Subscapularis kası

Altında Subscapularis kası (enlem Subskapular kas) Omuzun daha büyük bir iskelet kası anlaşılır. Kürek kemiğinin içi tamamen subsapularis kası ile kaplıdır. Birincil görevi humerusun iç rotasyonudur (Latince humerus).

Subscapularis kası nedir?

Omuz kaslarının ventral grubunun önemli bir bileşeni olan subscapularis kası, rotator manşet içindeki merkezi bir kastır. Kürek kemiğinin (kürek kemiği) içinde başlar.

Rotator manşetin diğer kasları, infraspinatus kası (Latince alt kemik kası), supraspinatus kası (üst kemik kası için Latince) ve teres minör kası (Latince küçük yuvarlak kas) ile birlikte humerusun başına katkıda bulunur. eklem yuvasında tutmak ve sabitlemek için.

Anatomi ve yapı

Subscapularis kası, kürek kemiğinin ventral tarafında bir kemik çöküntüsü olan subscapularis fossa'dan köken alır. Humerusun daha küçük tüberositesinde (Latince küçük sivri uç) ve hemen altında bulunan kemikli yapı (crista tuberculis minoris) ile başlar. Burada kasın bazı tendon lifleri omuz eklemi kapsülüne ulaşabilir.

Rotator manşet kaslarından en büyüğü subsapularis kasıdır. Oradan başlayarak caput humeri (Latince humerus başı) yönünde ilerler. Kasın üst kısmı (ancak supraspinatus kasınınki gibi) omzun çatısı ile humerus başı arasında uzanır. Kasın sinir arzı, subskapular sinir (subskapular sinir için Latince) tarafından verilir. Bu, brakiyal pleksusun dallarından biridir (pleksus için Latince).

İşlev ve görevler

Subscapularis kasının birincil görevi omuzda üst kolun iç rotasyonunu sağlamaktır. Diğer bir ana işlev, üst kolun vücuda eklenmesidir, yani yaklaşım. Kas ayrıca üst kolun kaçırılmasına, yani vücuttan çıkarılmasına da neden olabilir.

Subscapularis kasının bazı kas lifleri omuz ekleminin kapsülüne yapıştığından, eklem kapsülü gerilir ve böylece stabilize olur. Bu kas, son derece güçlü bir omuz kasıdır. Belirgin tüylenme nedeniyle yüksek bir fizyolojik kesite sahiptir. Subscapularis kası bu nedenle üst kolun iç rotasyonu için en önemli aktördür. Addüksiyon üst kısım tarafından desteklenirken, kasın alt kısmı abdüksiyonu sağlar. Glenoid fossada (Latince düz soket) humerus ekleminin stabilizasyonu kemiğin yuvadan dışarı atlamasını önler.

Aynı şekilde omuz eklemi kapsülünün de bu şekilde sıkışması önlenir. Kasın uç tendonu çok geniştir, bu nedenle ön omuz çıkığına karşı korunmada önemli bir rol oynar. Kasın günlük yaşamdaki işlevinin örnekleri, iç rotasyonların gerekli olduğu yerlerde sayısızdır. Bu kas için tipik bir görev, sürüş sırasında kollar vücudun önünde çapraz olarak yönlendirilmesidir. Emniyet kemeri takıldığında omzun iç rotasyonuna da neden olur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar

Çoğunlukla, bu manşonun yırtılması durumunda, rotator manşonun bir parçası olan subscapularis kası da etkilenir. Bu nedenle kas yaralanması, genel bir döndürücü manşet yırtığı ile aynı semptomları üretebilir.

Genellikle şiddetli ağrıya ek olarak, bu kasta meydana gelen bir yaralanma, üst kol dahili olarak döndürüldüğünde önemli ölçüde bozulmuş bir hareket açıklığı gösterir. Bununla birlikte, aynı anda bir çıkık meydana gelmesi, yani omuzun günlük dilde çıkması da mümkündür. Özellikle belirli kaza durumlarında, kolun kaçırıldığı, yani kolun vücuttan uzaklaştırıldığı bir karşı darbe tipiktir. Dışa döndürülmüş kollarla bu tür etkiler genellikle hentbol veya voleybol gibi sporlarda görülür. Yaralanmaya bağlı şiddetli ağrı var. Bu gibi durumlarda, etkilenen kişi tipik olarak kolunu vücudundan biraz uzaklaştırır ve ağrıyı önlemek için onu yana doğru destekler.

Omuz hareketliliği çok sınırlıdır, ancak normal omuz çevresi eksiktir. Tanı için röntgen incelemeleri, manyetik rezonans görüntüleme ve manyetik rezonans görüntüleme mevcuttur. Röntgen filmlerinde, üst kolun başı genellikle eklem yuvasında artık görünmez. Her iki tomografi yönteminde de kasta olası yırtıklar belirgindir. Subscapularis kasının işlevi, subscapularis sinirinin, yani kası besleyen sinirin felci ile de kısıtlanabilir. Bu durumda da iç rotasyonun kısıtlanması merkezi bir semptomdur.

Bu durumda özellikle avuç içi ancak diğer kaslar yardımıyla arkaya doğru hareket ettirilebilir. Humerus başı açısından önemli olan stabilize edici işlevi nedeniyle, subskapularis kasının hasar görmesi, humerus başının stabilitesini de etkiler. Subskapularise verilen hasar, üst bölmenin önemli ölçüde dengesizleşmesine yol açar. Üst kol, omzun çatısına veya korakoid işlemine sürtünene kadar öne doğru kayabilir (Latince kuzgun gagası).

Bu fenomen, omuz çarpması olarak bilinir. Bu, kemiklerin daralması nedeniyle ortaya çıkan daha yaygın çıkış darbesi ile karıştırılmamalıdır. Bu kastaki kısmi lezyonlar sorunludur. Fonksiyon kaybı, geniş bir tendon seti ve kas ile tendonun altındaki üst kol arasındaki doğrudan temas nedeniyle ilk başta fark edilmez.