Gerilim aşaması

Kalp ritmi, sistol ile iki ana aşamaya ayrılabilir. Gerilim aşaması ve ejeksiyon aşaması ve gevşeme aşaması ile diyastol bölünebilir. Gerilim fazı, sistolün başlangıç ​​kısmıdır, burada iki yaprakçık kapakçık basınç artışı yoluyla ve ek olarak aktif olarak kas gerginliği yoluyla pasif olarak kapatılır ve aorta ve pulmoner artere giden iki cep kapakçığı başlangıçta hala kapalıdır. Cep kanatları açıldığında, gerilim fazı dışarı atma fazına geçer.

Gerilim aşaması nedir?

Gerilim aşaması, kalp ritmi aşamalarının bir parçasıdır ve sistol ve diyastol olmak üzere iki ana aşamaya bölünebilir. Sistol, kanın aorta (sol bölme) ve pulmoner artere (sağ bölme) pompalandığı her iki bölmenin (kalp ventrikülü) aynı anda gerçekleşen kasılma aşamasıdır.

Diyastol, atriyumun (atriyum) kasılma evresine denk gelen ventriküllerin gevşeme ve dolma aşamasıdır.

Sistol, başlangıçta kulakçığa giden yaprakçık valflerin odacıklarda basınç oluşturarak pasif olarak kapandığı kısa gerilim aşamasıyla başlar. İşlem, yaprakçık kapakçıkların kenarındaki tendon ipliklerindeki kas gerginliği ile aktif olarak desteklenir. Aortu (sol ventrikül) ve pulmoner arteri (sağ ventrikül) kapatan cep valfleri de gerilim fazı sırasında hala kapalıdır.

Kan basıncı, ventriküler kasların (miyokardiyum) kasılması nedeniyle arterlerdeki diyastolik değeri aşarsa, cep kanatları çek valf işlevi gördüklerinden otomatik olarak açılır. Cep kanatları açıldığında gerilim fazı sistolün ejeksiyon fazına geçer.

İşlev ve görev

Gerilim aşaması, diyastolden, ventriküllerin gevşeme ve doldurma aşaması, başlangıç ​​sistolüne, odacıkların gerilim ve ejeksiyon aşamasına geçişi işaret eder. Sadece 50 ila 60 milisaniye süren gerginlik aşamasında ventriküler kaslar buna göre kasılır ve kısalır.

Bu aşamada tüm kalp kapakçıkları kapalı olduğundan, kalp kasının gerginliği izovolümetrik koşullar altında yani odacıklarda sabit kan hacmiyle gerçekleşir. Bu, ventriküllerin, gerilim fazı sırasında neredeyse küresel bir şekil aldığı anlamına gelir, bu da basınç oluşumunu ve sonraki ejeksiyon fazını kolaylaştırır.

Kalp kapakçıklarını kontrol etmek için gerilim fazı da önemlidir. İki yaprakçık kapakçık, mitral ve triküspit kapaklar, hemen önce odalara akan kanın mümkün olduğunca azının kulakçıklara geri itilmesi için uygun şekilde kapanmalıdır. İki yaprakçık kanat, odalar için giriş valfleri olarak işlev görür. Aynı zamanda, iki cep kapakçığı, pulmoner ve aort kapakçıkları kapalı kalır, böylece ventriküllerdeki basınç, arterlerdeki diyastolik basınçtan düşük olduğu sürece, arterlerden odacıklara kan akmaz.

İki cep kanadı ventriküller için çıkış vanası görevi görür. Odacıklardaki kan basıncı diyastolik kan basıncını aşarsa, iki cep kanadı otomatik olarak açılır, böylece oda kasları kasılmaya devam ederse kan ana arterlere pompalanabilir.

Pulmoner ve aort kapaklarının açılması ile gerilimden balgam çıkarma aşamasına geçiş, kan dolaşımının belirli noktalarında kan basıncını “ölçen” baroreseptörler aracılığıyla sensörler aracılığıyla kardiyovasküler sistemin bilinçsiz kontrolüne girer.

Gerilim aşamasının başlangıcı, stetoskopla duyulabilen ilk kalp atışı ile çakışır. Tipik olarak donuk, yani düşük frekanstır ve yaklaşık 140 milisaniye sürer. Bu, ventriküler kasların gerilmesiyle ortaya çıkar ve - daha önce varsayıldığı gibi - iki yaprakçık kapağın kapanmasından kaynaklanmamaktadır.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Kalbin gerginlik aşaması sistolün bir parçasıdır ve kalp ritminin diğer aşamalarıyla bağlantılı olarak görülmelidir, çünkü kan dolaşımı gibi kapalı bir devrede bulunan aşamalardan birindeki bozukluklar veya sorunlar kaçınılmaz olarak diğer aşamaları etkiler.

Gerilim aşaması, ancak ilgili tüm bileşenler normal aralıkta çalışıyorsa düzgün çalışabilir. Sadece basınç normal aralık içinde olduğunda kalp, sonraki ejeksiyon fazını desteklemek için kullanılan gerilim fazında küresel bir şekil alabilir.

Hipertansiyon varsa (yüksek tansiyon), özellikle arterlerdeki diyastolik basınç kalıcı olarak yükselmişse, miyokardiyumun, ejeksiyon fazında kanın geçmesi gereken iki cep kanadı açılabilmesi için gerginlik aşamasında daha fazla çalışması gerekir. Miyokardın göstermesi gereken daha fazla çaba, uzun vadede kalp kası hipertrofisine yol açar, bu da miyokardın performansı ve esnekliği üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Mitral kapağın nispeten yaygın bir disfonksiyonu, yetersizliğin ciddiyetine bağlı olarak, gerilim fazı sırasında sol ventrikülden sol atriyuma yeni başlayan bir kan dönüşüne yol açar. Bu, kalp atışı performansının etkinliğini azaltır, böylece kalbin, frekansı ve / veya kan basıncını artırarak performans eksikliğini telafi etmesi gerekir. Her iki durumda da kalp, hipertrofikasyon yoluyla miyokardiyum üzerindeki yüksek talepleri telafi etmeye çalışır, bu durumda da ters etki yapar. Hipertrofiye uğramış kalp kası elastikiyetsiz hale gelir ve genel performansta zayıflar.

Mitral veya triküspit kapağın yetersizliği, gerginlik fazı sırasında kalp kapakçıkları kapalı ve sıkı olduğunda ortaya çıkan akış direncinin, miyokardiyumun yaklaşık olarak küresel bir şekil oluşturmasına izin vermek için bir veya daha fazla sızdıran kalp kapakçığı için çok düşük olduğu anlamına gelebilir.

Özellikle atriyal fibrilasyon durumunda nispeten yaygın olan kardiyak aritmi durumunda da benzer sorunlar ortaya çıkabilir. Atriyum düzgün bir şekilde kasılamaz, böylece gerilim fazı sırasında odacıkların dolma derecesi, kalbin kalp kasının hipertrofikasyonu ile yanıt verdiği normal değere karşılık gelmez.