Ürolitiazis

Gibi Ürolitiazis idrar taşı hastalığı olarak adlandırılır. Bu, idrar yolunda ürolit oluşumuna yol açar.

Ürolitiyazis nedir?

Ürolitiazis idrar kesesi ve üreter veya renal pelvis gibi idrar yolunda ürolitlerin varlığının tıbbi adıdır. İdrar taşları, farklı kristallerden oluşan patolojik yapılardır. Kural olarak idrar taşları kalsiyum oksalattan oluşur ve böbreklerde ortaya çıkar.

Orada biriktirilirlerse böbrek taşlarından söz edilir. Ancak taşların idrar yolunda ve mesanede birikme olasılığı da vardır. Doktorlar daha sonra idrar taşları veya mesane taşlarından bahseder. Aksine, taşlar nadiren üretrada birikir.

Üriner taşı oluşturan tuzun türüne bağlı olarak ürolitiyaziste, idrar taşlarının yaklaşık yüzde 75'ini oluşturan kalsiyum oksalat taşları, struvit taşları (yaklaşık yüzde on), kalsiyum fosfat taşları (yaklaşık yüzde beş), ürik asit taşları (yaklaşık yüzde beş) ve Nadir ksantin taşları ve sistin taşları arasında bir ayrım yapılır.

İdrar yolu taşlarının tipi, hastalığın nedeninin belirlenmesinde, teşhis ve tedavide önemli rol oynar. Sadece Almanya'da, tüm insanların yaklaşık yüzde altısı ürolitiyazisten muzdariptir. Erkekler kadınlardan iki kat daha sık hastalanır. Özellikle yaşlılar ve fazla kilolu insanlar etkilenir.

nedenleri

Ürolitiyazisin nedenleri farklıdır. Genellikle birkaç faktör aynı anda rol oynar. İdrar taşları, idrarla ürolitiyazisin gelişimini teşvik eden daha fazla madde atıldığında oluşur. Bunlar oksalik asit, kalsiyum ve fosfatlar gibi litojenik maddelerdir. Ek olarak, idrar taşı oluşumunu engelleyen daha az madde atılır.

Bunlar esas olarak sitrat ve magnezyumdur. Ayrıca kritik idrar pH'ı 5.5 ile 7.0 arasındadır. Sonunda aşırı konsantre idrar atılacaktır. Faktörler tipik ürolitiyazis olarak kabul edilir. Genellikle osteoporoz (kemik kaybı), aşırı aktif tiroid ve aşırı doz D vitamini ile ilişkilidir.

Ürolitiyazis gelişimi için diğer olası risk faktörleri arasında idrar yolu enfeksiyonları, anatomik drenaj bozuklukları veya nörojenik mesane boşaltma bozuklukları nedeniyle idrar birikimi ve egzersiz eksikliği yer alır. Protein açısından zengin bir diyet de bir rol oynayabilir.

Örneğin Almanya'da, oksalik asit içeren yiyecekler içeren bir diyet ve hayvansal yağların tüketimi, üriner taş oluşumuna yardımcı olarak sınıflandırılır. Oksalik asit içeren yiyecekler arasında kahve, kakao, ıspanak, pancar ve ravent bulunur. Oksalat gibi taş yapıcı maddeler ancak idrarda belirli bir miktara kadar çözülerek organizmanın dışına taşınabilmektedir.

Bu miktar gıda yoluyla aşılırsa taş oluşturan maddelerin çökelme riski vardır. Yetersiz sıvı alımı ve diyet, ürolitiyazis için ek risklerdir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ürolitiyazis başlangıçta herhangi bir semptoma neden olmaz. Bunlar sadece idrar yolları idrar taşları tarafından tıkandığında ortaya çıkar. Sonra farklı semptomlar ortaya çıkar. Bir staccatom, ürolitiyazisin özelliği olarak kabul edilir. İdrar akışı, idrar yapma sırasında birkaç kez kesilir. Mesane çıkışı hareketli idrar taşı tarafından tekrar tekrar kapatılır ve bu da sürekli idrara çıkmayı kesintiye uğratır.

Ayrıca, ürolitiyazis ile az miktarda idrar, yabancı cisim hissi, sürekli idrara çıkma dürtüsü, idrarda kan, kolik ağrılı mesane spazmları ve idrar yaparken ağrı oluşabilir. Erkeklerde semptomlar genellikle penisin ucuna yayılır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Ürolitiyazis hastayı doktora götürürse önce ağrıyı, hangi durumlarda ortaya çıktığını ve hastanın idrar taşlarıyla hiç ilgilenip ilgilenmediğini sorar. Anketten sonra fizik muayene yapılacaktır. İdrar ve kan da kontrol edilir.

Bazı görüntüleme tekniklerinin de faydalı olduğu düşünülmektedir. İdrar taşlarının konumunu ve boyutunu belirlemek için sonografi (ultrason muayenesi) ve röntgen muayenesi kullanılır. X ışınları ayrıca taşların kimyasal bileşimi hakkında bilgi sağlayabilir.

Diğer bir yararlı tanı yöntemi, mesanenin bir endoskop ile aynalanmasıdır Daha küçük mesane taşları çoğu zaman çıkarılabilir. Ürolitiyazisin seyri genellikle pozitiftir. Tüm idrar taşlarının yaklaşık yüzde 75'i konservatif tedavi ile kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, tüm hastaların yaklaşık yüzde 50'si yeni üriner taş oluşumundan muzdariptir.

Komplikasyonlar

Ürolitiyazis, diğer şeylerin yanı sıra iltihaplanmaya ve asit-baz dengesi ve elektrolit dengesinde dengesizliğe neden olan idrar tıkanıklığına neden olabilir. Tedavi edilmezse idrar tıkanıklığı böbrek enfeksiyonuna ve hatta kan zehirlenmesine yol açabilir. Buna kişiyi yatağa bağlayan ve yaşam kalitesini büyük ölçüde kısıtlayan şiddetli ağrı eşlik eder.

Ani bir idrar tıkanıklığı, böbrek kaliksinin yırtıldığı ve idrarın dışarı sızdığı forniksin yırtılmasına neden olabilir. İdrar taşı kaliks üzerine baskı yaparsa böbrek apsesine yol açabilir. Kurs şiddetliyse, tam veya kısmi bir böbrek fonksiyonu yetmezliği vardır.

Ürolitiyazisin cerrahi tedavisi sırasında bazen küçük kanamalar ve morluklar meydana gelir. İltihaplanma da mümkündür. İdrar taşlarının parçalanması bakteriyel enfeksiyona neden olabilir. Bazen bir parça veya bütün bir taş üreterlere sıkışarak tekrar idrar tıkanıklığına ve ağrılı koliklere neden olur.

Ayrıca alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Daha önce bir hastalığı olan veya ilaç kullanan hastalar, reçeteli ağrı kesiciler ve yatıştırıcılardan kaynaklanan etkileşim ve uzun vadeli etki riskinde artışa sahiptir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ürolitiyazis durumunda her zaman tıbbi muayene ve tedavi yapılmalıdır, çünkü bu hastalık kendi kendine iyileşemez. Hastalık bir doktor tarafından ne kadar erken tanınırsa, genellikle ilerideki seyir o kadar iyidir. Etkilenen kişi ilk belirti ve şikayetlerde doktora başvurmalıdır.

Su jeti idrar yaparken birkaç kez kesilirse bir doktora başvurulmalıdır. Kural olarak, bu şikayet kalıcıdır ve kendiliğinden geçmez. Kanlı idrar da bu hastalığı gösterebilir. Bazı insanlar idrar yaparken penise de yayılabilen şiddetli ağrı yaşarlar. Bu belirtiler belirli bir sebep olmadan ortaya çıkarsa, bir doktora başvurulmalıdır.

Hastalık, bir pratisyen hekim veya bir ürolog tarafından teşhis ve tedavi edilebilir. Sonraki süreç, büyük ölçüde tanı zamanına bağlıdır, böylece genel bir öngörüde bulunulamaz.

Tedavi ve Terapi

Genellikle ürolitiyazis için özel bir tedavi gerekmez. Özellikle küçük idrar taşları vücuttan idrarla atılır. Bu süreç, alfa blokerleri gibi belirli ilaçların uygulanmasıyla teşvik edilebilir.

Ayrıca hasta bol sıvı içmelidir. İdrar yolu taşları idrar yolundan geçerken ağrıya veya kramplara neden oluyorsa diklofenak veya petidin gibi ağrı kesiciler alınabilir. Mesane taşı elimine edilemeyecek kadar büyükse onu çıkarmak için lokal anestezi altında yapılan sistoskopi faydalı olabilir.

Ancak çoğu durumda idrar taşları ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL) kullanılarak çıkarılır. İdrar taşları şok dalgaları tarafından yok edilir, kalıntıları daha sonra idrarla atılabilir. Taşları çıkarmak için bir operasyon nadiren gereklidir.

önleme

İlk etapta ürolitiyazisten kaçınmak için çok içmeli ve yeterince egzersiz yapmalısınız. Oksalik asit veya pürin yönünden zengin gıdaları çok fazla tüketmemek de önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı ürolitiyaziste çok önemli bir rol oynar. Taşın türüne ve altta yatan nedene bağlı olarak birçok hasta daha sonraki bir tarihte tekrar idrar taşı geliştirebilir. Uygun takip tedavisi olmaksızın, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 50 ila 60'ı tekrar ürolitiyazisten muzdarip olacaktır. Yüzde 25'inde, üç veya daha fazla nüks var ve bu da idrar taşlarına yol açıyor.

Uygun takip önlemleri, taş sıklığını yüzde 50'ye kadar azaltabilir. Takip tedavisinin odak noktası, özellikle taş rekürrensine eğilimli hastalar üzerinedir. Doktorun metabolik bozukluklar veya taş bileşimi gibi belirli risk faktörlerini belirlemesi önemlidir. Takip tedavisi bir ürolog ile yapılmalıdır.

Diyetinizi ayarlamak da önemlidir. Bu özellikle kalsiyum fosfat taşları, kalsiyum oksalat taşları veya ürik asit taşları için kullanışlıdır. Diyet ayarlamasına ek olarak obezite de azaltılmalı ve yeterli egzersiz yapılmalıdır.

Sistin taşları veya magnezyum-fosfat taşları olan hastalar için takip bakımı özellikle ciddiye alınmalıdır. Bu ürolitiyazis formlarında yeniden taş oluşumu riski en yüksektir. Tutarlı takip bakımı, tüm hastaların yüzde 75'ine kadarının, günde üç litre sıvı içmek, diyette bir değişiklik ve yeterli fiziksel aktivite gibi genel önlemlerin yeterli olduğu tekrarlayan üriner taş hastalığından korunmasını sağlayabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Ürolitiyazis tedavisi, çeşitli kendi kendine yardım önlemleriyle desteklenebilir. Her şeyden önce, yeterli sıvı alımı geçerlidir. Narenciye suları ve bikarbonat açısından zengin maden suyu değerlerini kanıtlamıştır. Diyet, yüksek kalsiyum ve düşük tuzlu gıdalardan oluşmalıdır. Ceviz, ıspanak veya çikolata gibi oksalat bakımından zengin gıdalardan kaçının. Hayvan proteinleri, ürolitiazisi ağırlaştırabilen pürinler içerdiğinden, yalnızca küçük miktarlarda alınmalıdır. Temel olarak, diyetteki et, sosis ve baklagillerin oranı mümkün olduğunca düşük olmalıdır. Fiziksel egzersiz, uyarlanmış bir diyeti destekler.

Taşlar kendiliğinden çıkmazsa bir an önce üroloğa danışılmalıdır. Özellikle daha büyük böbrek veya ürik asit taşları için tıbbi veya cerrahi tedavi gerekli olabilir. Tedaviden sonra yeni bir hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora görünmeniz önerilir.

Son olarak, bir idrar taşı hastalığından sonra yıllık klinik muayene yapılmalıdır. İlgili organların durumu BT ve boş böbrek görüntülemesi ile izlenebilir ve gerekirse tedavi başlatılabilir. Kendi kendine yardım önlemleri, komplikasyonları önlemek için önce tedavi eden doktor veya ürolog ile görüşülmelidir.