Juguler foramen

Juguler foramen kafatasının tabanında yer alır ve dokuzuncu ila on birinci kraniyal sinirlerin geçiş noktasının yanı sıra arka meningeal arter, sigmoid sinüs ve inferior petrosal sinüsü içerir. Juguler foramendeki problemler, Avellis, Jackson, Sicard, Tapia ve Villaret sendromları gibi çeşitli nörolojik sendromlara neden olabilir.

Juguler foramen nedir?

Juguler foramen, kafatasının tabanındaki arka fossada insan kafasında bulunan anatomik bir yapıdır. Kafatasının içine ve dışına açılan bir kapı olarak üç kraniyal sinir ve üç kan damarına hizmet eder. Sinir yolları, XI-XI kraniyal sinirleridir: glossofaringeal sinir, vagus siniri ve aksesuar sinir. Kan damarları, arka meningeal arter, sigmoid sinüs ve inferior petrosal sinüsü içerir.

Juguler foramenler için diğer isimler Zigomatik damar deliği ve Gaz kelebeği deliği. Buna uygun olarak juguler foramende orijinli olan internal juguler ven “juguler arter” olarak da bilinir. Açılış, adını bu kan damarına borçludur.

Anatomi ve yapı

Oksipital kemik (Os occipitale) ve temporal kemik (Pars petrosa ossis temporalis) juguler forameni çerçeveler. Temporal kemik, sırayla beyin kafatasının (nörokranyum) bir parçası olan temporal kemiğin bir parçasıdır. Anatomi, juguler foramenleri iki veya üç bölüme ayırır.

Üç parçaya bölündüğünde, ön kısım, gaz kelebeği deliğinin ön alanını oluşturur. Bir kan kanalı olan alt petrosal sinüs bu kısımdan geçer. Juguler foramenin orta kısmı, glossofaringeal sinir, vagus siniri ve aksesuar sinir için beyne erişim sağlayan pars intermedia ile temsil edilir. Üç kraniyal sinirin çekirdek alanları beyin sapında bulunur. Meningeal arter de burada çalışır. Bir başka kan iletkeni olan sigmoid sinüs, arka kısımdan geçer. Oksijenden fakir kanı beyinden yönlendiren daha küçük kan akışlarını birleştirir ve doğrudan juguler foramenden iç juguler vene (vena jugularis interna) geçer.

Bu bölünmeye alternatif olarak, tıp, juguler foramenleri tanımlamak için bir ikilem de kullanır. Alt petrosal sinüs ve glossofaringeal sinirin geçiş noktası ön alanı oluştururken, arka kısım arka meningeal arter, vagus siniri ve aksesuar siniri içerir.

İşlev ve görevler

Juguler foramenin kendisinin aktif bir işlevi yoktur, ancak sinir liflerinin ve kan damarlarının kafatasına girmesine izin verir. Sigmoid sinüs, kafanın her iki yarısında bir kez oluşan bir kan damarıdır. Görevi, oksijeni tükenmiş kanı beyinden boşaltmaktır.

Bunu yapmak için, diğer daha küçük damarlardan kan alır: enine sinüsün yanı sıra üstün petrosal sinüs ve bazen alt petrosal sinüs. Alt petrosal sinüs, orta kraniyal fossadan (fossa cranii media) gelen kan içerir. Bunun altı önemli açılışı var. Juguler foramende inferior petrosal sinüs, iç juguler ven haline gelir. Posterior meningeal arter de juguler foramenden akar. Beynin bölümlerine bol miktarda oksijen içeren kanı sağlar ve bu nedenle beyin hücrelerinin hayatta kalması için merkezi öneme sahiptir.

Kraniyal sinirler IX - XI juguler foramenden geçer. Glossofarengeal sinir dokuzuncu kraniyal siniri temsil eder ve diğer şeylerin yanı sıra dili, bademcikleri ve çeşitli tükürük bezlerini innerve eden altı büyük dalı vardır. Bunun tersine, vagus siniri veya kraniyal sinir X, sadece baş ve boynun kısımlarını değil, aynı zamanda göğüs ve karın bölgesindeki alanları da besler. Aksesuar sinir, on birinci kraniyal siniri oluşturur. İç dalı vagus sinirine uzanırken, dış dal sternokleidomastoid kas ve trapezius kasına bir motor bağlantısı sağlar.

Hastalıklar

Çeşitli nörolojik sendromlar potansiyel olarak juguler foramendeki anormalliklerle ilişkilidir. Avellis (Longhi) sendromu, uzun medulla'daki (medulla oblongata) lezyonlardan kaynaklanan glossofaringeal ve vagus sinirlerinde hasar ile ilişkilidir.

Tipik semptomlar, karşı (karşı taraf) tarafta tek taraflı felç (hemiparezi) ve aynı (aynı taraf) tarafta yumuşak damak, ses telleri ve boğazda felçtir. Ayrıca Avellis Sendromu, vücudun hasarlı tarafının karşısındaki taraftaki sıcaklık ve ağrı algısını azaltabilir.

Jackson sendromu, diğer şeylerin yanı sıra yutma ve konuşma ile ilgili sorunlara yol açabilen hipoglossal sinirin felci ile de ilişkilidir. Bunun nedeni dilin bozulmasıdır. Jackson sendromu oblongata sendromlarından biridir, çünkü burada da semptomların nedeni uzamış kemik iliğinde yatmaktadır. Diğer semptomlar da mümkündür. Sicard sendromu, glossofaringeal sinirin nevraljisi ile karakterize nörolojik bir hastalıktır.

Nevralji, innervasyon alanındaki tahriş sonucu keskin veya bıçak gibi bir ağrıya neden olur, ancak diğer bölgelere de yayılabilir. Tapia sendromu, çeşitli kraniyal sinirleri etkiler; Tipik olarak vagus siniri, nervus aksesuarı ve hipoglossal sinirin felci vardır. Lezyonun bulunduğu vücut tarafında dil, boğaz ve gırtlak felçlidir. Ek olarak, Tapia sendromu ayrıca sternokleidomastoid ve trapezius kaslarını da etkileyebilir.

Villaret sendromu ayrıca juguler foramen hasarına da bağlı olabilir. Duyusal ve yutma bozuklukları ve ses tellerinin, sternokleidomastoid kasların ve trapezius kaslarının felci gibi karakteristik semptomlar, bu durumda fasiyal sinir, glossofaringeal sinir, vagus siniri ve aksesuar sinirde sinir hasarına neden olur. Boynun sempatik sinir sistemi de etkilenebilir.