Bu kılavuz, hamilelik sırasında bulantı ve kusmayla ilgilidir. Hamileliğin evrelerine, gebelikte kusma ve bulantının nedenleri, etkileri ve tedavi seçeneklerine özellikle dikkat edilir.
Kusma ve Bulantı Nedenleri
Eğer varsa gebelik anne çocuğu vücudunda, yani tamamen yeni bir organizma, inşa etmeli ve beslemelidir. Bu, onlar için önemli bir ek yük anlamına gelir; ancak vücutları bazı şekillerde değişirse ve yeniden düzenlenirse başa çıkabilirler.
Bununla birlikte, gereksinimler tüm hamileliğe eşit olarak dağıtılmamakta, bunun yerine hem nitelik hem de nicelik olarak değişmektedir. Üç ana aşama ayırt edilebilir: gebeliğin birinci ila dördüncü ayını içeren adaptasyon aşaması, dördüncü ila yedinci ay arasındaki refah aşaması ve sekizinci ila onuncu aya kadar uzanan stres aşaması.
Öncelikle erken gebelikteki koşullarla ilgileniyoruz. Bu süre zarfında, kadın bedeni dış biçiminde çok az değişir, ancak özellikle iç bezler, dolaşım ve sinir sistemi ve metabolizma alanında meydana gelen çok sayıda önemli değişiklik vardır.
Tüm bu süreçler, anne adayının ihtiyaç duyduğu artan performansa hazırlanmaya hizmet eder. Örneğin, hamilelik boyunca yaklaşık bir litre kan miktarında kademeli bir artış olur. Çocuğun rahimdeki yavaş büyümesinin, annenin oksijen ve diğer besinlerle beslenecek daha büyük bir vücut kütlesine sahip olduğu anlamına geldiğini düşündüğünüzde, bunu anlamak da oldukça kolaydır.
Kan miktarındaki artış, yalnızca yedek kanın harekete geçirilmesinden değil, her şeyden önce kan oranında, özellikle de plazma oranında gerçek bir artıştan ibarettir. Bu sayede çocuğa ek bakım sağlanır. Dahası, bazı iç bezler çalışmalarını, hipofiz bezini, adrenal korteksi, tiroid bezini güçlendirir.
Diğerleri, örneğin yumurtalıklar, hormon üretimi hamilelik süresince plasenta adı verilen yeni gelişmiş bir glandüler organ tarafından üstlenildiği için aktivitelerini azaltır. Büyük sindirim bezleri de artan bir hazırlığa uyum sağlar, böylece mide suyunun bileşimi de biraz değişir. Tüm sinir sistemi, ihtiyaca bağlı olarak inhibe edici veya heyecan verici bir etkiye sahip olan düzenleyici işlevleri aracılığıyla özellikle önemli işlevleri yerine getirmek zorundadır.
Bunlar, hamileliğin ilk birkaç ayında meydana gelen veya başlayan en önemli değişikliklerden sadece birkaçıdır. Ancak bu kısa listeden, yan yana ve bazen de birbiri ile gerçekleşen bu süreçlerin ne kadar karmaşık ve çok katmanlı olduğunu, hamile bir kadının vücudunun nispeten kısa sürede uyum sağlaması gerektiğini şimdiden görebilirsiniz. Bu nedenle, tam da bu durumda, kendilerini farklı şekillerde ifade edebilen rahatsızlıkların sıklıkla meydana gelmesi anlaşılabilir bir durumdur.
Hamilelikte kusmanın etkileri
En iyi bilinen ve en yaygın olanı, hamileliğin başlangıcından birkaç hafta veya birkaç gün sonra başlayan mide bulantısı ve kusmadır - bu nedenle hamileliğin en erken ve nispeten kesin belirtilerinden biridir - ve genellikle dördüncü ayın başında durur.
Pek çok kadında hafif bir biçimde ortaya çıkar - bazen sadece aniden hoşlanmadıkları belirli yiyecekleri yerken. Bu formda patolojik bir önemi yoktur, çünkü ilgili kişinin genel durumu bozulmaz veya sadece önemsiz derecede bozulur. Kusma sabahın erken saatlerinde ortaya çıkma eğilimindedir, ancak günün diğer saatlerinde de hissedilebilir.
Ama şimdi çok daha şiddetli kusan kadınlar var. Günde on ila yirmi kez ve ayrıca geceleri kusarsınız, bir şey yemeye karşı tiksinti ve isteksizlik hissedersiniz, kısa sürede hızla kilo verirsiniz, solgun ve harap görünüyorsunuz. Jinekolojik bir klinikte neredeyse her zaman yatarak tedavi gerektiren bu vakalarda, hamile kadınlarda doyumsuz kusma veya kelimenin tam anlamıyla aşırı kusma anlamına gelen hiperemezis gravidarum'dan söz edilir.
Hafif form olan kusmanın aksine, bu hastalık erken gestoza veya toksikoza aittir ve gebeliğe özgü bir hastalıktır. Gebeliğin son trimesterinde meydana gelen geç toksikozlarla bir ilişki yoktur.
Hamilelikte kusmanın özel tehlikesi, bir yandan sık kusma, diğer yandan yetersiz yiyecek ve sıvı alımının metabolizmanın düzenlenmesini bozması veya imkansız hale getirmesidir. Uzun bir açlıktan sonra olduğu gibi benzer bir durum gelişir: Önce karaciğer ve kas dokusunun glikojen içeriği tükenir, ardından yağ ve protein rezervleri tüketilir. Bununla birlikte, en felaket, dehidrasyona yol açan sürekli sıvı kaybıdır, böylece sonuçta şiddetli zehirlenme meydana gelir.
Semptomlar iyi bilinmesine ve bugün bile başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesine rağmen, kökeni hala tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla ilgilenen sayısız teoriden, gerçek sebebin hamile kadının zihinsel davranışında bulunacağı görüşü yaygın bir kabul gördü. Çocuğa veya kocaya karşı olumsuz bir tutum tetikleyici faktör olmalıdır. Dışarıdan aşağı yukarı bilinçli olarak hissedilen bu isteksizlik açıkça kabul edilmiyor, kusma şeklinde kendini gösteriyor.
Tabii ki, özellikle doğası gereği istenmeyen bir gebeliğin başlangıcında, çocuğun sevinçle beklenmesi nadir değildir. Bunun nedenleri farklıdır, kadının kendisiyle olabileceği gibi, erkekle de olabilir veya dış koşullar (iş, ev vb.) Olabilir. Bu gibi durumlarda kadının zihinsel olarak kötü bir duruşla tepki vermesi ve bunun sonucunda hamilelik sırasında psikolojik olarak tetiklenen bir kusma olması oldukça olasıdır.
Bu reaksiyon, bu süre zarfında genel olarak merkezi sinir sisteminin ve kusma merkezinin daha kolay uyarılması gerçeğiyle daha da desteklenir. Ancak temelde bunlar istisnai olgulardır ve hamilelikten kusan her kadına bu perspektiften bakmak temelde yanlış olur.
Zihinsel koşullu bozuklukların çok yaygın olduğu ve kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de pratik olarak ortaya çıktığı bilinmektedir. Sadece bazı çelişkili durumların bir sonucu olarak sıklıkla gelişen kalp ve mide nevrozlarını düşünmemiz gerekir. Ayrıca her organik hastalığın, tezahürlerinde psikojenik mekanizmalarla örtülebileceğini de biliyoruz.
Tedavi ve Terapi
Diğer herhangi bir hastalık gibi, hamilelik sırasında kusma da her zaman kapsamlı bir inceleme ve özellikle metabolik durumun kontrol edilmesini gerektirir, çünkü çoğu durumda buna uyum zorlukları neden olur. Sinir sistemlerinin hamileliğin erken dönemindeki sayısız değişikliğe ve hepsinden önemlisi değişen hormonal koşullara özellikle duyarlı bir şekilde tepki vermesi nedeniyle şiddetli kusma biçiminden etkilenen, fiziksel olarak çok sağlam değil, oldukça dengesiz ve hassas kadınlardır.
Kusma, kuşkusuz, hamileliğin bu dengesiz evresinde değişen ve henüz tam olarak düzenlenmemiş nörohormonal işlevlerin bir ifadesidir, bu nedenle midenin dış tepkisi en etkileyici olanıdır, ancak hiçbir şekilde maternal organizmanın tek tepkisi değildir. Bu teori, gebeliğin ikinci üç aylık dönemindeki vakaların büyük çoğunluğunda kusmanın durmasıyla da desteklenmektedir, çünkü o zaman adaptasyon aşaması biter ve belirli bir stabilizasyon başlar.
Peki bu ayarlama süreçlerini kolaylaştırmak için ne yapılabilir? Hamilelik bilindiğinde, özellikle binicilik ve motosiklet gibi aralıklı fiziksel şok içeren sporlarda aşırı fiziksel aktiviteye karşı dikkatli olunmalıdır.
İlk birkaç ayda yüzmede yanlış bir şey yoktur ve jimnastik hamilelik boyunca bile uygulanabilir, sonraki aylarda hamileliğin ilgili aşamasına uyarlanmış bir jimnastik programının eğitildiği doğum için psikoprofilaktik hazırlığın bir parçası olarak faydalıdır. Günde bir ila iki saat düzenli yürüyüşler şiddetle tavsiye edilir ve her kadın için pratik olarak uygulanabilir, ancak bir şehir veya alışveriş gezisi olarak değil, tercihen yeşil alanlarda veya ağaçlık çevrelerde.
İlk kusma veya mide bulantısı belirtisinde, diyetinizi, normal büyük ana öğünler yerine tüm gün boyunca birkaç küçük porsiyon halinde dağıtılması gereken, kolayca sindirilebilen, vitamin açısından zengin bir diyetle değiştirmeniz önerilir. Sabahları ilk kahvaltınızı yatakta yapmanız ve ardından normal günlük rutin başlamadan önce kısa bir ara vermeniz genellikle yararlıdır.
Sık kusma durumunda su ve tuz kaybını desteklemek için bol miktarda sıvı içtiğinizden emin olun, ancak midenin aşırı yüklenmemesi için sadece küçük miktarlarda. Anne adayı bu talimatları izlerse, organizması için değişimi kolaylaştırmak için kendi başına da yardımcı olabilir.
