguları olduğunda bir doktora danışmalıdır. Kendi kendine iyileşemez, bu nedenle bir doktor tarafından tedavi her zaman gereklidir.
Çoğu durumda, etkilenenler bir operasyona bağlıdır. Çocuk daha sonra sakinleşmeli ve dinlenmelidir. Vücuda gereksiz yere yük binmemesi için efor veya stresli fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Başarılı bir prosedürden sonra bile, erken bir aşamada daha fazla tümörün belirlenmesi ve çıkarılması için bir doktor tarafından düzenli kontroller ve muayeneler gereklidir.
Terapi sırasında çocukların özellikle ebeveynleri ve yakınları tarafından desteklenmeleri gerekmektedir. Bu aynı zamanda olası psikolojik rahatsızlıkları veya depresyonu da önleyebilir. Pleksus papilloma erken tanınır ve doğru bir şekilde tedavi edilirse, etkilenen kişi genellikle daha düşük bir yaşam beklentisi yaşamaz.
Bunu kendin yapabilirsin
Pleksus papillom, çocuklarda ve küçük çocuklarda görülür. Doğal olarak, iyileşme ile sonuçlanacak kendi kendine yardım önlemlerini alma konusunda yeterince yetenekli değillerdir. Bu nedenle, yasal vasiler, akrabalar veya sosyal çevreden kendilerine yakın kişiler, çeşitli yaklaşımlar benimseyerek çocuğun menfaatine yönelik durumu iyileştirmekten giderek daha fazla sorumludur.
Günlük yaşamda hastalığa açık bir yaklaşım belirtilir. Risk faktörleri ve genel koşullar yeterli ve net bir şekilde çocuğa anlatılmalıdır. Açık sorular dürüst ve bilgilendirici bir şekilde cevaplanmalıdır. Bu davranış, rahatsızlıkları veya hoş olmayan sürprizleri önler. Yeterli bilgi akışı ile hastalıkla uğraşmak genellikle daha iyidir.
Beyin tümörünün tedavisi için hastanede yatış gerekli olduğundan, yaşam için esenlik ve lezzet sağlamak için önlemler alınmalıdır. Oyunlar ve eğlence mümkün olduğu kadar günlük olarak entegre edilmelidir. Yetişkinler arasında olumlu bir tutum, çocuk üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Motive edici bir etkiye sahiptir ve rahatsızlık ve korkuları azaltır. Akranları ve diğer hasta insanlarla temas, çocuk tarafından hoş olarak algılanabilir.Karşılıklı tecrübe alışverişi, genel durumla daha iyi başa çıkmak için fırsatlar yaratır.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
