Amfepramon dolaylı bir alfa sempatomimetiktir ve Almanya'da iştah kesici olarak kullanılır. Kötüye kullanım potansiyeli göz ardı edilemeyeceğinden, aktif bileşen sadece acil durumlarda obezitenin destekleyici tedavisi için kısaca reçete edilir.
Amfepramon nedir?
Amfepramon ayrıca 2-dietilamino-1-fenilpropan-1-on, 2-dietilaminopropiofenon, amfepramonum veya dietilpropion olarak da bilinir. Feniletilamin türevleri grubuna aittir. Bunlar feniletilaminden türetilen kimyasal bileşiklerdir. Feniletilaminler doğası gereği yaygındır (örneğin nörotransmiter dopamin veya amino asit benzeri madde tiramin) veya yapay olarak üretilir (örneğin belirli amfetaminler).
Feniletilaminler alanında, amfepramon, katinonların alt grubuna aittir. Katinonların adı, amfetaminlere ait olan ve uyarıcı bir etkiye sahip olan bileşik katinondan türemiştir. Amfepramon aynı zamanda bir uyarıcı görevi görür ve otonom (vejetatif) sinir sisteminin bir parçası olan sempatik sinir sistemini uyarır.
Alfa sempatomimetiklerin aktif bileşen grubuna atanmıştır. Regenon ve Tenuate ticari adları altında reçeteli bir ilaç olarak ticari olarak mevcuttur. Amfepramon, Almanya'da Narkotik Yasası kapsamına girer, ancak pazarlanabilir ve bir doktor tarafından reçete edilebilir.
Farmakolojik etki
Alfa sempatomimetikleri (alfa adrenoseptör agonistleri olarak da bilinir) otonom sinir sistemi üzerinde etkilidir. Buna istemsiz veya otonom sinir sistemi de denir çünkü isteyerek etkilenemez. Aktif bileşenler, bu sinir sisteminin, sempatik sinir sisteminin belirli bir bölümünü uyarır.
Amfepramon, dolaylı bir alfa sempatomimetiği görevi görür. Direkt alfa-sempatomimetikler aynı reseptörlere bağlanarak adrenalinin etkilerini taklit ederken, indirekt alfa-sempatomimetikler dopamin ve norepinefrin salınımına yol açar ve bunlar sempatik sistemi uyarır. Bu şekilde amfepramon, kardiyovasküler sistemi ve belirli organları uyarırken, aynı zamanda kan-beyin bariyerini aşarak beyin aktivitesi üzerinde merkezi bir sinir etkisine sahiptir.
Aktif bileşen, fiziksel ve psikolojik performansı kısaca artırır ve uyanıklığı artırır. Akciğerlere kan akışı, kan basıncı ve kalp atış hızı artar. Amfepramon ayrıca yorgunluk hissini bastırır, susuzluğu engeller ve (hipotalamusta bulunan bir saldırı noktası yoluyla) gıda alımında ve iştahta azalmaya neden olur.
Tüm organizma üzerindeki çeşitli etkiler nedeniyle, istenmeyen etkilerden kaçınmak için doktor tarafından amfepramon reçetesi dikkatlice değerlendirilecektir.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Alfa sempatomimetikler, diğer şeylerin yanı sıra, anorektikler (iştah kesici) olarak kullanılır. Amfepramon, vücut kitle indeksi (BMI) 30'un üzerinde olan aşırı kilolu (obez) hastalarda destekleyici tedavi için kullanılır.
BMI, aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır: BMI = kilogram cinsinden vücut ağırlığı / (metre cinsinden vücut yüksekliği) 2. Bununla birlikte, aktif bileşen yalnızca ağırlığı azaltmak için diğer uygun önlemler başarılı olmadığında kullanılmalıdır. Diyet ve egzersiz yoluyla kilo veremeyen ancak tıbbi nedenlerle acilen kilo vermesi gereken hastalarda, doktor amfepramon ile kısa süreli tedaviye karar verebilir.
Merkezi sinir etkisi olan bir anorektik olduğu için yan etkiler sıktır ve kötüye kullanım potansiyeli vardır. 2001 yazında Federal İlaç ve Tıbbi Cihazlar Enstitüsü (BfArM), yan etkiler nedeniyle amfepramonlu iştah kesici onayını geri çekti.
Üreticiler buna karşı başarıyla dava açtı. Hazırlıklar 2004 yılından bu yana yeniden piyasada. Bununla birlikte, gerçek, uzun vadeli kilo kaybının etkinliği tartışmalıdır. Amfepramon bu nedenle sadece bireysel durumlarda reçete edilir ve genellikle sadece kısa süreli obezite tedavisi için kullanılır.
Riskler ve yan etkiler
Amfepramon (birçok alfa sempatomimetikleri gibi), kötüye kullanım ve bağımlılık için önemsiz bir potansiyele sahiptir. Bu nedenle narkotik olarak sınıflandırılmış ve Alman Narkotik Yasasının Ek 3'ünde yer almıştır (pazarlanabilir ve reçeteli narkotikler).
Alman BfArM ve diğer AB uyuşturucu otoriteleri, ciddi yan etkilerle ilgili olarak düşük tıbbi faydaya açıkça işaret ediyor. Yan etkiler arasında psikoz, depresyon, halüsinasyonlar, huzursuzluk, uykusuzluk, kalp çarpıntısı, yüksek tansiyon, baş dönmesi ve uyuşukluk vardı. Amfepramon ayrıca pulmoner hipertansiyonun (pulmoner arteriyel hipertansiyon) gelişimini teşvik ediyor gibi görünmektedir.
Bazı hastalarda amfepramon ile tedavi, kalp krizi veya kalp durması dahil olmak üzere tehlikeli kardiyak aritmilere neden olabilir. Uzun süreli amfepramon kullanımı, ilacın kesilmesinden sonra bağımlılık ve yoksunluk semptomlarına neden olabilir.
