Gastroenteroloji

Gastroenteroloji mide-bağırsak sistemi ve çevresindeki organların hastalıkları ile ilgilenen bir iç hastalıkları dalıdır. Endoskopi, ultrason ve fonksiyonel testlerin baskın olduğu bir dizi tanı ve muayene prosedürü kullanır.

Gastroenteroloji nedir?

Gastroenteroloji, teknik bir terim olarak Yunanca γαστήρ, gastēr, Almanca "mide" ve έντερον, enteron, Almanca "bağırsak" sözcüklerinden türetilmiştir. İlaç ve / veya fiziksel önlemler yardımıyla gastrointestinal sistem hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve konservatif tedavisine adanmıştır.

Gastroenterolojideki tedaviler aynı zamanda çevredeki organları, karaciğeri, safra kesesini ve pankreası da içerir. İç hastalıklarının bir alt alanı olan gastroenteroloji ayrıca birkaç uzmanlık alanına bölünebilir. Ör. hepatoloji, proktoloji ve gastrointestinal onkoloji. Hepatoloji, karaciğer ve safra yollarının hem fizyolojisi hem de patolojisi ile ilgilenir ve bu organlardaki hastalıkların tanı ve tedavisinden sorumludur.

Proktoloji (aynı zamanda koloproktoloji veya koloproktoloji olarak da bilinir) rektum hastalıklarına odaklanır. Bu uzmanlık alanında cerrahi olmayan (örneğin ilaç) tedavinin odak noktası kolon, rektum ve anal kanaldır. Son bahsedilen gastrointestinal onkoloji, multidisipliner küratif ve palyatif terapi ile ilgilenir ve riski yüksek kişilerde sonografik ve endoskopik önleyici muayeneler için kullanılır.

Tedaviler ve terapiler

Çok çeşitli gastroenterolojik tedaviler, gastrointestinal sistem ve çevresindeki organların çeşitli hastalıklarının erken bir aşamada tanımlanmasına ve tedavi edilmesine izin verir. Tümörlerin teşhisi ve tedavisi gastroenterolojik görevin önemli bir parçasıdır.

Bunlar, ör. Özofagusun (özofagus karsinomu) astardaki (adenokarsinom) veya yüzey hücrelerindeki (skuamöz hücreli karsinom) bezlerin hücrelerinden gelişen kötü huylu tümörleri. Kalın bağırsak bölgesindeki kötü huylu tümörler (kolon karsinomu) da bahsetmeye değerdir. Öncelikle kolonun iç yüzeyinde oluşurlar ve bağırsak poliplerinden kaynaklanırlar. Almanya'da kadınlarda meme kanserinden ve erkeklerde akciğer kanserinden sonra ikinci sırada geliyorlar ve bu nedenle insan sağlığına yönelik en büyük tehditlerden birini temsil ediyorlar.

Gastrointestinal sistemin çeşitli tümörlerine ek olarak, gastroenteroloji ayrıca kronik inflamasyonla da ilgilenir. Bu, ör. Her yaşta aniden ortaya çıkabilen ve alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya eşlik eden apandisit. Gastrit (eski adıyla mide nezlesi) olarak da bilinen gastrointestinal mukoza zarının iltihabı da iyi bilinmektedir. Üç tür arasında bir ayrım yapılır. Tip A, otoimmün süreçlere kadar izlenebilir. En yaygın B tipi, Helicobacter pylori mikropu ile midenin bakteriyel enfeksiyonunun sonucudur.

Tip 3 ise aşağıdaki gibi dış stres faktörlerinden etkilenir. Alkol kötüye kullanımı veya belirli ilaçların kullanımından kaynaklanır. Gastrointestinal sistem hastalıkları ile ilgili olarak mekanik ve / veya fonksiyonel nedenlerle oluşan bağırsak tıkanıklığı (ileus) erken tedavi ve sıklıkla ameliyat olmadan hayatı tehdit edici olabileceği için ihmal edilmemelidir. Almanya'da öncelikle artan alkol tüketimi ve kronik hepatit C'nin neden olduğu karaciğer sirozu, ciddi sağlık sorunlarına da neden olabilir.

Gastroenteroloji kapsamında tedavi edilen büyük bir hastalık grubu, aynı zamanda sözde fonksiyonel bozuklukları da oluşturur. İrritabl bağırsak sendromu ve fonksiyonel dispepsi bunun örnekleri olarak hizmet eder. Birkaç yıldır gastroenteroloji, mide asidinin yemek borusuna geri akışına (reflü) işaret edebilen nefes darlığı ile öksürüğe giderek kendini adadı.

Teşhis ve muayene yöntemleri

Gastroenteroloji, gastrointestinal sistem ve çevresindeki organların hastalıklarını tanımlamak ve tedavi etmek için çeşitli teşhis ve muayene yöntemleri kullanır. Gastroskopi (gastroskopi) ve kolonoskopi (kolonoskopi) baskındır.

İlki yaklaşık 10 ila 15 dakika sürer ve gastroenterologların özel bir gastroskop kullanarak mideye, yemek borusuna ve onikiparmak bağırsağına yakından bakmalarını sağlar. İkincisi ise yaklaşık 20 ila 30 dakika sürer ve değişken esnekliğe sahip bir video kolonoskop sayesinde tüm kalın bağırsağın ve ince bağırsağın birleşim yerinin incelenmesine izin verir. Her iki endoskopik muayene yöntemi de biraz rahatsız edici olsa da ağrısız olarak algılanır.

Boğaz içine lokal anestezik püskürtülürken veya akut vakalarda hastaya gastroskopiden önce yatıştırıcı bir enjeksiyon (sedoanaljezi) verilirken, kolonoskopi kolon temizleyici ile derinlemesine bir kolon temizliği ve zorunlu sedoanaljezi uygulamasını gerektirir. Diğer bir endoskopik yöntem, safra kanalını veya pankreas kanalını inceleyen ve taşları çıkarmak veya parçalamak için kullanılabilen sözde endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografidir (ERCP). Bu bağlamda, NOTES olarak adlandırılan yöntemler de hastalar arasında giderek artan bir ilgi görmektedir.

Bunlar laparoskopik cerrahide bir ilerleme olarak kabul edilecek doğal açıklıklardan yapılan endoskopik operasyonlardır. Ek olarak, ultrason büyük önem taşımaktadır ve günümüzde geleneksel sonografiye ek olarak çok modern kontrast ortam sonografisi de kullanılmaktadır. Bu, bir bilgisayar yardımıyla kaydedilebilen ve analiz edilebilen organlara giden kan akışının çok hassas bir temsilini sağlar. Gastroskopi ve kolonoskopiye benzer şekilde, ultrason muayenesi ağrısızdır. Sonuç olarak herhangi bir rahatsızlığa da neden olmaz.

Karmaşık bir dizi C13 ve H2 nefes testini içeren fonksiyon testleri, gastroenteroloji alanında daha ileri teşhis ve muayene prosedürleridir. Bunun sayesinde, ör. Helicobacter pylori tespit edilebilir. Özofagustaki asitliği 48 saatlik bir süre boyunca ölçmek için kullanılan ve reflü hastalığını (mide ekşimesi) doğrulayabilen veya ekarte edebilen kapsül pH ölçümü bilinebilir. Gastrointestinal sistemdeki basınçları ölçmek için yeni bir yöntem örneği olarak hizmet veren yüksek çözünürlüklü manometri (HRM), günümüzde de önemli bir katkı sağlıyor.

Sindirim sisteminin tipik ve yaygın hastalıkları

• Mide ülseri
• Mide zarının iltihaplanması (gastrit)
• Karın gribi
• Huzursuz mide
• Mide kanseri
• Crohn hastalığı (kronik bağırsak iltihabı)
• Apandisit