Okülomotor sinir

Gibi Okülomotor sinir III olacak. Kraniyal sinir denir. Çok sayıda göz hareketini kontrol ediyor.

Okülomotor sinir nedir?

Okülomotor sinir (Oküler motor sinir) on iki çift kraniyal sinirden biridir. III'ü oluşturur. Kraniyal sinir ve gözün altı dış kasından dördünün innervasyonundan sorumludur. Aynı zamanda iki iç göz kasını ve göz kapağı kaldırıcıyı hareket ettirir.

İşi öncelikle bir motorla yapılır. Bununla birlikte, içinde bazı parasempatik bileşenler de vardır. Bunlar konaklama sırasında fark edilir. Bu işlem sırasında siliyer kas kontrol edilir. Abducens ve troklear sinirlerle birlikte okülomotor sinir de göz küresini hareket ettirir.

Anatomi ve yapı

Okülomotor sinir, orta beynin ön segmentinde kökenine sahiptir. Vücudun bu bölgesini interpeduncular fossa yoluyla terk eder. Türk eyeri olarak da adlandırılan sella turcica üzerindeki dura mater (sert meninksler) üzerinden geçer ve kavernöz sinüsün yan duvarında ventral yönde ilerler.

Okülomotor sinir, göz yuvasına (yörünge) üst orbital fissürden (üstün orbital fissür) girer. Göz kaslarının kökenini gösteren kalay halkayı (annulus tendineus communis) geçtikten sonra, kraniyal sinir üç dala ayrılır. Bunlar alt dal, üst somatomotor dal ve genel bir viseromotor dalı oluşturan siliyer gangliondur. Alt rektus kası, alt rektus kasını (alt göz kası), medialis rektus kasını (iç göz kası) ve alt oblik kasını (eğik alt göz kası) besler.

Üst ramusun innervasyon alanı, rektus üst kası (düz üst göz kası) ve levator palpebra kası tarafından oluşturulur. Siliyer gangliondaki dal, postganglionik nörona bağlıdır. Sfinkter pupilla kasının ve siliyer kasın (siliyer kas) tedarikiyle ilgilenir.

Okülomotor sinir, çekirdek sinir okülomotorii ve çekirdek aksesuar nervi okülomotorii veya çekirdek Edinger-Westphal olarak adlandırılan kraniyal sinir çekirdeği ile donatılmıştır. Oculomotorii çekirdeği somatomotor liflerin çekirdeğini oluştururken, genel viskeromotor lifler için Edinger-Westphalia çekirdeğinde durum budur. Somatomotor fiber çekirdek, orta beynin tegmentumunda (mezensefalon), superior kollikulus seviyesinde bulunur.

Okülomotor sinir tarafından sağlanan her kas, kendi alt çekirdeği ile donatılmıştır. Bununla birlikte, levator palpebra kasının alt çekirdeği eşleşmemiştir. Bu nedenle bir gözü kapatırken diğerini açık tutmanın zor olduğu düşünülmektedir. Çekirdek acessorius nervi oculomotorii, nükleus nervi oculomotorii'nin arka tarafında bulunur.

İşlev ve görevler

Okülomotor sinirin görevleri, göz küresinin hareketliliği için önemli olan göz kaslarını beslemeyi içerir. Bu, göz küresinin farklı yönlerde döndürülmesine izin verir. Kas çalışması o kadar hassastır ki, sol ve sağ gözün görüntüsü tam olarak birbirinin üstündedir.

Hangi bakış açısından bakılırsa bakılsın, aynı görüntü her zaman sabittir ve bu da uzamsal görüşü garanti eder. Göz kasları ve dolayısıyla okülomotor sinir de uyum, yani yakın görüşten uzak görüşe geçiş için önemlidir. Akomodasyon bağlamında, siliyer kası kontrol eden oküler motor sinirin parasempatik kısmı aktif hale gelir. Ayrıca sfinkter kası yoluyla göz bebeğinin irisini daraltır. Bu sürece miosis denir.

Eşleştirilmemiş çekirdek perlia nervus ocolumotorii, siliyer kasın özel innervasyonundan sorumludur ve bu da gözün uyum sağlamasını sağlar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar

Okülomotor sinir bazen hasardan etkilenebilir. En yaygın şikayetlerden biri, gözün motor sinirinin felci olan okülomotor parezidir. Kastedilen, hem erkekleri hem de kadınları aynı ölçüde etkileyen kraniyal sinir bozukluğudur.

Doktorlar bir dış ve bir iç okülomotor parezi arasında ayrım yaparlar. Hem tek taraflı hem de iki taraflı felç mümkündür. Aynı zamanda gözün diğer felçleri de ortaya çıkabilir. Okülomotor sinirin felci, çeşitli nedenlerden kaynaklanır. Çoğu zaman bunlar beyin sapındaki dolaşım bozuklukları, anevrizmalar veya tümörlerdir. Bazı durumlarda, okülomotor felç, diğer hastalıkların da bir yan etkisidir, bunlar başlıca Benedict sendromu, Weber sendromu veya Nothnagel sendromunu içerir.

Abdusens veya troklear sinir ile kombinasyon felci de mümkündür. Şeker hastalarının okülomotor sinir felcinden muzdarip olması nadir değildir. Okülomotor felcinin önemli bir semptomu mutlak pupiller sertliğidir. Ek olarak, hastalar sık ​​sık şaşı ve gözlerin kısıtlı hareketinden muzdariptir veya çift görme algılar. Dahası, gözün yerleştirilmesi kısıtlanmıştır. Dahili izole okülomotor felç, dış göz kasları tutulmadan meydana gelirse, doktorlar oftalmopleji internadan bahseder.

Okülomotor parezinin bir başka tipik belirtisi, felcin meydana geldiği gözün düşük seviyesidir. Gözlerin hafifçe dışa doğru dönmesi var. Bazı hastalar ayrıca basit binoküler görmeyi sürdürmek için zorla baş pozisyonu alırlar.

Bir nörolog, okülomotor sinire verilen hasarı tedavi eder. İyileşme şansı, hastalığın nedenine bağlıdır. Hastanın dolaşım bozukluklarından muzdarip olması durumunda prognozun daha uygun olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, anevrizma veya tümörler söz konusu olduğunda, olumsuz bir seyir beklenebilir. Bazı durumlarda şaşı ameliyatı yapılır.