Submandibuler bez

Submandibuler bez, Ayrıca Mandibular tükürük bezi denilen, üç büyük tükürük bezine aittir. Alt çene açısında çiftler halinde oluşturulur. Kanalları, dil frenulumunun solunda ve sağında ağız boşluğuna açılır.

Submandibuler bez nedir?

Parotis bezi (glandula parotidea) ve dil altı bezi (glandula sublingualis) ile birlikte glandula submandibularis, üç büyük tükürük bezinden biridir. Seromuköz bir bezdir, yani dil altı bezinin salgılarının hem serum benzeri (seröz) hem de sümüksü (mukus) bileşenler içerdiği anlamına gelir. Tükürüğün çoğu submandibuler bezden gelir.

Anatomi ve yapı

Submandibuler bez, alt çenenin iç tarafında ağzın tabanında bulunur. Daha doğrusu, tam olarak alt çene ile baş kası olan digastrik kas arasında yer alır. Alt çene ve digastrik kas, bu noktada submandibular trigonumu oluşturur. Bez burada boyun fasyasının (Fascia cervicalis veya Fascia colli) yüzeysel tabakasına gömülüdür.

Mandibular tükürük bezinin arka kısmı, hyoid kemik kasının (mylohyoid kas) arka kenarını kapsar. Bezin boşaltım kanalı, duktus submandibularis veya Wharton kanalı ve dil altı tükürük bezi dilin altında açılır. Tam konum, açlık siğilinin (caruncula sublingualis) üzerindeki dil bağının yan tarafındadır.

Submandibuler bez, karışık seromukozal tükürük bezlerine aittir. Tubuloazine yapısına sahiptir. Tubuloasetik bezler, dallı tübüler bez kanalları sistemlerinden tanınabilir. Bez kanalları, meyve şeklindeki uç parçalarla, asiniyle son bulur. Submandibuler bezde seröz asini baskındır. Bunların arasında sadece birkaç mukus bezi tüpü vardır. Bunlar tükürüğün sümüksü kısmını üretir.

Mandibular tükrük bezi, salivatorius superior nükleusundan gelen sinir hücreleri tarafından parasempatik olarak sağlanır. Sempatik sinir lifleri, ganglion servikale superiustan tükürük bezine doğru ilerler.

İşlev ve görevler

Submandibuler bezin temel işlevi tükürük üretmektir. Parotis bezi sadece seröz tükürük üretir. Bu tükürük çok akıcı ve sulu olup, yapışkan katkı maddesi içermez. Dil altı bezinin salgılanması ağırlıklı olarak mukozdur, yani sümüksü. Submandibuler bezin ürettiği tükürük, ikisinin bir karışımıdır. Hem mukoza hem de seröz kısımlara sahiptir.

Bir yetişkinde her üç tükürük bezinde her gün yaklaşık 0,6 ila 1,5 litre tükürük üretilir. Tükürük salgısı, yani tükürük üretimi, tedarik edilen yiyecek miktarına bağlıdır. Yemek yutulmasa bile sürekli tükürük üretilir. Burada bazal salgıdan bahsediliyor. Bu, günde yaklaşık yarım litre tükürüktür. Alt çene tükürük bezi tükürüğün çoğunu üretir.

Tükürük bezlerinde üretilen tükürük karışımı büyük oranda (% 99,5) su içerir. Bu su, müsinler, proteinler, sindirim enzimleri, antikorlar ve mineraller içerir. Mukinler, submandibuler bezin tükürüğüne sümüksü şeklini verir. Ağız boşluğunun mukoza zarlarını kimyasal ve mekanik etkilerden korurlar. Ayrıca tükürüğün viskozitesini sağlarlar ve kekik daha kaygan hale getirerek yemek borusundan mideye daha kolay geçmesini sağlarlar.

Alfa-amilaz olarak da adlandırılan submandibuler bezde oluşan ptyalin, karbonhidratların ön sindiriminden sorumlu olan bir sindirim enzimidir. Kekik sindirimi, tükürükte bulunan alfa-amilaz nedeniyle ağızda başlar. Tükürük ayrıca içerdiği immünoglobülinler, laktoferrin veya lizozim gibi maddeler nedeniyle de antibakteriyel etkiye sahiptir. Ayrıca tükürük bezlerinde üretilen tükürük olmadan yutmak, konuşmak ve tatmak hiç mümkün olmazdı. Koku da tükürükten etkilenir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar

Tükürük bezinde çok fazla tükürük üretilirse buna hipersalivasyon denir. Fizyolojik olarak bu, tat tomurcuklarını, koku alma sinirlerini, mide ve bağırsak sinirlerini veya optik sinirleri tahriş ederek yapılabilir. Ancak tükürük bezleri ve ağız boşluğu hastalıkları ile zehirlenme, tükürük salgısının artmasına neden olabilir.

Çok az tükürüğün neden olduğu ağız kuruluğu, genellikle yaşlılıkta ortaya çıkar. Radyasyon tedavisi veya Sjögren sendromu gibi bazı hastalıklar da ağız kuruluğuna (kserostomi) neden olabilir. Sjogren sendromu, bağışıklık sisteminin diğer şeylerin yanı sıra tükürük bezlerine saldırdığı bir otoimmün hastalıktır. Sjogren hastalarının neredeyse% 100'ü ağız kuruluğundan muzdariptir.

Tükürük bezi şişmiş ve ağrılıysa, genellikle bir iltihap vardır. Parotis bezi en sık iltihaptan etkilenir, ancak submandibuler bez de iltihaplanabilir. Alt çene tükürük bezinin iltihaplanmasının en yaygın nedeni, stafilokok veya streptokok gibi bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlardır. Mikroplar kanallardan geçerek bezin iç kısmına geçer ve orada bir savunma reaksiyonuna neden olur. Bu daha sonra iltihaplanma şeklinde ortaya çıkar. Tükürük bezi, çok az tükürük ürettiğinde bu tür iltihaplara karşı özellikle hassastır. Bu nedenle tükrük bezi iltihabı çoğunlukla yaşlıları etkiler. Kötü ağız hijyeni, yetersiz beslenme veya ağız mukozasının iltihaplanması da tükürük bezlerinin iltihaplanmasına neden olur.

Tükürük bezi iltihabı genellikle tükürük taşlarıyla ilişkilidir. Submandibuler bez, tükürük taşlarının çoğunun ortaya çıktığı tükürük bezidir. On tükürük taşından sekizi burada oluşur. Bu taşlar büyük ölçüde magnezyum ve kalsiyum fosfattan oluşur. İki inç uzunluğa kadar büyüyebilirler. Tükrük taşlarıyla birlikte tükürük bezi şişer. Olası ağrı, çiğneme gibi tükürük üretimi arttıkça kötüleşir. Tükrük taşlarının neden olduğu tükürük bezinin iltihaplanması apse ile sonuçlanabilir. En kötü durumda, bu kan zehirlenmesine yol açabilir.