kanser

Dönem kanser tıbbi bir terimdir: daha kesin olarak, patolojiden gelir ve belirli bir tür kötü huylu tümörü tanımlar. Bu açıdan, etkilenen hastaların kelimeyi anlaması ve ilgili problemler ve terapötik yaklaşımlar hakkında genel bir bakışa sahip olması da avantajlıdır. Elbette her tümör farklıdır; akciğer kanseri, testis kanserinden tamamen farklı bir tedavi ve prognoza sahiptir. Bununla birlikte, her ikisi de karsinom olduğu için temel benzerlikler vardır. Bu nedenle, aşağıdaki genel bir bakış niteliğindedir.

Karsinom nedir?

bir kanser deri veya mukoza zarının örtücü dokusundan (epitel) kaynaklanan kötü huylu bir tümördür (kanserli büyüme).

Kanserlerin çoğu bu tür epitelden kaynaklandığından, bunların yaklaşık yüzde 80'i karsinom olarak sınıflandırılır; bunlara bronşiyal karsinom (akciğer kanseri), göğüs karsinomu (meme kanseri) ve kolon karsinomu (kolon kanseri) en yaygın kanser türlerinden üçü dahildir.

Temel aldığı epitel tipine bağlı olarak, skuamöz hücreli karsinom (skuamöz epitelden), adenokarsinom (glandüler dokudan) ve diğer daha az yaygın kategoriler şeklinde başka bir sınıflandırma yapılabilir.

nedenleri

Nedenleri kanser kafa karıştırıcıdır, henüz tam olarak araştırılmamıştır ve dahası, tüm kanser türleri için genellenemez.

Temelde vücuttaki birçok hücre ve doku sürekli bölünür. Özellikle yüzeyler (epitel) hem dışarıda (deri) hem de içeride (bağırsaklar, akciğerler) ağır yüklere maruz kalır ve bu nedenle düzenli olarak yenilenmesi gerekir. Doğası gereği, epitel dokuyu özellikle aktif olarak böler - bu yüzden kanser orada çok yaygındır.

Hücre bölünmesi ve DNA kopyalanması sırasında, düzenli olarak hücre bölünmesi üzerindeki kontrolün kaybedildiği ve tek bir hücrenin kontrolsüz bir şekilde bölünmeye devam etme isteği durumuna sokulduğu hatalar meydana gelir. Bu tür küçük kanser hücreleri her birimizde günde birçok kez ortaya çıkar - bu nedenle kanser gelişimi de bir şans meselesidir. Sağlıklı bir bağışıklık sistemi, kendisini sadece virüslere ve bakterilere karşı savunmakla kalmaz, aynı zamanda gelişen kanser hücrelerini de anında yok edebilir. Bu nedenle immün yetmezlik, tespit edilmemesini ve dolayısıyla bir Tunmor hücresinin daha fazla büyümesini destekleyebilir.

Diğer bir önemli risk faktörü, dış etkenlerin neden olduğu doku hasarıdır. Klasik örnek, nikotin ve sigara dumanının diğer bileşenleri tarafından bronşların epiteline verilen hasardır - bu, bronşiyal mukozanın savunmasını zayıflatır ve münferit mukoza hücrelerinin DNA'sına doğrudan zarar verir. Epitel, daha dirençli hale gelmek (metaplazi) için sürekli olarak dumana maruz kalma yoluyla değişir - ancak bu süreçte, aynı zamanda orijinal yapısını da kaybeder ve vücut epitel büyümesi üzerindeki kontrolünü kaybeder; bronşiyal karsinom gelişebilir.

Kolon karsinomu durumunda, diyet lifi eksikliği (yani kültürel olarak uyarılan yetersiz beslenme) önemli bir risk faktörü olarak tanımlanmıştır, çünkü bu kronik kabızlığa yol açar ve diğer gıda kaynaklı toksinler bağırsak mukozası üzerinde daha uzun süre etki edebilir. Diğer birçok kanserde olduğu gibi burada da genetik faktörler önemlidir.

Üst gastrointestinal sistem karsinomları (örneğin mide karsinomu) veya alt idrar yolu (böbrek karsinomu veya mesane karsinomu gibi) bu arada sıklıkla nitrozaminler, papilloma virüslü rahim ağzı kanseri, kronik UV ışıklı beyaz deri kanseri ile ilişkilidir. Sorumluluk. Tümör gelişimi üzerinde aşağı yukarı doğrudan ve büyük etkisi olan birçok farklı karsinom için birçok farklı risk faktörü vardır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Böyle semptomlar kanser ve bu nedenle keşif zamanı, büyük ölçüde tümörün konumuna bağlıdır. Deri kanseri erken görülme ve tedavi edilme eğilimindeyken, akciğer tümörleri yıllarca rahatsız edilmeden büyüyebilir ve teşhis edildiğinde tüm vücutta metastaz yapmış olabilir.

Kanama, iç tümörlerin (dışkıda kan, idrarda kan, kanlı öksürük) sık görülen ilk semptomudur ve bu nedenle açıklığa kavuşturulmalıdır. Fonksiyonel kısıtlamalar içi boş organları etkileyebilir ve kabızlığa (kolon karsinomu), öksürüğe (bronşiyal karsinom) veya safra kolik ve sarılığına (safra kanalı karsinomu) yol açabilir. Mide karsinomu gibi diğer tümörler uzun süredir keşfedilmemiştir çünkü içi boş organ, tümörü atlatacak kadar büyüktür.

Özellikle kemik metastazları ayrıca şiddetli ağrıya neden olabilir ve bu nedenle ilk etapta birincil tümörün keşfedilmesine yol açabilir (örneğin prostat kanserinden spinal metastaz durumunda). Benzer şekilde, beyin metastazları, duyu organlarının karakterindeki değişiklikler veya yetersizliklerle farkedilebilir hale gelebilir ve tamamen farklı bir yerdeki kötü huylu bir karsinomun ilk semptomu olabilir.

Aksi takdirde tıpta "B semptomları" terimi vardır: Bu, belirli bir tümöre işaret etmeyen, ancak genellikle kötü huylu bir kansere eşlik eden ve bu nedenle dikkate alınması gereken tüm spesifik olmayan semptomlar anlamına gelir: Bunlar arasında kilo kaybı, iştah kaybı yer alır. Halsizlik, yorgunluk, yüksek sıcaklıklar, gece terlemeleri ve benzeri şikayetler. Bu semptomlar, hızla büyüyen tümörün büyümek için muazzam miktarda enerji tüketmesi ve vücudun geri kalanının eksik olması nedeniyle ortaya çıkar. Kan kaybının (tümör kanaması) bir sonucu olarak ortaya çıkan anemi ve buna eşlik eden iltihaplanma süreçleri de semptomlara katkıda bulunabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Teşhis, şikayetler, risk faktörleri ve eşlik eden fenomenler hakkında hedeflenen sorularla kapsamlı bir anamnezi içerir. Bazı tümörler daha sık kalıtımla geçtiği için aile öyküsü de önemlidir. Fizik muayene bazen bir tümör şüphesini doğrulayabilir, örneğin bir kolon kanseri zaten altta bir parmakla hissediliyorsa.

Daha sonra hem kanserli ülseri tam olarak tasvir etmeye hem de metastazları araştırmaya yarayan ultrason, X-ışını, CT ve MRT gibi görüntüleme incelemeleri gerçekleştirilir. Tedaviyi planlarken, hastalığın durumuna mümkün olduğunca kapsamlı bir genel bakış elde etmek önemlidir, çünkü bu temelde çok sayıda farklı ve iyi araştırılmış tedavi stratejileri mevcuttur ve metastazlar, örneğin tedavi protokolünü temelden değiştirebilir. Onkolojide (kanser tıbbı), "evreleme" den, yani tümörün evresine göre farklı kategorilere bölünmesinden söz edilir. Burada popüler bir sınıflandırma, tümör boyutu, nodal (lenf düğümü) durumu ve metastazlara göre TNM sınıflandırmasıdır.

Neredeyse her zaman bir doku örneği (biyopsi) almaya çalışılır. Ancak buna dayanarak, tümörün dokusu şüphesiz kanıtlanabilir ve doğru terapötik yaklaşımın seçiminde kesinlik sağlanabilir. Patolog "derecelendirmeden" bahseder (bu nedenle tümör gelişiminin derecesi kanıtlanabilir).

Komplikasyonlar

Her halükarda karsinom hasta için çok tehlikeli bir sağlık durumu olup, kendi başına veya sonuçlarından etkilenen kişinin ölümüne yol açması nadir değildir. Bu nedenle erken teşhis ve tedavi, olası komplikasyonların önlenmesi için son derece önemlidir.

Bir karsinomun semptomları ve komplikasyonları genellikle büyük ölçüde etkilenen bölgeye bağlıdır. Ayrıca kanser genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılır ve ayrıca sağlıklı dokuyu etkileyebilir ve zarar verebilir. Özellikle beyinde kişilik değişiklikleri veya felç ve diğer motor arızaları meydana gelir.

Etkilenenler ciddi kilo kaybı ve halsizlikten muzdariptir. İlgili kişinin dayanıklılığı da azalır ve uyku yardımı ile telafi edilemeyen kalıcı yorgunluk oluşur. Kanserin tedavisi her zaman mümkün değildir. Çoğu durumda, yaşam beklentisini de azaltacaktır. Kemoterapi ile saç dökülmesi gibi birçok ciddi yan etki meydana gelebilir ve bu nedenle etkilenen kişinin yaşam kalitesini daha da düşürür.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Organizmada alışılmadık ve anlaşılmaz şişlikler olması durumunda şikayetler her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Vücutta gerginlik hissi, şişkinlik veya ülser gelişimi varsa tıbbi muayene gereklidir. Karsinomların% 80'i kötü huylu bir tümörün gelişmesinden sorumlu olduğu için, ilk uyuşmazlıkta bir doktora danışılmalıdır. Solunum bozulursa, sindirim sorunları, baş ağrıları veya çeşitli fonksiyonel bozukluklar meydana gelirse, bir doktora görünmeniz önerilir.

Semptomlar birkaç hafta veya ay boyunca devam ederse veya kötüleşirse, gözlemler derhal bir doktorla görüşülmelidir. Mevcut şikayetler yavaş yavaş yayılırsa, acil bir eylem ihtiyacı da vardır. Nedeni belirlemek için, yaygın bir hastalık hissi, genel bir halsizlik, normal performans seviyesinde bir düşüş veya artan uyku ihtiyacı durumunda doktora gitmek gerekir.

Huzursuzluk, açıklanamayan korkular, daha fazla kilo kaybı, ilgisizlik ve artan sinirlilik, doktora bildirilmesi gereken düzensizlikleri gösterir. Kalıcı güçsüzlük veya enerji eksikliği hissi, mukoza zarında veya cildin ten renginde değişiklikler ve ayrıca ağrı hissi, mevcut bir hastalığın belirtileridir. Duyarlılık bozuklukları, hareket kısıtlamaları veya psikolojik anormallikler gelişirse bir doktora danışılmalıdır. Normal davranıştan bir sapma varsa, bir doktor ziyareti önerilir.

Tedavi ve Terapi

Terapi tam olarak üç farklı stratejiyi içerir: cerrahi olarak çıkarılması, kemoterapi ve tümörün radyasyonu. Her üçü de çok fazla ikincil hasara neden olabilecek çok radikal prosedürlerdir, ancak en iyi durumda tümörü ve son kanser hücresini vücuttan uzaklaştırır ve böylece hastalığı kesin olarak yener.

Pek çok karsinomun, özellikle nispeten küçük bir aşamadayken, yüzeysel konumları nedeniyle başlangıçta ameliyat edilmesi kolaydır. Evreye bağlı olarak, bunu çevreleyen dokuyu (lenf drenaj yolları) ve dağınık tümör hücrelerinin tüm vücudu (metastazları) temizlemek için genellikle kemoterapi veya radyasyon izler. Ancak bu tedaviler tüm vücut için zehirli olduğundan ve birçok yan etkisi olabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır.

Öte yandan, mevcut araştırma durumuna göre, genellikle kanserli ülseri kapsamlı ve güvenli bir şekilde tedavi etmenin tek yolunu temsil ederler. Şu anda daha fazla hedefe yönelik ilaçlar geliştirilmektedir ve yalnızca bireysel vakalarda mevcuttur (örneğin, belirli lösemi türleri için).

Görünüm ve tahmin

Tıbbi ve bilimsel gelişmeler sayesinde, son yıllarda karsinomların prognozları önemli ölçüde iyileşmiştir. Halk arasında erken teşhis önlemleri ve farkındalık yaratma, birçok hastanın hastalığın erken döneminde teşhis ve tedavi etmesini sağlar. Bunu yapmak prognozu ve kalıcı iyileşme olasılığını iyileştirir.

Bununla birlikte, karsinom söz konusu olduğunda genel olarak geçerli bir prognoz yoktur. Her zaman, tümörün organizmanın hangi noktasında oluştuğu ve büyümenin hangi hızda gerçekleştiği ayrı ayrı kontrol edilmelidir. Vücudun bazı bölgelerine erişim zordur ve diğer bölgeler yalnızca nadir durumlarda erken teşhise izin verir.

Tümör organizmada ne kadar büyürse, hasta o kadar yaşlıdır ve önceki hastalıkları ne kadar fazlaysa prognoz o kadar az olumludur. Yaşam tarzı, genel sağlık durumu ve zihinsel istikrar, daha sonraki iyileşme sürecini de etkiler. Tıbbi bakımdan yararlanılmazsa, hastanın erken ölüm riski vardır. Agresif veya kötü huylu bir tümörün kendiliğinden iyileşme ihtimali yoktur. Sadece kanser tedavisinde tedavi edilebilir ve çıkarılabilir. Çeşitli risklerle ilişkilendirilen ve tekrarlama riski olan uzun süreli bir tedavidir.

önleme

Önleme, kanserden kurtulmanın en iyi yoludur: En yaygın kanser türleri açık bir şekilde riskli davranışla ilişkili olduğundan, bunu söyleyebiliriz. Ayrıntılı olarak, bu şu anlama gelir: sigara içmek, az alkol almak, nitrosaminlerden kaçınmak, yalnızca ölçülü olarak güneş ışığından yararlanmak, lif bakımından zengin bir diyet ve iyi ve sağlıklı kabul edilen diğer her şey için çabalamak.

Rahim ağzı kanserine karşı HPV aşısı gibi, tek tek kanser oluşumlarına karşı özel önleyici tedbirler vardır. Ek olarak, 55'ten kolonoskopi veya mamografi gibi erken teşhis muayeneleri şiddetle tavsiye edilir.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı, karsinomların tedavisinde merkezi bir unsurdur Bu şekilde, bir hastalığın nüksetmesi, doktorların tedavi bağlamında avantaj beklediği en erken zamanda belirlenmelidir. Bir ameliyattan, radyasyondan veya ablasyondan sonra, her zaman sürekli bir tümör nüksü riski vardır.

Ek olarak, bakım sonrası bakım da günlük destek sunmakla ilgilidir. Hastalar genellikle bir ameliyat sonrası psikolojik sorunlardan şikayet ederler ve günlük hayatta yardıma ihtiyaç duyarlar. Bir karsinom her zaman tamamen çıkarılamaz. O halde uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyulması nadir değildir. Günlük ilaç tedavisi kaçınılmazdır.

Hastalar genellikle üç ayda bir veya altı ayda bir takip ziyareti yapar. Hangi ritmin gösterileceği kanserin türüne, şikayet durumuna ve ilk tanı anındaki tümör evresine bağlıdır. Randevular arasındaki aralar genellikle iki ila üç yıl sonra yeni bir büyüme tespit edilmezse uzatılır.

Aile hekimi veya bir klinik, takip bakımından sorumludur. Bir randevunun temel unsurları, derinlemesine bir tartışma ve fiziksel bir kontroldür. Düzenli olarak ultrason muayenesi ve diğer görüntüleme testleri düzenlenir. Spesifik belirteçleri belirlemek için kan testleri de yapılır.

Bunu kendin yapabilirsin

Kanserin tedavisi deneyimli doktorların elindedir, ancak hasta hayata olumlu bir bakış açısıyla iyileşmesine yardımcı olmak için çok şey yapabilir.

Her şeyden önce, bu, kişinin durumuyla ilgilenmeyi ve hastalığı kabul etmeyi içerir: Akrabalar, arkadaşlar ve diğer etkilenen kişilerle açık tartışmalar son derece yardımcı olabilir. Günlük yaşamın tasarımı, mevcut sağlık durumuna göre tasarlanmalı ve dinlenme molaları için yeterli zaman tanınmalıdır - bu, daha kötü aşamalarda dışarıdan yardım almayı da içerir. Hafif spor aktiviteleri genellikle ruh ve vücut üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, yoğunluğu ve kapsamı ilgili hekimle tartışılmalıdır.

Eksiklik belirtilerine karşı koruyan ve hastalık nedeniyle kilo kaybını mümkün olduğu kadar önleyen sağlıklı ve dengeli bir diyet de aynı derecede önemlidir. Günde birkaç küçük porsiyon genellikle birkaç büyük porsiyondan daha iyi tolere edilir. Yeterli hidrasyon da unutulmamalıdır.

Özel gevşeme egzersizleri ve akupunktur kemoterapinin neden olduğu mide bulantısını azaltmaya yardımcı olabilir. Ökseotu preparatlarının da yan etkileri azaltma konusunda bir üne sahiptir, ancak bunların etkinliği tartışmalıdır. Kanser şiddetli ağrıya neden oluyorsa, ağrı günlüğü tutmak mantıklıdır. Değişiklik olması durumunda ilaç tedavisini hızla ayarlayabilmesi için bu her ziyarette doktora sunulmalıdır.