Ulcus molle (yumuşak şans)

Ülser molle (Chancroid), ayrıca halk arasında yumuşak şans adı verilen, Haemophilus ducreyi bakterisinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Cinsel yolla bulaşan hastalık, lenf bezlerinin şişmesiyle birlikte cinsel organlarda ülserlere yol açar. Ulcus molle, antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Ulcus molle nedir?

Ülser molle cinsel yolla bulaşan bir bulaşıcı hastalıktır. Hastalık ağırlıklı olarak daha sıcak ülkelerde bulunur ve yalnızca Avrupa'da ara sıra ortaya çıkar, genellikle endemik bölgelerden yeni dönen kişilerde görülür.

Güneydoğu Asya ve Afrika'dan gelen son raporlar, genital herpes ile ilişkili olarak ulcus molle insidansının şu anda düşmekte olduğunu göstermektedir. Çeşitli çalışmalar, ulcus molle'nin immün yetmezlik virüsü tip 1'in (HIV-1) bulaşmasında önemli bir ortak faktör olduğunu göstermiştir.

Ulcus molle'nin gelişmiş teşhis ve tedavisi bu nedenle HIV-1 salgınıyla mücadelede önemli bir rol oynar. Çoğunlukla erkekler ulcus molle'den etkilenirken, kadınlarda hastalığın seyri enfeksiyonların yaklaşık yarısında tanınabilir semptomlar olmadan devam eder.

nedenleri

Ülser molle enfeksiyonlu kişilerle cinsel ilişki yoluyla bulaşan Streptobacillus Haemophilus ducreyi'den kaynaklanır. Bakteri dehidrasyona ve soğuğa karşı çok hassastır, bu yüzden esas olarak tropikal ülkelerde (Afrika, Latin Amerika veya Asya) ortaya çıkar.

Ulcus molle'nin bulaşıcı süreci, cinsel ilişki sırasında küçük epidermal sıyrıkların bir sonucu olarak genital cildi etkiler ve bu sırada patojenin deri altına yerleşir. Başlangıçta hafif iltihaplı kabarcıklar enfeksiyondan 4-7 gün sonra püstüller oluşmadan önce gelişir.Ulcus molle lezyonları genellikle erkeklerin sünnet derisi ve penil şaftında ve kadınların vulva, serviks veya labialarında görülür.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ulcus molle, genital bölgedeki ülserler ile karakterizedir. Hem erkekler hem de kadınlar etkilenebilir. Hastalık, patojenin giriş noktasında küçük bir nodül oluşmasıyla başlar. Daha sonraki süreçte, küçük yumru bir ülsere dönüşür. Ülser düzensiz sınırlı, düz ve kırmızı çerçeveli görünür.

Şiddetli ağrıya neden olur ve patlayabilen irin odakları oluşturur. Ülserin kenarı yumuşaktır (Latin mollis). Yumuşak şans genellikle birbirine kaynaşabilen birkaç ülserden oluşur. Erkeklerde ülserler esas olarak penis üzerinde, sünnet derisinin altında veya glansın altında bulunan cilt bağında görülür.

Kadınlarda ülserler genellikle vajinada görülür. Orada genellikle ağrıya neden olmadıkları için ulcus molle kadınlarda da fark edilmeyebilir. Cinsel ilişki pratiklerine bağlı olarak anüs veya ağız mukozasında ülserleşme de mümkündür. Hastaların yarısı, lenfatik sistem yoluyla yayılan patojene kadar izlenebilen başka semptomlar geliştirir.

Kasık bölgesinde ağrılı [[lenf düğümlerinin iltihaplanması, lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olabilir. Daha sonra şişer ve ayrıca ülser ve apse oluşturabilirler. Yumuşak şansın tedavisi kolaydır. Ancak enfeksiyon sırasında cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara yakalanma riski büyük ölçüde artar.

Teşhis ve kurs

Püstüller tedavi edilmezse, 2-3 gün içinde nodüler hücre kümeleri ve cerahatli akıntı içeren düz, ağrılı ülserler oluşacaktır. Ayrıca dahil Ülser molle HIV ile enfekte kişilerin duyarlılığını daha da artıran çok sayıda pozitif T lenfosit ülseri.

Erkeklerde ülser molle'nin komplikasyonları arasında sünnet derisinin daralması ve ilerleyici ülserasyon bulunur. Ek olarak, şiddetli süpürasyon varsa kendiliğinden açılabilen ağrılı şişmiş lenf düğümleri vardır. Ulcus molle'nin zamanında teşhisi genellikle sadece patolojik değişikliklerle mümkündür. Bu nedenle ilk semptomlar bir üroloğa danışılmalıdır.

Teşhis için, ülser veya lenf sıvısından ulcus molle'nin etken maddesi için bir smearın klinik muayenesi yapılır. Cinsel yolla bulaşan başka bir hastalıkla enfeksiyonu dışlamak için, teşhis ek olarak patojen suşundan kültürlenerek güvence altına alınır. Prensip olarak ulcus molle teşhisine paralel olarak bir HIV testi yapılmalıdır.

Komplikasyonlar

Ulcus molle'de hastalar öncelikle şiddetli inflamasyondan muzdariptir. Bu, esas olarak patojenin meydana geldiği noktada meydana gelir. Bölgenin kendisi açıkça kızarır ve kaşıntıdan da etkilenebilir.

Ayrıca, minör ülser nedeniyle orada çok ağrılı bir ülser oluşur ve bu da ilgili kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır ve sınırlar. Çoğu durumda, şikâyet ilgili kişinin estetiği üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabileceğinden, aşağılık komplekslerinden veya azalmış özgüveninden de muzdariptirler. Ayrıca, hastanın lenf düğümleri önemli ölçüde şişer ve ilgili kişi kendini zayıf ve bitkin hisseder.

Hastalık ayrıca sünnet derisinin ağrılı bir şekilde daralmasına da yol açabilir. Çoğu durumda ulcus molle, ilaç yardımı ile nispeten kolay ve hızlı bir şekilde tedavi edilebilir. Yaklaşık bir hafta sonra semptomlar kaybolur ve başka komplikasyon olmaz. Ancak hastalar, başka semptomların olmaması için doktorun düzenli kontrollerine ve muayenelerine bağımlıdır. Başarılı tedaviden hastanın yaşam beklentisi olumsuz etkilenmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ulcus molle durumunda her zaman bir doktora danışılmalıdır. Düzgün tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilen ciddi bir hastalıktır. Bu nedenle bu hastalıkta daha fazla komplikasyon veya şikayeti önlemek için ilk belirti ve semptomlarda doktora başvurulmalıdır.

Bu hastalıkla bir doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur. Çok şiddetli ateş gelişirse bir doktora başvurulmalıdır. Kural olarak, hastalar kendilerini yorgun ve bitkin hissederler ve artık günlük hayata aktif olarak katılamazlar. Bu belirtiler özellikle korunmasız cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkarsa bir doktora danışılmalıdır. Eklemlerde şiddetli ağrı ve genel halsizlik de vardır.

Krnakehit ulcus molle, bir hastanede veya bir pratisyen hekim tarafından tespit edilebilir. Doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle ilerideki kurs da o kadar iyidir.

Tedavi ve Terapi

Tedavisi Ülser molle genellikle antibiyotik tedavisi ile yapılır ve hamile kadınlar dikkatle tedavi edilmelidir. Günde iki kez 500 mg siprofloksasin ile üç günlük bir oral tedavinin genellikle ulcus molle tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Eritromisini 7-10 günlük bir süre içinde almak da mümkündür. Seftriakson ayrıca tek doz kas içi enjeksiyon olarak da uygulanabilir. Gerekirse, düğümlerin daha sonra iltihaplı bir şekilde yırtılmasını öngörmek için dolu lenf düğümleri açılır.

Ek olarak, ülserleri kurutmak veya temiz tutmak ve böylece daha fazla iltihaplanma sürecini engellemek için ülser için genital bölgede kapsamlı kişisel hijyen önerilir. Bunun için çinko, potasyum permanganat veya iltihap önleyici maddeler içeren banyolar uygundur. Başarılı terapi, mutlak cinsel perhiz gerekliliğinin yanı sıra ulcus molle ile tekrarlayan enfeksiyonu önlemek için tedaviye düzenli cinsel partner (ler) i de içerir. 3 ay sonra yapılacak bir takip muayenesi iyileşmeyi doğrulayabilir, böylece kronik bir durumu ortadan kaldırabilir.

önleme

Temel olarak enfeksiyondan kaçınmak için önerilir Ülser molle korunan cinsel ilişki (daha güvenli seks). Prezervatif kullanılarak vajinal veya seminal sıvının vücuda girmesinin önlenmesi sağlanır. Patojen bakterinin vücuda mukoza zarları yoluyla girmesini önlemenin tek yolu budur.

tamamlayıcı tedavi

Ülser molle tamamen iyileşmişse tıbbi takip bakımı gerekli değildir. Antibiyotiklerle erken ve tutarlı tedavi ile enfeksiyonun ciddi uzun vadeli etkilerinin olmayacağı varsayılabilir. Ülserler bir süre sonra iyileşir. Tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır, böylece zayıflamış doku iyileşebilir ve başka enfeksiyon riskleri ortadan kaldırılabilir. Bol iç çamaşırı giymek, etkilenen vücut kısımlarının iyileşmesini kolaylaştırabilir.

Takip bakımı, sadece bakteriyel enfeksiyon bir süre sürüklendiyse ulcus molle için gerekli olabilir. Bu, özellikle lenf düğümleri zaten ciddi şekilde etkilenmişse ve pürülan apseler oluşmuşsa geçerlidir. Bir yandan bunların doktor tarafından açılması gerekir, diğer yandan da patojenler için bir giriş noktası teşkil eder Bu vakalarda antibiyotik sonrası bile iyi yara bakımı önemlidir.

Tedavisi zor olan veya uzun süredir sürüklenen vakalarda, bir takip muayenesi de düşünülmelidir. Bu, yumuşak şansa karşı antibiyotik tedavisinin tamamen başarılı olup olmadığını belirleyebilir. Bununla birlikte ulcus molle genellikle ciddi komplikasyonlara veya ikincil hastalıklara yol açmaz. Bu nedenle çoğu durumda tıbbi takip bakımı gerekli değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

Haemophilus ducreyi bakterisi ile enfeksiyon durumunda kendi kendine yardıma önemli bir katkı, genital bölgede tam temizlik ve hijyen sağlamaktır. Enfeksiyonun neden olduğu ülserleri kuru ve temiz tutmak, iyileşmeyi hızlandırmak için önemlidir. Bu şekilde, etkilenenler ikincil enfeksiyonları da önler.

Duştaki samimi alanı temizlemek en iyisidir. Ancak potasyum permanganat gibi iltihap önleyici maddeler içeren kalça banyoları da yardımcı olabilir. Karadeniz'den yüksek konsantrasyonda tuz içeren banyoların da faydalı bir etkiye sahip olduğu söyleniyor. Tuz banyoları açık ülserlerle ağrılı olabilir, bu nedenle bu tedavi şekli ağrıya duyarlı hastalar için önerilmez.

Ayrıca semptomlar geçene kadar cinsel perhiz de önemlidir. Tedaviye kararlı bir cinsel partner de dahil edilmelidir, aksi takdirde kalıcı karşılıklı enfeksiyon riski vardır.

Ulcus molle genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Bu etken maddelere duyarlı olan kadınlar, eczaneden alınan laktik asit fitillerini önlem olarak kullanmalıdır. Bu preparatlar vajinal ortamı stabilize eder ve böylece antibiyotiklerle tedavinin maya enfeksiyonuna yol açmasını önleyebilir.

Yeni enfeksiyonları önlemek için başarılı tedaviden sonra korunmasız cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Özellikle vajinal ve seminal sıvıyla doğrudan temastan kaçınılmalıdır.