Eustachi tüp

Altında Eustachi tüp doktor bunu anlıyor östaki borusunazofarenksi orta kulağa bağlayan. Bu anatomik yapı, basıncı eşitlemek ve salgıları boşaltmak için kullanılır. Östaki borusunun hem kalıcı olarak kapanması hem de kapanmaması bir hastalık değerine sahiptir.

Eustachi tüpü nedir?

Eustachi tüpüne ayrıca kulak trompet veya Tuba denetimi bilinen. Orta kulağın timpanik boşluğu, yaklaşık 30 ila 35 milimetre uzunluğundaki bu tüp aracılığıyla nazofarenkse bağlanır. Tüp, kemikli temporal kemik kanalının arka seviyesinden geçer ve iki farklı bölümden oluşur.

Kuşlar, sürüngenler ve memeliler, çift tüp bağlantısı ile donatılmıştır. Eşleştirilmemiş toynak cinsinden bazı hayvanlarda, aynı zamanda hava torbası olarak da bilinen boru bağlantısının çuval benzeri bir uzantısı vardır. İtalyan anatomist Bartolomeo Eustachi, Eustachi tüpüne adını verdi. İlk olarak 16. yüzyılda orta kulak ile nazofarenks arasındaki boru şeklindeki bağlantıyı doğru bir şekilde tanımladı.

Alkmaion'un yapıyı MÖ 500 gibi erken bir tarihte keşfettiği söyleniyor. Bununla birlikte, o zamanki açıklamada yanlış bir şekilde ek bir solunum açıklığından şüpheleniliyordu, o zamanın bulgularına göre sadece keçilerle donatılmış gibi görünüyordu. Eustachi, boruyu gerçek şekli ve işlevi ile belgeleyen ilk kişiydi. Embriyonik gelişim sırasında, işitsel tuba, birinci faringeal kesenin tutulmasına karşılık gelen proksimal tubotimpanik girintiden ortaya çıkar.

Anatomi ve yapı

Tuba denetçisinin kemikli kısmı timpanik boşluğa doğru uzanır. Yapının kıkırdaklı kısmı nazofarenkse doğru yerleştirilmiştir ve tüm östaki borusunun yaklaşık üçte ikisini oluşturur. Kıkırdak yapısı, tüp kıkırdak olarak da adlandırılan elastik kıkırdağa karşılık gelir. Bu tüp kıkırdağı ince ve geniş bir uçtan oluşur ve üç kasa bağlıdır.

Bu üç kas, boğaz kasları, tensör veli palatini, levator veli palatini ve salpingopharyngeus kasıdır. Tensör veli palatini kası, kıkırdağın ince ucunda oturur ve tübüler kıkırdağın iç gerilimine karşı gerilir. Levator veli palatini kası, alt tüp kıkırdağında yer alır ve tüpün bu kısmını yukarı doğru iter. Salpingopharyngeus kası, kıkırdağın kalın ucunun ortasında yer alır ve levator veli palatini kası aracılığıyla hareketleri kontrol altında tutar.

İşitsel tubanın kıkırdaklı ve kemikli bölümleri, fizyolojik bir daralmada birbiriyle birleşir. Tüp hem nazofarenkse hem de timpanik boşluğa doğru açılabilir. Nazofarenkse doğru açıklık ayrıca mukoza zarının iki çıkıntısını içerir.

İşlev ve görevler

İşitsel tuba kapalı olduğu sürece orta kulağı nazofarenksten yükselen enfeksiyonlardan korur. Tüpü kendi gerginliği ile sıkıştıran tüp kıkırdağı bu kilitleme işlevini yerine getirir. Üç kas, tensor veli palatini, levator veli palatini ve salpingopharyngeus kası, tüpün kapanmasını kontrol eder. Östachi tüpü yalnızca yutulduğunda, esnerken ve belirli sesleri ifade ederken açılır. Bu açıklık bazen kulakta bir tıklama sesi olarak fark edilir.

Kulak trompetinde açıldığında hava basıncı eşitlemesi gerçekleşir. Orta kulaktaki basınç böylelikle nazofarenksteki hava basıncına ve dolayısıyla dış hava basıncına uyarlanabilir. Bu telafi, öncelikle yutma ve esneme sırasında gerçekleşir. Burnunuzu ve ağzınızı aynı anda kapatır ve nefes vermeye çalışırsanız, kulak trompetini keyfi olarak açabilir ve böylece basınç eşitlemesini harekete geçirebilirsiniz. Bu süreç aynı zamanda Valsalva manevrası olarak da bilinir.

Benzer şekilde, üç boğaz kasının hedeflenen gerginliği işitsel tubayı açabilir ve böylece basıncın dengelenmesini sağlayabilir. Hava basıncı eşitlemesi olmadan kulak zarı ağrılı bir şekilde şişerdi. Kulak trompetinin basınç eşitleme işlevlerine ek olarak orta kulak drenajı görevi de vardır. Sıvı orta kulaktan işitsel tuba yoluyla boşaltılır.

Hastalıklar

Üst solunum yolunu ilgilendiren hastalıklarda, östaki borusu mukoza zarının şişmesi nedeniyle daralabilir. Tüpün kapatılması, örneğin, timpanik efüzyonu, yani orta kulakta ağrılı bir sıvı birikimini tetikleyebilir. Tuba denetçisinin tam tıkanıklıkları aynı zamanda tubal orta kulak nezlesi olarak da bilinir.

Solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları durumunda, bakteriyel enfeksiyonlar tuba audiva yoluyla orta kulağa yükselebilir ve böylece bir orta kulak iltihabını tetikleyebilir. Orta kulak iltihabının çoğu bakteriyeldir. Daha nadiren enfeksiyondan mantarlar veya virüsler sorumludur. Bazen kulak trompet de ağzı açık bir tüpe dönüşür. Bu fenomenle östaki borusu büyük ölçüde açık kalır. Doktor daha sonra tüpün yetersiz kapatılmasından söz eder. Bu fenomenin önde gelen semptomlarından biri sözde otofonidir. Kendi vücut sesleri artık doğal olmayan bir şekilde yüksek olarak algılanıyor çünkü doğrudan orta kulağa iletiliyorlar.

Bu fenomenin çeşitli olası nedenleri vardır. Hormonal değişiklikler ve güçlü kilo azaltmaları, nazofarenksteki yara izleri veya herhangi bir tümör radyasyonu kadar önemlidir. Popüler inanışın aksine, çoğu durumda kulak zarı hem açık tüpte hem de orta kulak nezlesinde bozulmadan kalır. Odyolog, tüp fonksiyon testinin bir parçası olarak tuba autitivanın geçirgenliğini kontrol edebilir. Bu işlevsel test, bir geçişe karşılık gelebilir, ancak Valsava testini de içerebilir.