Fibromiyalji ile engelliliğe hak kazanabilir misiniz?
Fibromiyalji (FM), Amerika Birleşik Devletleri'nde engellilik olarak onaylanması en zor koşullardan biridir.
Semptomlar genellikle kendi kendine bildirildiğinden, vakanızı destekleyecek tıbbi belgelere ve bir doktora ihtiyacınız olacaktır. Ancak, FM için başarılı bir hak talebinde bulunmak mümkündür.
Engellilik için onaylanmak için en iyi şansınızın şunlara sahip olmak olduğunu unutmayın:
- ilgili tıbbi kayıtlar
- laboratuvar testi
- doktorların görüşleri
- arkadaşlardan, aile üyelerinden ve iş arkadaşlarından gelen ifadeler
Sosyal Güvenlik İdaresinin (SSA) neyi gerektirdiğini ve fibromiyalji engellilik iddiası için davanızı nasıl oluşturabileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.
Engellilik kriterleri nelerdir?
SSA, tüm engelli başvurularının değerlendirilmesinden sorumludur. Vakanızı incelerken, SSA, tıbbi olarak belirlenebilir bir FM bozukluğunuz (MDI) olup olmadığını belirleyecektir.
FM nedeniyle sakatlık iddiasında bulunma kriterleri ve gereksinimleri çok geniştir. Onlar içerir:
- eklemlerde, kaslarda ve çevre dokularda şiddetli ve en az 3 ay devam etmesi gereken ağrı semptomları
- diğer koşulları dışlayan belgelenmiş kanıt
- sizden ve başkalarından günlük faaliyetleriniz üzerindeki herhangi bir kısıtlama veya gerçekleştirme yetersizliği hakkında beyanlar
- FM'in çalışmanızı engelleyip engellemediği
- FM'nin altı veya daha fazla devam eden belirti veya semptomu
Bu belirti veya semptomlar şunları içerebilir:
- yorgunluk
- fibro sis olarak da bilinen hafıza veya biliş ile ilgili sorunlar
- irritabl bağırsak sendromu (IBS)
- depresyon
- kaygı
- bitkin uyanmak
Geçmişte doktorlar, sıkıca bastırıldığında kaçının ağrılı olduğunu görmek için 18 belirli noktayı (teşhisi desteklemek için 18 hassas noktadan 11'i veya daha fazlası gerekliydi) kontrol ediyordu.
Amerikan Romatoloji Koleji'nin (ACR) yeni yönergeleri hassas nokta sınavı gerektirmese de, tıbbi yönetimle iyileşmeyi değerlendirmek için acı veren alanları belgelemek faydalı olabilir.
SSA zaten bir doktor teşhisi gerektirse de, çalışıp çalışamayacağınızı belirlemek için semptom geçmişinizi yine de değerlendireceklerdir.
Bir engellilik vakasını nasıl belgelemelisiniz?
Belgeleme, başarılı bir engellilik vakasının anahtarıdır. Bu, SSA'ya tıbbi kayıtlarınızı sağlamaktan daha fazlası anlamına gelir. Belirtileriniz iş günlerinin kaçırılmasına neden oluyorsa, işvereninizin bunu söyleyen bir açıklama yapması gerekebilir.
Genel olarak, başvurunuz şunları içermelidir:
- bir romatolog tarafından doğrulanmış bir tanı
- doktorlarınız, vaka çalışanlarınız ve hastaneleriniz tarafından sağlanan tıbbi ziyaretlerinizin tarihleri
- doktorlarınız, vaka çalışanlarınız ve hastaneleriniz için iletişim bilgileri
- İlaçlarınız, laboratuvar test sonuçlarınız veya psikolog ziyaretleriniz gibi bilgileri içerebilecek mevcut ve ilgili tıbbi kayıtlarınız
- doktorunuzun doldurduğu bozukluklarınız hakkında Kalan Fonksiyonel Kapasite (RFC) değerlendirmesi
- önceki işlerinin bir özeti
Semptomlarınızı takip etmek
Bir fibromiyalji günlüğü tutmak da faydalıdır. Bu, ağrı yaşadığınız tüm günleri ve bunun normal günlük rutininizi nasıl etkilediğini izlemenize yardımcı olabilir.
Şunları hesaba katabilirsiniz:
- migren atakları
- ağrılı adet dönemleri
- kronik yorgunluk
Romatoloğunuzun değerlendirmesi
Romatoloğunuz ayrıca sınırlamalarınız hakkında profesyonel bir fikir verebilir. Bu, aşağıdakileri yapma yeteneğinizin bir değerlendirmesini içerir:
- 8 saatlik bir iş gününde oturun, ayakta durun ve yürüyün
- ağır yükleri kaldırın ve taşıyın
- bükme, dengeleme veya sürünme gibi sıvı hareketler yapmak
- iş yerinde dakikliği ve devamlılığı sürdürmek
Engellilik başvurunuz nasıl değerlendirilir?
SSA, engellilik başvurunuz hakkında bir karar vermeden önce tüm belgeleri dikkate alır. Başvurunuzu gönderdikten sonra, SSA ile çalışan bir doktor ekibi tüm bileşenlerini değerlendirecektir.
Doktor ekibi ayrıca FM'nin herhangi bir zihinsel bozukluğa yol açıp açmadığını görmek için bir psikolog da dahil edecek. Bu bozukluklar şunlara dayanmaktadır:
- hafıza
- bilgi işleme hızı
- konsantrasyon
- hesaplama
- konuşma
- kelime bulma
Ekip, tıbbi bilgilerinizi yorumlar ve durumunuzun genel işleviniz ve sağlığınız üzerindeki etkisini tahmin etmeye çalışır.
Başvurunuzu nasıl yaparsınız?
Engellilik ödeneği için başvurmaya hazır olduğunuzda, başvurabilirsiniz:
- internet üzerinden
- 800-772-1213 numaralı telefondan veya işitme güçlüğü çekiyorsanız, TTY 800-325-0778
Mart 2020'ye kadar, sosyal yardımlar için yerel Sosyal Güvenlik ofisinize de başvurabiliyordunuz. Ancak yüz yüze hizmet şu anda COVID-19 salgını nedeniyle askıya alındı.
SSA, fibromiyalji engellilik teşhisi alır almaz yardım için başvurabileceğinizi söylüyor.
Yardımlar için ne kadar beklemeniz gerekiyor?
Engellendiğinizde yardım almak için başvurmanız en iyisidir. SSA, yardımlarınız başlamadan önce 5 aylık bir bekleme süresi olduğunu belirtir. Ayrıca, ilk ödemeyi almanız 7 ay sürebilir.
SSA'nın engelliliğinizin başladığını belirlemesinden sonraki altıncı tam ayda yardım almaya hak kazanırsınız.
Örneğin, SSA engelliliğinizin Ocak ayında başladığını tespit ederse, yardımlarınız Temmuz ayında başlayacaktır. Ancak, Temmuz ayı ödenekleri için ödemeniz, bir sonraki ay olan Ağustos'a kadar yapılmayacaktır.
Bazı durumlarda, SSA engelli talebinizi işleme koymak için ek belgeler talep edecektir. İhtiyacınız olan her şeyi önceden sağlamak, bekleme süresini kısaltmaya yardımcı olabilir.
Engelli desteği için başvurmanın avantajları nelerdir?
Engellilik yardımları, FM en az 1 yıl çalışmanızı engelliyorsa yardımcı olabilir.
Yıllık fibromiyalji tedavisinin ortalama maliyeti kişi başına 11.000 dolardan fazla olabilir. Sağlık sigortanız tüm tedavilerinizi kapsamıyorsa, bu miktar daha da yüksek olabilir.
Engellilik, özellikle çalışamayacak durumda iseniz, maliyetlere yardımcı olabilir. Başvurmaya hazır olduğunuzda, daha fazla bilgi için SSA’nın Engellilik Başlangıç Kitine bakın.