Pelvik kırık

Gibi Pelvik kırık, tıbbi Pelvik kırık, dış kuvvetin neden olduğu kemikli pelvik halka aparatında bir yaralanmadır. Pelvik kırıklar genellikle yeterli tedavi önlemleri çerçevesinde iyi tedavi edilebilir ve iyi bir prognoza sahiptir.

Pelvik kırık nedir?

Pelvik kemik aparatının parçaları hasar gördüğünde pelvik bir kırık meydana gelir. İnsan pelvik aparatı, arka kısımda pelvisi kapatan ve omurgayı destekleyen sakrumun yanı sıra iliak kemiğin, kasık kemiğinin (ön kısım) ve iskiyumun (alt kısım) bıçaklarını içerir.

Kemik aparatının bu elemanları, iç organları koruyan uyumlu bir pelvik halka oluşturur. Pelvisin kırılması durumunda, bu koruyucu pelvik halka, kararsız ve stabil pelvik kırıklar arasında bir ayrım yapılarak, bir kırık nedeniyle hasar görür.

Pelvik halka, çoğunlukla kasık veya pelvik kemiğin kırılmasına rağmen bozulmadan kalırken, daha sık meydana gelen stabil bir pelvik kırık durumunda, stabil olmayan bir kırık durumunda halka bağı kopar. Kararsız bir pelvik kırık da iç organları etkileyebilir.

nedenleri

Çoğu durumda, stabil pelvik kırıklar düşmeye bağlıdır (örn. Siyah buzdan). Özellikle, halihazırda yaşa bağlı osteoporozdan (kemiklerin kireçlenmesi, kemik kaybı) muzdarip olan yaşlı insanlar, kemiklerinin dengesizliği nedeniyle risk altındadır.

Bu nedenle, yaşlı insanlar genellikle pelvik kırıkla birlikte ek yaralanmalar (genellikle femur boynu kırığı) yaşarlar. Kararsız pelvik kırıklar, çoğu durumda, araba kazaları veya çok yüksekten düşme gibi şiddetli harici olarak uygulanan travmadan kaynaklanır ve bunların pelvik halkanın birkaç kemiğini etkilemesi nadir değildir (çoklu travma).

Çoğu durumda mesane, bağırsak bölgesi, kan damarları veya sinirler gibi iç organlar da yaralanır ve mesaneyi içeren pelvik kırıklar özellikle tehlikelidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Pelvik bir kırığı gösterebilen tipik bir semptom, pelvik bölgede şiddetli ağrı, bazen kırık bölgesinde şişlik veya morarmadır. Stabil olmayan bir kırık genellikle stabil olandan daha fazla ağrıya neden olur. Bu nedenle istikrarlı bir kırılma bazen başlangıçta bir kırılma olarak algılanmaz.

Kırık, pelvis boyunca dengesiz bir his yaratır ve bu muhtemelen pelvik bir eğime ve bacak uzunluğunda bir farka neden olabilir. Pelvisin normalde koruması gereken iç organlar da kırılma sırasında yaralanırsa, özellikle mesane, bağırsaklar veya iç genital organlar zarar görmüşse genital veya anal kanama meydana gelebilir. Sinirler kırılma nedeniyle yaralanır veya bozulursa, duyusal rahatsızlıklara veya motor becerilerde sorunlara da yol açabilir.

Çoğu durumda, pelvis kırığı da bacakların hareketini kısıtlar. Daha kötü durumlarda, kırıkta iç organlar yaralanırsa, insanlar soluk solgunluk ile karşılaşabilir, hızlı nabız atabilir, anksiyeteden muzdarip olabilir ve hatta bilincini kaybedebilir. Düşme ile bağlantılı olarak bu belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir doktor çağrılmalıdır.

Teşhis ve kurs

Bir pelvik kırık, fiziksel muayenenin bir parçası olarak ağrı, şişme ve muhtemelen pelvik halkanın stabil olmaması, renk değişikliği veya yanlış hizalamalar ve tıkanmalar gibi karakteristik semptomlara dayanarak teşhis edilir.

Bazı durumlarda pelvik kırık, pelvik kemiklerin hafifçe birbirine karşı hareket etmesine neden olabilir. Ayırıcı tanıda ağrının daha az belirgin olması nedeniyle stabil pelvik kırıklar stabil olmayan kırıklardan ayırt edilebilir. Kanlı idrar, mesane, üretra ve / veya üreterin tutulduğunu gösterebilir.

Tanı, pelvik kırığın yeri ve seyri hakkında açıklamaların yapılmasını sağlayan bir X-ışını muayenesinin yanı sıra iç organların hasar görüp görmediğini belirlemek için kullanılabilecek görüntüleme prosedürleri (sonografi, bilgisayarlı tomografi) ile doğrulanır.

Seyir ve prognoz, pelvik kırığın boyutuna ve iç organların dahil olup olmadığına bağlıdır. Kural olarak, pelvik kırıklar uygun tedavi önlemleri ile kolayca tedavi edilebilir.

Komplikasyonlar

Pelvik kırığın bir sonucu olarak çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Yırtılma, damarlara zarar verebilir veya mesaneye, üretra, vajina veya anüse zarar verebilir. Sinir hasarı ve geçici felç de pelvik kırığın yaygın sonuçlarıdır. Antiinflamatuar ilaçlarla sıklıkla şiddetlenen kanama, en yaygın ve en tehlikeli komplikasyonlardan biridir.

Diyafragma yırtılmaları, kas yaralanmaları ve venöz tromboz da meydana gelebilir. Asetabulum kırılırsa, genellikle travma sonrası osteoartrit veya heterotropik kemikleşme gibi başka sorunlar vardır. Özellikle şiddetli travma, uzaktaki kafanın ölümüne neden olabilir. Kırığın sonucu aynı zamanda kas kaybına, kilo alımına ve diğer ikincil sorunlara da yol açabilir, ancak bunlar yeterli terapi ile önlenebilir.

Pelvik herni tedavi edilirken yara iyileşme bozuklukları, kanama ve enfeksiyonlar gibi komplikasyonlar ana komplikasyonlardır. Pelvis kırığı nadiren inkontinansa ve cinsel işlevlerde bozulmaya neden olur. Sürekli olarak doktora danışarak ve vücudun kendi uyarı sinyallerini gözlemleyerek, pelvik kırığın bir sonucu olarak ortaya çıkan komplikasyonlar neredeyse her zaman önlenebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Pelvis kırılması durumunda derhal bir doktora danışılmalıdır. Akut acil durumlarda veya doğrudan bir kazadan sonra veya bir yaralanmadan sonra hastaneye gidilebilir veya doğrudan acil doktor çağrılabilir. Bu şekilde, daha fazla ve geri döndürülemez sonuçsal hasar önlenebilir. Doktor görmezseniz kemikler birlikte büyüdüğünde sorunlar yaşayabilirsiniz.

Bu nedenle, bir kemik kırığı açıkça görülebiliyorsa ve vücuttaki etkilenen bölgeler ciddi şekilde şişmişse bir doktora danışılmalıdır. Hastaların şiddetli ağrı ve morluklardan muzdarip olması nadir değildir. Ayrıca kanlı idrar, pelvik kırığın açık bir işaretidir ve bu nedenle bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Hastaların hareketleri önemli ölçüde kısıtlanmıştır, bu nedenle ideal olarak daha fazla hasarı önlemek için kendilerini hareket ettirmemelidirler. İlgili kişi bilincini kaybetse bile mutlaka bir doktora görünmek gerekir. Hızlı ve erken tedavi, çeşitli komplikasyonları önleyebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Kararlı pelvik kırıklar genellikle komplikasyon veya ameliyat olmaksızın iyileşir. Ancak birkaç gün yatak istirahati ve ardından fizyoterapötik bir uzmanın rehberliğinde erken mobilizasyon endikedir.

Vakaların çoğunda, pelvik halkayı stabilize etmek ve iç kanamayı durdurmak için önce stabil olmayan pelvik kırıklar bir stabilizatör (eksternal fiksatör) veya pelvik forseps ile dışarıdan sabitlenmelidir. Kanama durduktan sonra, cerrahi bir işlemin parçası olarak pelvik halka açılabilir ve pelvik kırığın neden olduğu kırığın gevşek uçları vida veya plakalarla sabitlenebilir.

Seçilen cerrahi prosedür büyük ölçüde başka yaralanmaların varlığına bağlıdır. Cerrahi prosedürü takiben, seçilen cerrahi yönteme bağlı olarak, iki aylık yatak istirahati endikedir, bu sayede bir fizyoterapist ile pasif mobilizasyon önlemleri mümkün olduğunca erken başlatılmalıdır.

Nadir durumlarda, kanama, yara iyileşme bozuklukları ve enfeksiyonlar gibi komplikasyonlar ek olarak tedavi edilmelidir. Ek olarak, sinirler tutulursa, pelvik kırığı olan erkek hastalarda idrar kaçırma veya cinsel işlevlerde bozulma gibi uzun vadeli sonuçlar ortaya çıkabilir ve buna göre tedavi edilmesi gerekir. Tedaviyi başarıyla tamamladıktan sonra, pelvik bir kırıktan etkilenenler genellikle normal fiziksel strese dayanabilir ve günlük hareketleri gerçekleştirebilir.

Görünüm ve tahmin

Pelvik bir kırık meydana gelirse, iyileşme şansı büyük ölçüde yaralanmanın boyutuna bağlıdır. Stabil bir pelvik kırıkla, komplikasyon olmadan iyileşme ve sonuçta hiçbir hasar kalmama şansı yüksektir. Dengesiz bir pelvik kırık, uygun şekilde tedavi edilirse iyi bir şekilde iyileşebilir.

Yara iyileşmesiyle ilgili sorunlar, ikincil kanama ve enfeksiyonlar nadiren ortaya çıkar. Bazen mesaneyi ve bağırsakları besleyen sinirler bozulabilir, bu da idrar kaçırma semptomlarına neden olabilir ve erkeklerde cinsel işlev bozulabilir.

Yaralanmanın derecesine ek olarak prognoz, hastanın kaç yaşında olduğuna, sağlık durumunun ne olduğuna ve kırığın nerede olduğuna da bağlıdır. Stabil bir pelvik kırık için iyileşme süresi 4 ila 8 hafta arasındadır. Ancak bu süreden sonra bile ağrı olabilir.

İyileşmeyi desteklemek için ilk birkaç hafta yatak istirahatine uyulmalıdır. Tam bir pelvik kırık ile hastalar, özellikle kalça eklemi de etkilenmişse, ameliyattan kaçınamazlar. Ameliyattan sonra da yatak istirahati gereklidir; komplike bir pelvik kırık durumunda, bacakların tekrar ağırlığa kavuşturulması birkaç ayı alabilir.

önleme

Düşmelere karşı korunmak için uygun önlemlerin alınmasıyla pelvik kırık önlenebilir. Özellikle yaşa bağlı osteoporoz riski altında olan ve halihazırda kas-iskelet sistemi bozuklukları olan yaşlı insanlar, güvenli yürüyüş için pelvik kırıklardan kendilerini korumak için yürüteçler ve sağlam ayakkabılar gibi yürüme yardımcıları kullanmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Pelvik bir kırık genellikle cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Sadece stabil tip A pelvik yaralanma ile kırık, yatak istirahati ve hareketlilik egzersizleri ile bağımsız olarak tedavi edilebilir. Bir fizyoterapist ile birlikte kırık herhangi bir cerrahi müdahale olmadan da iyileşebilir. Tip B veya tip C pelvik yaralanma bir doktor gözetiminde tedavi edilmelidir.

Aynı zamanda bazı kişisel önlemler ve ev ilaçları ile iyileşme süreci hızlandırılabilir. Yaralanmadan sonraki ilk birkaç gün nikotin ve alkol gibi uyarıcılardan uzak durulmalıdır. Koruma ile kırığın hızlı bir şekilde iyileşmesi sağlanabilir. Birkaç günden haftaya kadar hafif egzersiz ve yoga kemiklerin oluşmasına yardımcı olabilir. Her şeyden önce, daha fazla kemik ve kas parçalanmasını önlemek için çevredeki eklemler mümkün olan en kısa sürede günlük hayatta tekrar kullanılmalıdır.

Kırık kemikler için kanıtlanmış doğal bir çare kara köktür. Bitki yaralı kemiği güçlendirir ve kompres veya macun olarak kullanılabilir. Genel olarak kemik kırıkları için mineral yönünden zengin bir diyet önerilir. Süt ve süt ürünleri ile tuzsuz kuru meyveler, incir, sarımsak, soğan veya muz uygundur. Magnezyum ve potasyum vücuda yulaf ezmesi, kuşkonmaz, baklagiller veya erik yoluyla sağlanabilir.