Jinekologdaki kız

Tüm bilgilere rağmen birçok kadın, kendi çıkarları için gerekli olan jinekoloğa gitmekten hala çekinmektedir. Hatta birçok anne doğum yaptıktan sonra ne yazık ki gerekli kontrolleri göremiyor ve dikkatsizlik ya da yanlış utanç nedeniyle zorunlu kontrol muayenesini kaçırıyor. Ancak kız küçük yaşta abdominal şikayetlerden şikayet ederse veya vajinal akıntı yaşarsa, maalesef doktor ziyareti korkusu genellikle annelerin modası geçmiş fikirlere dayanarak çocuklarından utanmaları gerektiğine inandıkları için kazanır.

Jinekoloğa utanmak yok

Belki de bazıları tıbbi konsültasyonda "bunun" ne anlama geldiğine veya "bununla ilgili" bir şey yapılıp yapılmayacağına dair utanç verici bir soru sormaya kendilerini zorluyorlar. Ama bu şekilde yardım edemeyiz. Her tedaviden önce olduğu gibi doktorun teşhisi kendisi koymalı ve hastalığın nedenleri araştırılmalıdır. Bu, özellikle biz jinekologları uzun süredir endişelendiren ve hastalarımızın yüzde 50'sinden fazlasında görülmesine rağmen, kendi kendine yeterli bir klinik tablo olmayan vajinadan (florin) akıntı için geçerlidir. Florin oluşumunun sayısız nedeni vardır ve çok sayıda olası köken arasından spesifik olanı bulmak zorunludur.

Bu zaten taburcu olmaya karşı evrensel bir çözümün önerilemeyeceğini ve yazılmaması gerektiğini, her tedavinin bireysel hastanın bireysel koşullarına göre uyarlanması gerektiğini göstermektedir. Bu sadece yetişkin için değil aynı zamanda çocuk için de geçerlidir. Bu nedenle jinekoloğa çocuk götüremeyeceğiniz tavrı tamamen savunulamaz. Bir çocuğun taburcu edilmesi çoğu durumda özellikle trajik olarak değerlendirilmemesi gereken günlük bir mesele olsa bile, tıbbi olarak erken, ciddi ve tutarlı bir şekilde araştırılmalı ve tedavi edilmelidir.

Çocuklarda ve ergenlerde vajinal hastalıklar

Yeni doğan kızda bile ilk birkaç gün dış genital bölgede, daha sonraki yıllarda vajinal akıntıya benzeyen jöle benzeri bir kitleye benzer, beyaz-yapışkan bir sekresyon gözlemleyebiliriz.

Bu, maternal hormon etkisinin sonunda en ince yüzey hücrelerinin reddedilmesiyle oluşan hafif, doğal bir enflamasyondur, bu da çocuğun vajinasından veya rahim duvarından yaşamın ilk haftasının sonuna doğru seyrek kanamalara neden olabilir. Bebeklerde ve daha sonra ortaya çıkan asıl florin, vajinal girişin (vulva) önündeki alandan, vajinal mukozadan veya uterusun parçalarından artan sıvı salgılanmasıdır.

Vajinal mukozanın normalde asla kuru olmadığı ve kızlık zarından (kızlık zarı) dış servikse ve vajinal tonozlara sağlıklı bir durumda bile mikroplar içerdiği dikkate alınmalıdır. Gerçekte mikropsuz bir bölge, hiçbir hastalık veya gebelik vajinal salgıların dengesini değiştirmediği sürece, yalnızca rahim ağzından yukarı doğru başlar.

Vajinal bakterilerin varlığı hiçbir şekilde patolojik değildir. Keşfeden ve şekillerinden dolayı "Döderlein bakterileri" olarak da adlandırılan bu mikroplar, çürüyen hücrelerin nişasta bileşenlerinden fermantasyon laktik asit üreten laktik asit bakterilerine aittir. Bununla birlikte, nişasta, vajinal bakteriler ve laktik asit, sıvı sekresyonuyla birlikte, çoğu yabancı bakterinin yok olduğu normal vajinal sekresyonu oluşturur. Bu nedenle, sürekli kendi kendini temizlemenin bir sonucu olarak vajinanın anatomik ve işlevsel bir koruyucu mekanizmasından haklı olarak söz edilir. Bu bakteri florası içindeki her değişim patolojik semptomlara ve dolayısıyla akıntıya neden olur.

İkinci Dünya Savaşı'ndan sonraki ilk birkaç yıla kadar, antibiyotiklerin yaygın kullanımından önce, belsoğukluğunun (bel soğukluğu) neden olduğu vajinal iltihap, bebeklerde ve küçük çocuklarda florin çocukluk çağı hastalıklarının ön planındaydı. Bebeklerdeki belsoğukluğu göz iltihabı gibi, bir kadının fark edilmeyen, tedavi edilmemiş bir belsoğukluğu geçirmesi doğum sırasında gelişebilir.

Bu iltihaplanma yeni doğanlarda nadiren hemen fark edilir ve genellikle sadece iki ila üç hafta sonra ortaya çıkar, genellikle iki yaşına kadar. Bazen aynı banyo süngerleri, aynı banyo suyu veya paylaşılan el havluları kullanılarak enfeksiyonun doğrudan bulaşması mümkündür, ancak bu yol daha az yaygındır. Yeni bir durumda, bu hastalığın teşhisi, laboratuarda tipik patojenler olan gonokoklar tespit edilmeden önce bile genellikle çıplak gözle doktor tarafından konulabilir.

Büyük labia kızarır ve kremsi, sarı-yeşil irinle kaplanır; sonra küçük kızın çamaşırlarında sarı yapağı bulunur. Bu iltihap fark edilmez ve tedavi edilmezse kronikleşir; deşarj azalır ve nihayet zar zor fark edilir. Ayrıca ergenlik çağından önce çocuğun vajinal mukoza zarının özellikle iltihaplı bir şekilde reaksiyona girmesi, yetişkin kadınlarda ise esas olarak etkilenen üretral, uterin ve rektal mukoza zarının olması ve vajinanın kendisinin duyarsız kalması da tipiktir.

Diğer bir yaygın patolojik bozukluk, sadece az miktarda sulu-yapışkan akıntının gözlendiği "basit" bir vajinal enflamasyon olan vulvitis simpleks adı verilen hastalıktır. Enflamasyon bile neredeyse hiç görülmez ve özellikle üretral açıklık ve mukoza zarı kızarıklığa karışmaz. Bu genellikle, deri ve mukoza zarının doğuştan gelen, artmış sinirliliğinin eşlik eden bir semptomudur, böylece vücudun geri kalanında, özellikle kasık kıvrımlarında aynı zamanda egzama veya kaşıntılı liken meydana gelir. Bu durumda doktor tarafından reçete edilen ağırlıklı olarak bitki bazlı bir diyet rahatsızlıkları azaltacaktır.

Pürülan florin ayrıca difteri, kızamık, çiçek hastalığı, tifo, suçiçeği veya gül gibi akut bulaşıcı hastalıkların ardından ortaya çıkabilir. Ancak hastalık iyileştikten sonra tekrar azalır. Yerel olarak tahriş edici nedenlerin de olduğu yerlerde, örneğin solucanlar, kötü hijyen, kirli ellerle kaşınma veya mastürbasyon, vajinal akıntı daha yaygın ve daha belirgindir.

Vajinadaki yabancı cisimler de bu tür fenomeni teşvik eder… Bunu, vücutlarına merakı çok büyük olan ve oynarken burunda ve kulaklarında sadece küçük nesneleri yok etmekle kalmayan iki-üç yaşındaki kızlarda bile buluyoruz. Çocuklarda flor vakalarının neredeyse üçte ikisi, çoğunlukla zararsız olan ve kısa sürede mücadele edilebilen "günlük" mikropların neden olduğu vajinal salgı enfeksiyonlarıdır.

Son olarak, yaşlı kızlarda hafif ergenlik dönemi flori oluşabilir ve bu genellikle zararsızdır. Ürogenital tüberküloz gibi diğer hastalıklar akıntının arkasına saklanabileceğinden, herhangi bir florin belirtisi varsa, derhal bir uzmana danışmalısınız.

Jinekologdaki kızlar için tehlike yok

Jinekolojik muayenenin henüz bir çocuk için makul olmadığı korkusunu ortadan kaldırabiliriz çünkü yeterince nazikçe yapılamaz ve kızlık zarının yaralanmasına neden olabilir. Yeni yürümeye başlayan çocuklar ve küçük çocuklar için, salgıların giderilmesi de dahil olmak üzere vajinal mukozanın belirli bir değerlendirmesini yapmak için bir kulak spekulumu yeterlidir.

Anüsten yapılan muayene çocuklar için de naziktir, bu da küçük pelviste organların düzenli olup olmadığını belirlemeyi mümkün kılar. Ayrıca jinekoloğun çocukları muayene etmek için zararsız olan ve kız rahat ve sakin olduğunda kızlık zarını sağlam bırakan çok küçük özel aynaları vardır.

Bununla birlikte, geçerken, çocuğa neyin daha fazla zarar verebileceği sorusu da sorulabilir: fallop tüplerine yükselen iltihaplanma riskiyle ertelenen bir hastalık ve dolayısıyla daha sonra çocuksuzluk veya muhtemelen artık korunmamış bir kızlık zarı, ki bugün muhtemelen artık biri için bir ön koşul değildir. Evlilik yapabilir.

Çoğu durumda, çok basit bir tedavi, kızı jinekoloğun da anne yardımına başvurabileceği hoş olmayan rahatsızlıklarından kurtarır. Örneğin harici merhemlerin, tıbbi banyoların uygulanması, belirli ilaçların alınması veya belirli solüsyonların vajinaya aşılanması, ilgili hastalığa göre bir uzman tarafından reçete edilmelidir.

Genel olarak, yetişkin kadınlarda olduğu gibi infantil sıvılar için de aynı ilkeler geçerlidir: erken tedavi, tıbbi tavsiyeye tam uyum ve konsültasyon saatinde zamanında yeniden sunum. Bu şekilde kızlar hiçbir şekilde utanç verici acılardan kurtarılabilir.