pyrimethamine

Aktif madde pyrimethamine sözde anti-parazitik bir ilaçtır. Pirimetamin, anti-parazitik ilaçlar kategorisine girer ve esas olarak sıtmanın profilaksisi ve toksoplazmozun tedavisi için kullanılır. Pirimetamin maddesi, diaminopirimidinin bir türevidir ve Pneumocystis jirovecii'nin neden olduğu pnömoninin önlenmesi için diğer aktif bileşenlerle kombinasyon halinde uygundur.

Pirimetamin nedir?

Prensip olarak, pirimetamin ilacı diaminopirimidinlerden biridir ve protozoanın neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. İlaç genellikle toksoplazmoz için kullanılır. Almanya ve İsviçre'de, pirimetamin maddesi, ilaç üreticisi GlaxoSmithKline'ın Daraprim® ilacının bir parçasıdır. Temel olarak, aktif bileşen pirimetamin her zaman sülfonamid ile birlikte alınmalıdır.

İlaç pirimetamin, dihidrofolat redüktazı inhibe ederek çalışır. Bu, vitamin folik asidin mevcudiyetinde önemli rol oynayan özel bir enzimdir.

Aktif bileşen pirimetamin, diğer şeylerin yanı sıra, anti-parazitik özellikleri ile karakterize edilir. Maddenin etkisi, öncelikle folik asit üretimi için metabolizmayı inhibe etmesinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle etkilenen hastanın tedavi sırasında folik asit alması zorunludur.

Pirimetamin de eşanlamlıdır Pyrimethaminum veya Pirimethamine belirlenmiş. Madde genellikle beyaz renkli kristal bir tozdur. Bazı durumlarda, pirimetamin bir kristal olarak görünür ve suda neredeyse çözünmez.

Farmakolojik etki

İlaç pirimetamin, tipik bir etki mekanizması ile karakterize edilir. Her şeyden önce, anti-parazitik özelliklere sahiptir ve bir anti-protozoal ajandır. Bu, ilacın diğerleri arasında plazmodi, Toxoplasma gondii ve Pneumocystis carinii'ye karşı etkili olduğu anlamına gelir. Temel olarak, aktif bileşen pirimetamin, folik asit metabolizması ile etkileşime girer. Pirimetamin 85 saate varan son derece uzun bir yarılanma ömrü ile karakterizedir.

Aktif bileşen olan pirimetaminin, parazitlerin enerjik metabolizmasına müdahale ettiğine inanılmaktadır. İlaç pirimetamin ağızdan alındığında parazitlerin dihidrofolat redüktazını etkiler. Bu folik asit sentezini engeller.

Genellikle sülfonamidler veya sülfonlarla birlikte kullanılır, bu da etkisini arttırır. Aktif madde olan pirimetamin sadece mide-bağırsak yoluyla emilir. Son olarak, ilaç organizmadan böbrekler yoluyla atılır. Maddenin yarı ömrü iki ila altı gündür.

Tıbbi uygulama ve kullanım

İlaç pirimetamin, çeşitli hastalıkların ve rahatsızlıkların ilaç tedavisi için olduğu kadar bazı enfeksiyonların önlenmesi için de uygundur. Genellikle toksoplazmoz tedavisinde kullanılır ve bu nedenle genellikle bir sülfonamid ile birlikte kullanılır. İlacın dozajı her zaman beraberindeki teknik bilgilere göre yapılır.

Aktif bileşen pirimetamin ile tedavi sırasında folik asit almak gerekir. Bu, kemik iliği baskılanması riskini azaltır. Temel olarak tüm sülfonamidler bol su ile alınmalıdır. Toksoplazmoza ek olarak, pirimetamin ilacı ayrıca sıtma ve Pneumocystis jirovecii pnömonisinin tedavisi için de uygundur.

Riskler ve yan etkiler

Pirimetamin ilacı ile tedavi sırasında bazı hastalar istenmeyen yan etkiler yaşar. Bununla birlikte, bunlar duruma göre farklılık gösterir ve aynı zamanda değişen frekanslarda meydana gelir. Çoğu zaman, aktif bileşen pirimetamin, kan sayımı bozukluklarına ve anemiye neden olur.

Ayrıca bazı hastalar mide bulantısı, ishal ve kusma gibi gastrointestinal şikayetlerden muzdariptir. Deride baş ağrısı ve kızarıklıklar da mümkündür.Ek olarak, bazı insanlar oral mukoza kuruluğu, trombositopeni ve lökopeni çekerken şikayet ederler.

Pirimetamin ilacı, sülfonlar veya sülfonamidler ile birlikte alınırsa, bazı diğer istenmeyen yan etkiler mümkündür. Bunlar, örneğin dermatit, fotodermatozlar, Lyell sendromu ve Stevens-Johnson sendromunu içerir.

Pirimetamin uzun süreli alınırsa, depresyon, ilaç ateşi, hepatotoksisite ve agranülositoz görünebilir. Özellikle yüksek dozlarda uygulandığında, aktif bileşen pirimetamin bazı durumlarda titreme, nöbet ve ataksiye yol açar. Nörotoksisite, dolaşım çökmesi ve stomatit de mümkündür.

Ek olarak, pirimetamin ilacını ilk kez almadan önce dikkat edilmesi gereken bazı kontrendikasyonlar vardır. Pirimetamin yüksek dozlarda reçete edilirse, embriyotoksisite riski vardır. Bu nedenle, hamilelik sırasında etken madde olan pirimetaminin kullanımı dikkatlice düşünülmelidir. İlaç pirimetamin de bağışıklık sistemi baskılanmış insanlar için ilk seçenek değildir. Ek olarak, safra veya karaciğer problemleri olan kişilerde komplikasyonlara yol açabilir.

Aktif bileşen pirimetamine karşı mevcut bir aşırı duyarlılık varsa, her durumda ilaçla tedaviden kaçınılmalıdır. Diğer tıbbi maddelerle çeşitli olası etkileşimler de tedavi sırasında dikkate alınmalıdır. Bunlar başlıca folik asit antagonistleri, antasitler ve lorazepamdır.

Prensip olarak, tedavi sırasında düzenli kan testleri gereklidir. Diğer şeylerin yanı sıra, patojenlerin sayısındaki azalma kontrol edilir. Tedavi sırasında ortaya çıkan semptomları ve istenmeyen yan etkileri doktora bildirmek ilgili hastanın sorumluluğundadır. Bazı durumlarda, pirimetamin ilacının kesilmesi ve hasta için daha tolere edilen bir preparat veya alternatif bir tedavi yöntemi bulmak gerekir.