stetoskop

Akustik stetoskop insan tıbbında çeşitli vücut seslerini dinlemek ve oskültasyon yapmak için kullanılır. Tipik olarak bunlar kalp sesleri, nefes alıp verirken akciğerlerde ve bronşlarda oluşan sesler, peristaltizmin neden olduğu bağırsak sesleri ve muhtemelen bazı damarlarda (örn. Karotis arterler) akış sesleridir. Gizli dinleme müdahaleci değildir ve stetoskop tamamen kendi kendine yeterlidir, yani herhangi bir elektrik veya diğer enerji kaynaklarından bağımsızdır.

Stetoskop nedir

Akustik stetoskop, belirli vücut seslerini daha duyulabilir hale getirmek için invazif olmayan bir teşhis cihazıdır. Stetoskop kelimesi, iki eski Yunanca terim olan stetos ve skopos'tan oluşur ve "göğüs koruması" gibi bir anlama gelir. Bir stetoskop genellikle 30 ila 46 mm çapında bir kafa, bağlı bir tüp ve ses tüpünün iki dallı ucunu birbirine bağlayan bir kulak kancasından oluşur.

Kafa, yapı kaynaklı sesi ters çevrilmiş bir korna gibi toplamak için kullanılır ve sesi ses tüpü yoluyla kulak kancasının uçlarına iletir. Kafanın bir tarafında genellikle kulak zarına benzer şekilde gelen ses dalgalarının titreşimleriyle ayarlanan ve ses tüpündeki havaya ileten bir zar vardır. Başın her iki tarafta da kullanılabileceği modeller de bulunmaktadır. Kural olarak, kafanın bir tarafında bir zar vardır ve diğer tarafında zar yoktur.

Zarsız taraf, özellikle kalp seslerini dinlemek için avantajlı olan derin tonların oskültasyonu için daha uygundur. Bir akustik stetoskopun çalışma şekli, basit fiziksel-akustik yasalara dayanır.

Teşhiste işlev, etki ve hedefler

Stetoskopun ana uygulama alanlarından biri de kalp üfürümlerinin ve seslerinin oskültasyonudur. Dört kalp kapakçığının tümü için göğüs kemiğinin yakınında, stetoskop için destek noktaları olarak deneyimli doktorun ilgili kalp kapakçığının işlevi hakkında sonuçlar çıkarmasına izin veren noktalar vardır.

Sternumun sağında (hastanın bakış açısından sternumun solunda) mitral ve aort kapağının oskültasyonu için iki nokta ve ayrıca aort yetmezliği ve / veya mitral kapak darlığının akustik teşhisi için uygun olan Erb noktası olarak adlandırılan nokta bulunur. Sternumun solunda (hastanın bakış açısından, sternumun sağında) triküspit kapak ve aort kapağını dinlemek için iki nokta vardır. Kalp kapakçıklarının işlevinin kalitesi hakkındaki bilgilere ek olarak, kalp seslerinin oskültasyonu aynı zamanda bir atriyal septal defekti (ASD), iki kulakçık arasındaki septumda bir delik ve muhtemelen kalp kası iltihabı olan mevcut miyokarditi belirleyebilir.

Kalbin oskültasyonlarına dayanarak yapılan teşhislerin EKG ve ultrason muayeneleri gibi daha ileri teşhis prosedürleri ile doğrulanması gerekebilir. Kalbin ultrason muayeneleri özellikle yemek borusu yoluyla yani yemek borusu yoluyla yapıldığında anlamlıdır. Oskültasyonlu nefes sesleri, deneyimli doktora solunum sistemindeki belirli hastalıkların veya belirli arızaların varlığı hakkında da önemli bilgiler verir. Normal solunum seslerini anormal veya patolojik solunum seslerinden ayırt edebilmek ve her şeyden önce algılanan patolojik solunum seslerinden doğru bir teşhis koyabilmek için doktorun belirli bir deneyime ihtiyacı vardır.

Normal bir solunum sesi, trakea ve bronşlardaki türbülanslı hava akımlarından (merkezi solunum sesi) kaynaklanır. Ek olarak, akciğer dokusu ve göğüs duvarı tarafından boğulan ve genellikle yanlış bir şekilde periferik solunum sesleri olarak adlandırılan solunum sesleri vardır. Anormal solunum sesleri olabilir B. Gelişimleri nedeniyle veya bozulmuş ses iletimi nedeniyle, örneğin sıvı birikimi (plevral efüzyon) nedeniyle çok sessiz veya çok gürültülü olun.

Tipik çıngırak gibi ek solunum sesleri, esas olarak solunum yollarındaki sıvılar veya salgılardan kaynaklanır ve oskültasyon teşhisinin ardından daha fazla açıklama gerektirir. Bir stetoskop kullanarak oskültasyon için başka bir uygulama alanı, patolojik bir daralma, bir stenozdan etkilenebilen iki karotid arter, ortak karotis arteri ve iç karotid arterdir. Darlığa genellikle arteriyoskleroz neden olur.

Özellikle stenoz - genellikle olduğu gibi - iki karotidin dallanmasında oluştuğunda, tipik akış sesleri büyük bir kesinlik ile bir stetoskopla teşhis edilebilir, böylece yaklaşan bir felç muhtemelen önlenebilir. Üst karın oskültasyonu, rahatsız edici bir bağırsak peristalsisini gösterebilir. Tipik olarak, her 10 saniyede bir bağırsak sesleri duymalısınız. Sürekli yüksek sesler veya birkaç dakika boyunca herhangi bir bağırsak sesinin olmaması, diğer tanı yöntemleriyle derhal açıklığa kavuşturulması gereken potansiyel olarak ciddi bozuklukları gösterir.

Teşhiste riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Akustik stetoskopun belirli vücut fonksiyonlarının oskültasyonu için kullanılması, invazif değildir ve vücut üzerinde kimyasal veya diğer streslerden arındırılmıştır ve bu nedenle tamamen risk ve yan etkilerden arındırılmıştır. Varsayımsal bir risk, deneyimsiz bir doktorun yanlış tanı koyması ve yapılan yanlış tanıya dayanarak "yanlış" bir tedavi başlatması olabilir.

Bununla birlikte, solunum yollarının oskültasyonu sırasında, başlangıçta "sadece" alveoller arasındaki destekleyici bağ dokusunu etkileyen interstisyel pnömoni, solunum sesleri normal olduğu için tanınmayabilir. Bu arada, elektronik algoritmalarla çalışan daha gelişmiş akustik stetoskoplar da mevcuttur. Girişimci sesler boğuktur ve teşhis için önemli olan tonlar güçlendirilir.

Oskültasyonlu tonlar ve sesler bir PC'ye kaydedilebilir ve bu nedenle yeniden üretilebilir. Bu "ileri teknoloji" stetoskoplar, muhtemelen yüksek fiyattan veya (hala) yetersiz algoritmalardan veya daha karmaşık işlemlerden dolayı çok yavaş bir şekilde kabul görüyor gibi görünüyor.