Kas tortikollis (torticollis muscularis)

bir kas tortikolis veya Tortikolis muskularis doğuştan ve sonradan edinilmiş nörolojik bir bozukluktur ve bebeklerde yaygındır. Tipik olarak kafa bir tarafa doğru eğilir. Tortikolis, başını sallayan kasların kısalmasıyla ortaya çıkar. Zamanında tedavi edilmezse ağırlaşma ve nörolojik sorunlar tehdit eder.

Kas tortikolis nedir?

Kas tortikollis durumunda, karşı omuza yanal bir dönüş ve servikal omurganın ekstansiyonu veya fleksiyonu ile birlikte baş bir tarafa doğru eğilir.
© magemasher - stock.adobe.com

Tıpta terim, kas tortikolis nadir, kısmen doğuştan, kısmen edinilmiş baş yanlış hizalanması.

Doğuştan varyant genellikle bebeklerde görülür ve başın sağlıklı tarafa doğru eğimli olması ve yanal başını sallayan kasın kısalması ile fark edilir.

Tortikolis hastalarının yüzde 75'inde sağ taraf etkilenir. Servikal omurgadaki sınırlı hareket açıklığı, hastanın başını yana, yukarı aşağı çevirmesini zorlaştırır. Diğer semptomlar, boyun ağrısı, boyun kaslarında ara sıra düğümler ve gerginlik, servikal omurganın hassasiyeti, baş titremeleri, düzensiz omuz yükseklikleri ve bunun sonucunda omuz ve kol kaslarının hareketliliğinin olmamasıdır. Aşırı durumlarda, üst ekstremitede hassasiyet sorunları ve motor bozukluklar ortaya çıkabilir.

nedenleri

Birinin nedenleri kas tortikolis açıkça netleştirilemez. Nodül kasındaki bir bağ dokusu değişikliği sorumlu gibi görünmektedir, ancak bu değişikliğin nereden geldiği bilinmemektedir. Hastalığın doğum sırasında kaslardaki kanamalardan, yaralanmalardan veya kaslardaki baskıdan kaynaklanıp kaynaklanmadığı tıbbi olarak açıklığa kavuşturulacak.

Rahimdeki olumsuz bir pozisyon tortikollise neden olabilir. Buna "başını sallayan hematom" da denir. Kas tortikollis genellikle kalça displazileri veya kulüp ayakları gibi diğer malformasyonlarla birlikte ortaya çıkar. Bir miras henüz kanıtlanamaz.

Tortikolis muskularis'in diğer nedenleri işitme kaybı, ametropi, denge bozuklukları, servikal omurgada malformasyonlar veya tortikollis muskularis ile karıştırılmaması gereken taslaklara bağlı boyun tutulması olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kas tortikollis durumunda, karşı omuza yanal bir dönüş ve servikal omurganın ekstansiyonu veya fleksiyonu ile birlikte baş bir tarafa doğru eğilir. Kas tortikolis tipi baş ve boyun pozisyonlarına göre tanımlanabilir: Laterocollis: Baş omuza doğru eğilir Rotasyonel tortikollis: baş, uzunlamasına eksen boyunca döner Anterocollis: baş ve boynun öne doğru fleksiyonu Retrocollis: başın ve boynun geriye doğru aşırı gerilmesi

Genellikle bu kötü duruşlar birleşik bir biçimde ortaya çıkar. Bir tortikollis, bağımsız bir bozukluk veya başka bir klinik tablonun semptomu olabilir. Sorun doğumdan hemen sonra ortaya çıkabilir veya sonraki haftalarda ortaya çıkabilir. Semptomlar, en yaygın olanı ağrı ve hareketsizlik olmak üzere geniş ölçüde değişebilir.

Teşhis ve kurs

kas tortikolis doktor, kafanın tipik yanlış hizalamasını tanır. Güvenilir bir teşhis koyabilmek için öncelikle aşağıdakiler gibi benzer hastalıkları içerir: B. servikal omurganın malformasyonları veya işitme kaybı. Servikal omurganın röntgenleri de değerlendirme için kullanılır. Bebekler için işitme testi yararlıdır.

Bir kas tortikollis tedavi edilmezse veya zamanında tedavi edilmezse, servikal omurganın fonksiyonel olarak bozulmasına neden olan ve stres dengesizliği nedeniyle servikal omurganın erken osteoartritini destekleyen kalıcı hasar meydana gelebilir.

Sonuç olarak, kemik dizilimi, servikal omurganın skolyozuna neden olabilir ve a. Yüz asimetrilerine neden olabilir. Tedavi çok geç olursa bunlar artık tamamen düzeltilemez.

Terapi yeterince erken başlarsa ve tutarlı bir şekilde uygulanırsa, kas tortikolis iyi bir şekilde düzeltilebilir ve olası hareket kısıtlamaları önlenebilir. Sonrasında düzenli takip muayeneleri önemlidir. Terapi zamanında yapılmazsa, kas tortikolis artık tamamen yenilenemez.

Komplikasyonlar

Tortikolis nedeniyle, etkilenenler başın ciddi şekilde yanlış hizalanmasından muzdariptir. Çoğu durumda, bu aynı zamanda şiddetli ağrı ve gerginlikle de ilişkilidir. Ağrının vücudun diğer bölgelerine yayılması nadir değildir ve ayrıca baş ağrısı veya sırt ağrısına da yol açabilir.

Ayrıca, hareket konusunda önemli kısıtlamalar ve dolayısıyla hastanın günlük yaşamında ciddi kısıtlamalar vardır, böylece yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Etkilenen kişinin boynu genellikle tortikollisten şişmiştir. Tortikolisin semptomları da kalçaları olumsuz etkileyebilir.

Bu hastalık özellikle çocuklarda gelişim bozukluklarına neden olur, bu yüzden gecikir. Tortikolis ayrıca hastanın işitme yeteneği üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve bunu da sınırlayabilir. Tedavi genellikle cerrahi müdahaleler ve çeşitli tedaviler yardımıyla yapılır.

Çoğu durumda fizyoterapiye gitmek de gereklidir. Genellikle herhangi bir komplikasyon yoktur. Çoğu durumda, hastalığın seyri de olumludur. Tortikolis, hastanın yaşam beklentisini etkilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Boyunda kalıcı rahatsızlık, baş ağrısı veya omuzlarda ve boyunda kalıcı gerginlik bir doktora sevk edilmelidir. Baş, hem bebeklerde hem de yetişkinlerde bağımsız olarak düzenlenemeyen eğikse, ilgili kişinin yardıma ihtiyacı vardır. Uyku bozuklukları, cildin görünümündeki değişiklikler, konsantrasyon ve hafıza eksiklikleri olağandışı kabul edilir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Başın titremesi, kollarda normal kas gücünde azalma ve kısıtlı hareketlilik mevcut bir bozukluğun belirtileridir. Düğüm oluşumu, düzensiz omuz yüksekliğinden kaynaklanan optik bir kusur ve servikal omurganın şikayetleri varsa doktora danışılması gerekir.

Ağrı, omuz eklemi sorunları ve iç halsizlik doktora başvurulmalıdır. Görme bozukluğu, kaza ve düşme riskinin artması ve sosyal hayata katılımın azalması durumunda, doktor tarafından tedavi edilmesi gereken bir durum vardır. Günlük görevlerinize veya olağan spor faaliyetlerinize artık katılamıyorsanız, bir doktora danışmalısınız.

Ruh halinde dalgalanmalar, genel davranış anormallikleri veya kişilikte değişiklikler varsa bir doktor da önerilir. Kalıcı depresif veya saldırgan davranış varsa, kalıcı bir iyilik hali kaybı veya utanç gibi duygular, tedavi edilmezse ikincil hastalıklar gelişebilir.

Tedavi ve Terapi

Kurs için zamanında tedavi çok önemlidir kas tortikolis. İki farklı seçenek vardır:

1. Konservatif tedavi

2. Cerrahi tedavi

Konservatif tedavi:

Konservatif tedavi, hastanede kalmadan yapılabilir. Yanlış hizalamanın düzeltilmesi çeşitli önlemlerle denenir:

• kafanın zıt pozisyonu

Yanlış hizalamayı düzeltmek için, bebeğe nazikçe ters yönde dikkat uyarıcıları sunulur, böylece onları algılamak için başını çevirmesi gerekir.

• Yüzüstü pozisyondan kaçınmak

Bebeklerin sırt üstü veya yan yatırılması çok önemlidir. Yüzüstü pozisyon sorunu daha da kötüleştirebilir.

• fizyoterapi

Dikkatli germe egzersizleri, sağlıklı bir pozisyon elde etmek için kafayı ters yönde hareket ettirir. Ebeveynlerin evde öğrendikleri egzersizleri düzenli olarak yapmaları önemlidir. Çoğu durumda, bu, erken tedavi edilirse cerrahi düzeltme ihtiyacını ortadan kaldırır.

Cerrahi tedavi:

Konservatif tedavi yeterince pozitif sonuç vermezse veya çok geç başlamışsa, başını sallayan kasın cerrahi olarak düzeltilmesi bazen kaçınılmazdır. Bu, yanlış hizalamayı düzeltmek için sternum tabanındaki boyun kasının kesilmesini içerir. Baş, daha sonra, üç ila dört hafta boyunca hareketsiz hale getirilebilmesi için bir boyun bağı veya alçı ile sabitlenmelidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sırt ağrısı için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Konservatif tedaviye yeterince erken başlanırsa ve aynı zamanda tutarlı bir şekilde uygulanırsa kas tortikolis genellikle iyi bir prognoza sahiptir. Etkilenen çocukların yaklaşık yüzde 90'ında tortikolis, profesyonel fizyoterapi ile ve hatta ameliyatsız düzeltilebilir. Erken bir operasyon durumunda bile, etkilenenler için prognoz çok iyidir. Çoğu durumda, yanlış hizalama hareketi kısıtlamadan düzeltilebilir. Ancak, olası bir nüksü zamanında tespit etmek için düzenli takip muayeneleri önemlidir.

Bununla birlikte, tedavi olmaksızın, malformasyon artık tamamen düzeltilemez. Kas tortikolis tedavi edilmezse veya çok geç tedavi edilirse, komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Belirli koşullar altında, servikal omurganın işlevsel bir sınırlaması meydana gelebilir. Boyundaki eşit olmayan bir yük, yüklü servikal vertebranın eklem osteoartritine de yol açabilir. Ek olarak, servikal ve torasik omurganın kemiksi bir hizalanması gelişebilir.

Tedavi edilmezse, etkilenen taraftaki kafatası ve karşı taraftaki başın arkası, kaymış basınç temas yüzeyleri nedeniyle gözle görülür şekilde düzleşebilir. Yüz asimetrisi büyüdükçe daha belirgin hale gelir. Etkilenen tarafta, yüz nispeten kısalmıştır, kulaklar ve gözler farklı seviyelerdedir. Bu yüz asimetrileri, geç dönemlerde her zaman tam olarak düzeltilemez.

önleme

Önlemek için aktif bir yol kas tortikolis hiç yok. Sorun, uterustaki etkilenemeyen elverişsiz bir yerden kaynaklanabilir. Doğumdan kaynaklanan yaralanmalar da tetikleyici olabilir. Hatalı konum yalnızca yukarıda listelenen önlemlerle iyileştirilebilir veya tamamen düzeltilebilir.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı, kas tortikolisinin gelişimine bağlıdır. Bir deformitenin önlenebilmesi için takip bakımı erken başlamalıdır. Bakım sonrası bakımın bir parçası olarak, egzersiz ve spor hafifler ve ayrıca önleyici bir etkiye sahiptir. Karşılık gelen boyun kaslarının hedeflenen esnemelerine sahip spor egzersizleri yardımcı olabilir.

Ağrı semptomları yatıştıktan sonra, servikal omurgadaki tıkanıklıkları gevşetmek ve tam, ağrısız hareketliliği sağlamak gerekir. Bu, bir fizyoterapist veya kayropraktik terapide uzmanlaşmış doktorlar tarafından manuel terapi veya terapötik tedavilerin bir parçası olarak takip tedavileri yoluyla yapılmalıdır. Kasların bazı kısımları özellikle ağrılıysa ve kas tortikolisinden dolayı bozulmuşsa, lokal ağrı tedavileri yardımcı olabilir.

Takip bakımı sırasında, iyileşme sürecinin ilerleyişini belirlemek için ilgili hekimle düzenli görüşmeler yapılır. Bu, bozulmanın erken aşamada fark edilebileceği ve tedavi edilebileceği anlamına gelir. Yaşam tarzı alışkanlıkları da tartışılır. Dinlenme ve uyku sırasında yatarken baş ve boyun bölgesinin iyi konumlandırılıp konumlandırılmadığı da sorulmalıdır.

Burada özel sağlık yastıkları yardımcı olabilir. Hem yan pozisyonda hem de sırtüstü pozisyonda boynu en iyi şekilde desteklerler. Kafa düz. Bu boyun bölgesindeki kasların daha iyi gevşemesini sağlar. Gerginlikler serbest bırakılabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kas tortikolis (torticollis muscularis) çeşitli nedenlere sahip olabilir, bu nedenle zamanında bir doktora görünmek çok önemlidir. Yalnızca kapsamlı bir inceleme, sorunun gerçekte kas tortikolisinden mi yoksa başka bir hastalıktan mı kaynaklandığını belirleyebilir.

Tanı konulduktan sonra hastalar tedaviyi yakından takip etmelidir. Aksi takdirde, yanlış hizalamanın devam etme riski vardır. Öneriler, düzenli olarak gerçekleştirilen hedefli fizyoterapiyi içerir. Ayrıca tortikollise karşı koyan özel depolama teknikleri de vardır. Ameliyatın yanı sıra germe egzersizleri de yardımcı olacaktır. Acıdan kaçınmak için bunu yaparken dikkatli olunmalıdır. Erken tedavi, başın yanlış hizalanmasını önler ve ayrıca sonuç olarak ortaya çıkan hasarı önler. Bu hem çocuklarda hem de yetişkin hastalarda çok önemlidir.

Zamanında hareket ve yoğun fizyoterapi ile deformite düzeltilebilir, böylece omurga ve kafatasına çok fazla baskı yapılmaz. Duruş hatalarından da kaçınılmalıdır çünkü tortikollisi kötüleştirebilirler. Ergonomik bir cihazla, kaslı veya akut tortikollisin olumsuz sonuçlarına karşı koyulur.