Hepatit C Tedavisinin Maliyeti Ne Kadardır?

Genel Bakış

Hepatit C, karaciğere saldıran viral bir enfeksiyondur. Hepatit C enfeksiyonu, siroz ve kanser dahil olmak üzere ciddi karaciğer hastalığına yol açabilir. Hepatit C virüsü (HCV), kana veya HCV içeren diğer vücut sıvılarına maruz bırakılarak bulaşır.

Yaklaşık 3,5 milyon Amerikalı kronik hepatit C'ye sahiptir. Bu insanlardan yaklaşık 19.000'i her yıl siroz veya karaciğer kanserinden ölmektedir.

Neyse ki, bu virüse karşı mücadeledeki son gelişmeler, HCV'li kişilerin bakış açısını değiştirdi. Yeni ilaçlar, hastalığı en iyi ihtimalle kontrol edilebilen bir ilaçtan, hastalığı olan çoğu insan için iyileştirilebilen bir ilaç haline dönüştürdü.

Bununla birlikte, bu başarılı ilaç geliştirme çabalarının bir dezavantajı, yüksek tedavi maliyetleridir. Bu tedavilerin ne kadara mal olabileceğini, onları neyin bu kadar pahalı kıldığını ve HCV tedavinizin nasıl daha uygun maliyetli olabileceğini öğrenmek için okumaya devam edin.

Yeni hayat kurtaran ilaçlar

Birkaç yıl önce, en iyi performans gösteren HCV ilaçlarının - interferonlar ve ribavirin - tedavi oranları yüzde 60 civarındaydı. Bu ilaçların çoğu enjeksiyon yoluyla verilmeliydi. Hemen hemen hepsinin yan etkileri o kadar şiddetliydi ki, bazı insanlar tedaviyi bıraktı.

Günümüzde mevcut olan yeni ilaçlar, HCV enfeksiyonunun türüne ve tedaviye maruz kalmaya bağlı olarak, onları alan kişilerin yüzde 99'unu iyileştirmektedir.

Bu yeni ilaçlara doğrudan etkili antiviraller (DAA) denir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), 2011 yılında HCV tedavisi için bu ilaçlardan ilkini onayladı. O zamandan beri birkaç ilaç daha onaylandı.

Bu münferit ilaçların çoğu, HCV'nin spesifik suşları veya genotipleri için etkilidir. Bununla birlikte, iki veya daha fazla ilaç içeren bazı yeni kombinasyon ilaçları tüm genotipler için işe yarar.

DAA'lar tek başına veya çok sık olarak diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. Çoğu hap şeklinde mevcuttur. Tipik olarak, bu hapların önceki tedavi seçeneklerinden çok daha az yan etkisi vardır.

Neden yüksek maliyetler?

Şu anda, gişe rekorları kıran HCV ilaçlarının kısa bir listesi var. FDA bu ilaçları daha yeni onayladığı için, onları üreten şirketler pazar münhasırlığına sahiptir. Bu, yalnızca bu şirketlerin ilaçları tanıtabileceği ve satabileceği anlamına gelir. Aynı zamanda, bu ilaçların henüz jenerik versiyonlarının olmadığı anlamına gelir. Jenerikler tipik olarak marka versiyonlarından çok daha ucuzdur.

FDA, bu münhasırlık döneminin ne kadar süreceğini belirler. Bu süre zarfında ilaç firmaları fiyat belirlemede çok fazla özgürlüğe sahiptir. Ve yeni HCV ilaçlarını geliştirenler, fiyatlandırma çıtasını yüksek tuttular.

Aşağıdaki tablo, halihazırda mevcut olan DAA kombinasyonlarının ortalama tedavi maliyetini vurgulamaktadır. Bu ilaçların çoğunun HCV'yi iyileştirmesi en az 12 hafta sürerken, en son onaylanan ilaç olan Mavyret yalnızca sekiz hafta sürebilir.

Genel isimMarka adıÜretici firmaFDA onay tarihi12 haftalık tedavi için yaklaşık maliyet8 haftalık tedavi için yaklaşık maliyetGlekaprevir / pibrentasvirMavyretAbbVie Inc.8/17—$26,400Elbasvir / grazoprevirZepatierMerck Sharp & Dohme Corp.1/16$55,700—Sofosbuvir / velpatasvirEpclusaGilead Sciences, Inc.6/16$75,000 —Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevirVoseviGilead Sciences, Inc.7/17$75,600 —Ombitasvir / paritaprevir / ritonavirTechnivieAbbVie Inc.7/15$78,100—Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavirViekira PakAbbVie Inc.12/14$83,300—Ledipasvir / sofosbuvirHarvoniGilead Sciences, Inc.10/14$94,800—

Bu maliyetler, www.goodrx.com tarafından sağlanan bilgilerden elde edilen ortalamalardır. Bu makalenin yayınlandığı tarihte güncellerdi.

Kim ödüyor?

HCV ilaçlarına ihtiyaç duyan birçok kişi, özel sigorta şirketlerinden, eyalet Medicaid ve Medicare planlarını yöneten sigorta şirketlerinden ve Gaziler İdaresi'nden mali yardım alır. Bu gruplar, ilaç fiyatlarını doğrudan ilaç üreticileriyle müzakere eder ve ilaçlar için tam fiyat ödemezler.

Birçoğu için tedavi sağlamaya yardımcı olurken, bu grupların kimin tedavi gördüğü konusunda kendi kriterleri vardır. Bu kriterler şunlara dayanabilir:

• karaciğer hastalığının şiddeti
• kişinin alkol ve uyuşturucu kullanımından kaçınıp kaçmadığı
• ilacın karaciğer hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor tarafından reçete edilip edilmediği
• tedavi görmek isteyen kişinin yaşam beklentisi
• ilk önce daha ucuz tedavilerin kullanılıp kullanılamayacağı
• karaciğer hasarına katkıda bulunan diğer hastalıkların varlığı

Sigortacıların çoğu, HCV tedavileri için ön izin gerektirir. Yetkilendirme süreci kapsamlı olabilir. Esasen, sigortacınız tarafından belirlenen kriterleri karşılayacak kadar hasta olmalısınız. Sonuç olarak, bu ilaçları alabilecek insanların yalnızca bir yüzdesi onları alıyor. Ancak, yeni DAA'larla kapsam genişliyor gibi görünüyor.

Ödeme kısıtlamaları

Sigorta sağlayıcınıza bağlı olarak, bazı şirketler yalnızca karaciğer sirozunuz varsa veya karaciğerde kalınlaşma ve yara izi olan köprü oluşturan fibrozunuz varsa tedavi için ödeme yapacaklardır.

Kim bana yardım edebilir?

HCV ilaçları için ödeme yapma konusunda endişeleriniz varsa, tedavi ararken yalnız olmadığınızı unutmayın. Aşağıdakiler dahil, size yardımcı olabilecek kişi ve kuruluşlar vardır:

• Doktorun. İhtiyacınız olan testleri sipariş edip belgeleyerek size yardımcı olabilirler, böylece özellikle bir karaciğer veya enfeksiyon uzmanıyla çalışıyorsanız, ilaçlarınızı almaya hak kazanabilirsiniz.
• Çoğu ilaç üreticisi. Kriterlerini karşılayan kişiler için ücretsiz veya düşük maliyetli ilaçlar sunan hasta yardım programları vardır.
• Hasta savunuculuk grupları. Bu gruplar, HCV tedavisinin tüm yönlerinde yardım sağlar.Örneğin, sigortacınız tedaviyi reddederse, bu gruplardan birinin yardımıyla karara itiraz edebilirsiniz. Doktorunuz da bu durumda yardımcı olabilir.

Tedavi için ödeme konusunda yardım nerede bulunur?

İlaç şirketleri ve hasta savunuculuk grupları, HCV ilaçları için ödeme yaparken yardım ararken başlamak için harika bir yerdir. İşte başlamanıza yardımcı olacak bir liste.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki üreticilerin hasta yardım programları

• Gilead Sciences, Inc. Harvoni, Epclusa ve Vosevi için ödeme yapma konusunda yardımcı olabilir.
• AbbVie Inc., Viekira Pak, Technivie ve Mavyret için ödeme yapma konusunda yardımcı olabilir.
• Merck Sharp & Dohme Corp., Zepatier için ödeme yapma konusunda yardımcı olabilir.

Hasta savunuculuğu kaynakları

• American Liver Foundation, ilaçların maliyetini önemli ölçüde azaltabilecek ücretsiz bir ilaç indirim kartı sunuyor.
• Help-4-Hep, testler ve ilaçlar için mali yardım hakkında bilgi sağlayabilir.
• HCV Advocate sizi bir destek grubuna bağlayabilir.
• Reçete Yardımı Ortaklığı, kalifiye kişilerin ücretsiz veya çok düşük bir maliyetle ilaç almalarına yardımcı olur.

Götürmek

Bugün hepatit C enfeksiyonunu tedavi edebilecek birkaç ilaç seçeneği var - bu harika bir haber. Daha az harika olan, bu ilaçların yüksek maliyetidir. Bununla birlikte, bu ilaçlar için ödeme yapma konusunda yardım bulmak için keşfedebileceğiniz birçok seçenek vardır.

Bu makalede listelenen seçenekler yardımcı olacaktır. Ancak kafanız karışırsa veya sorularınız varsa, doktorunuzla konuşmayı unutmayın. Bu yeni hayat kurtarıcı tedavilere erişiminiz olduğundan emin olmanıza yardımcı olmak için sizi doğru yöne yönlendirebilirler.