Açılış aşaması doğumun başlangıç aşamasıdır. Serviksi açan ve amniyon kesesinin patlamasına neden olan ilk kasılmaların başlaması ile karakterizedir.
Açılış aşaması nedir?
Bir doğum birkaç aşamaya bölünmüştür. Doğumdan haftalar önce, az çok fark edilen ilk doğum sancıları başlar. Bunlar, ısı verilerek iyileştirilebilir ve midenin gözle görülür şekilde daha aşağıya inmesini sağlar. Bu kasılmalar, egzersiz öncesi veya egzersiz kasılmaları sonucunda bebek doğum kanalı yönünde daha derine kayar.
Bu kasılmalar rahim ağzını etkilemez ve doğuma neden olmazken ilk rahim ağzı kasılmaları açılış aşamasında meydana gelir. Sıcaklık yoluyla güçlenme eğilimindedirler, bu da onların önceki kasılmalardan ayırt edilmesini kolaylaştırır. Açılma ağrıları, başlangıç aşamasının karakteristiğidir ve doğumun başlangıcı ile eş anlamlıdır.
Açılma aşamasında, rahim ağzı kademeli olarak yaklaşık 10 cm büyüklüğünde bir açıklığa genişler, böylece bebeğin doğum kanalından doğum kanalından sonraki kasılmalarla bastırılması sağlanır. Bu olur olmaz sınır dışı etme aşamasından söz edilir.
Açılış aşaması aynı zamanda doğumun en uzun aşamasıdır çünkü rahim ağzını yeterince genişletmek genellikle birkaç saat hatta günler alabilir. Açılma aşaması, kadının açılış kasılmalarından çok yorulmaması için ağrı kesicilerin uygulanması için doğru zamandır.
İşlev ve görev
Serviks, vajinanın rahimle buluştuğu yerdir. Hamilelik sırasında bebeği güvenli ve sıkı bir şekilde rahme kilitledi ve ne mikropların ne de yabancı cisimlerin girmesine izin verdi. Ama şimdi bebeğin vajinadan dışarıya doğru bastırılması gerekiyor - bu ancak serviks bunun için yeterince genişlediğinde mümkün.
Bu nedenle açılış aşamasının temel amacı, bebeğin geçebilmesi için rahim ağzını kademeli olarak açmaktır. Ancak o zaman çok daha yoğun baskı kasılmaları mantıklı hale gelir. Açılma aşamasında eş zamanlı olarak rahim ağzını etkileyen açılma eylemi, amniyotik kesenin patlamasını sağlar. Bebeklerin sağlam amniyotik kesede doğduğu çok nadir vakalar olsa da, amniyon sıvısı genellikle önceden çıkar.
Eşlik eden ebeler için, amniyotik sıvının incelenmesi bebeğin iyi olup olmadığını belirlemeye yarar. Renk bozulması bir şeyin yanlış olduğunu ve bu yardıma ihtiyaç olduğunu gösterir.
Bebek artık doğum kanalına bastırılabildiğinden, açılma aşaması rahim ağzı yaklaşık 10 cm genişlediğinde sona erer.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
Açılış aşaması, gerçek doğumu hazırladığı için uzun ve kritik bir aşamadır. İlk olası komplikasyon, açılış aşamasının alışılmadık derecede hızlı olduğu sözde sonbahar doğumudur. Ani doğumlarda çocuk çok kısa sürede doğar: Rahim ağzı beklenenden daha hızlı açılır ve çok kısa bir süre sonra atılma aşaması başlar. Bazı ani doğumlar o kadar hızlı gerçekleşir ki kadın hastaneye gidemez - tıbbi yardıma ihtiyacı olursa tehlikeli olabilir.
Bu tür hızlı doğumlar da olağandır. Serviksin çok yavaş açılması veya açılma aşamasında geniş çapta açılmaması çok daha yaygındır. Biri doğum tutuklamasından bahsediyor. Açılma ağrıları genellikle birkaç dakikada bir gelir ancak artık rahim ağzını etkilemez. En iyi durumda, daha sonra başlangıç aşamasında nazik bir yardım verilebilir, örneğin emeği teşvik eden ilaçlarla, en kötü durumda bunlar da işe yaramaz ve sezaryen gereklidir.
Amniyotik kese patladıktan sonra bebek kısa sürede rahminden ayrılmak ve bağımsız olarak nefes almak zorunda kaldığından, fazla zaman kalmaz ve rahim ağzının olabildiğince çabuk açılması gerekir.
Açılış aşamasındaki kasılmaların zaten anneyi zayıflattığı da akılda tutulmalıdır. Birkaç dakikada bir geri gelirler ve her seferinde ekshale edilmeleri gerekir, bu da güç ister. Özellikle birkaç saat hatta birkaç gün süren doğumlar anne için çok büyük bir yük. Bazı durumlarda, anne açılış aşamasında zaten kasılmalarla artık baş edemeyeceği tehdidinde bulunur. Yeterince sert baskı yapamazsa, sınır dışı etme daha uzun sürer.
Bu nedenle kasılmaların gücüne ve kadının hassasiyetine bağlı olarak doktorlar açılış aşamasında PDA şeklinde ağrı kesiciler vermekten mutluluk duyarlar, bu da kadının çocuğun gerçek doğumu için enerjisini kurtarmasına yardımcı olur. Bir PDA doğru dozlanırsa, kadın kasılmalardan dolayı daha az ağrı hissedecek ve böylece kasılmalara iyi bir şekilde dayanabilecektir ve atılma aşamasında, kasılmalardan doğru anda basmak için yeterli baskı hissedebilir. Doğumun zor ve uzun süren açılış evresinden dolayı artık yeterince güçlü olmasaydı, bebeği dünyaya zamanında getirmek için sezaryene ihtiyaç olabilirdi.
.jpg)
