Atama miksödem 1877'de doku şişmesi ve yetersiz tiroid (hipotiroidizm) oluşumu arasındaki bağlantıyı bulan İskoç doktor William Miller Ord'dan geliyor. Miksödem, çeşitli tiroid bozukluklarının bir belirtisidir ve vücudun her yerinde veya lokal olarak ortaya çıkar. En kötü hali olan miksödem koması, ölüme bile yol açabilir.
Miksödem nedir?
Miksödem, deri altı dokuda hormona bağlı patolojik glikozaminoglikan birikimidir. Bu maddeler, yüksek su bağlama kapasitesine sahip şeker-protein bileşikleridir. Miksödem hastalarında yeterince parçalanmazlar. Tüm vücut etkilenmişse, genel bir miksödemdir (klasik miksödem).
Doku şişmeleri, kaval kemiğinin kenarları ve ayağın sırt kısmı ile sınırlıysa, tıp lokalize pretibial miksödemden bahseder. Bu şişlikle bile, etkilenen cilt bölgesine basınç uygulandığında hiçbir ezik kalmaz. Miksödem hastalarının ciltte hamurlu, şişmiş alanları vardır. Ek olarak, cildin yüzeyi serin, sert ve kurudur. Genel miksödemde tüm vücut kabarık görünür.
Altta yatan hipotiroidizm belirli koşullar altında (soğuğa maruz kalma, strese maruz kalma, aşırı efor) zamanında tedavi edilmezse miksödem koması meydana gelebilir. Miksödem komaya kadar bilinç bozukluklarına neden olur ve acil doktorun hemen aranmaması durumunda vakaların yüzde 30'unda ölümcüldür.
nedenleri
Genelleştirilmiş miksödem, yetersiz bir tiroidden kaynaklanır. Doktorlar, bağ dokusundaki muko-polisakkaritler hyaluronik asit ve kondroitin sülfatın azaltılmış parçalanmasının T3 hormonunun bozulmasından sorumlu olduğunu varsayıyorlar. Lokalize miksödem formunda subkutan fibroblastlar, aşırı aktif tiroide neden olan TRAK'lar tarafından uyarılır.
Her iki tiroid hastalığı da doğuştan veya sonradan edinilmiş ve 5000'de 1 olasılığa sahip. Hashimoto tiroiditi - az aktif bir tiroid formu - edinilmiş bir otoimmün hastalıktır. Tiroid dokusunun ameliyatla alınması da hipofonksiyona neden olabilir. Bir kişi uzun süre çok fazla iyot tüketirse, tiroid bezi yetersiz kalabilir.
Hipofiz bezinin bir hastalığına bağlı olarak TSH'nin başarısız olması veya yetersiz salınması da miksödeme neden olabilir. Örneğin aşırı dozda anti-tiroid ilaçları yoluyla aşırı aktif bir tiroid ortaya çıkabilir ve bu da bir tiroid hormonu eksikliğini tetikler. Depresyonu tedavi etmek için lityum verilmesi de hiperfonksiyona neden olabilir. Miksödem koması, soğuk algınlığı ve aynı zamanda kendiliğinden ağrı ve yatıştırıcıların alınmasından kaynaklanabilir.
Klasik miksödem, şişmiş yüz kırışıklıkları, şişmiş dil ve şişkin üst göz kapakları ile tanınabilir. Bu, gözlerin yarık bir şekil almasına neden olur. Yavaşlayan metabolizma donma, yorgunluk ve uyuşukluk, kuru, donuk saç, saç dökülmesi, kuru cilt ve boğuk ses gibi belirtilere neden olur.
Aynı zamanda kabızlık, kas sertliği, iştah azalmasına rağmen kilo alma, kas krampları, işitme kaybı, unutkanlık, depresyon ve kadınlarda çok ağır bir adet dönemi belirtileridir.
Bazen anemiye, yüksek tansiyona ve yüksek kolesterol seviyelerine de yol açar. Sorun, semptomların çoğunun diğer hastalıklara ve genel yorgunluk durumlarına özgü olmasıdır. Bu nedenle, özellikle yaşlı hastalarda, yetersiz tiroidin tanınmaması sıklıkla olur.
Bu nedenle, özellikle nefes almada zorluk, yavaş kalp atışı (bradikardi), hipotermi, bağırsak felci ve perikardiyal efüzyon (perikardda sıvı birikimi) şeklinde kendini gösteren bir miksödem koması geliştirme riski altındasınız. Yetersiz besin ve oksijen kaynağı, hastanın komaya girmesine neden olur.
Aşağıdaki semptomlar lokalize pretibial miksödemin karakteristiğidir: inciklerin yanlarında ve ayakların arkasında şişlik, istek, sinirlilik, terleme, ishal ve çarpıntı.
Bu semptomun görüldüğü hastalıklar
- Hashimoto tiroiditi
- Graves hastalığı
- Otoimmün rahatsızlığı
- Perikardiyal efüzyon
- Hipotiroidi
- Anemi
Teşhis ve kurs
Miksödem dışarıdan kolaylıkla tanınabilir. Altta yatan tiroid bozuklukları kan örneklerinden teşhis edilebilir. TSH değeri, serbest tiroksin (fT4) - değer genellikle çok düşüktür - ve muhtemelen T3 değeri belirlenir. Hipotiroidizmde, TSH değeri yetersizliğin nedeni TSH eksikliği olmadığı sürece çok yüksektir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Miksödem her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Bu hastalık tedavi edilmezse hasta en kötü durumda bile ölebilir. Miksödem semptomları çok çeşitlidir ve çoğu durumda hastalık hakkında herhangi bir doğrudan bilgi sağlamaz. Çoğu durumda depresyon, yorgunluk ve saç dökülmesi meydana gelir. Bununla birlikte, etkilenenler ayrıca işitme kaybı, kas krampları veya kilo alımından muzdariptir.
Bu şikayetler ortaya çıkarsa, derhal bir doktora başvurulmalıdır. Nefes almada güçlük veya soğuk ekstremiteler de miksödem semptomları olabilir. Hastaların gergin ve stresli görünmesi, terleme ve istek duyması nadir değildir. Hastanın dayanıklılığı da büyük ölçüde azalır ve böylece yaşam kalitesinin düşmesine neden olur. İlgili kişi semptomlardan emin olmasa bile mutlaka bir doktora danışılmalıdır. Bu, aslında miksödem olup olmadığını teşhis edebilir.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Miksödem tedavisi altta yatan hastalığa bağlıdır. Nedeni hipotiroidizm ise, doktor T4 eksikliğinin yerine kalıcı olarak L-tiroksin reçete edecektir. Hasta çok az aktifse, hasta ayrıca Kalsiyum Karbonikum, Grafitler, Pulsatilla veya Barium Jodatum gibi homeopatik anayasal ilaçları da alabilir.
Aynı zamanda vücudu düşük karbonhidratlı ve düşük asitli diyete geçirmeye ve yemekleri deniz tuzu içeren iyotla baharatlamaya yardımcı olur. Schüssler tuzlarını tercih ederseniz, Magnezyum Phos. No. 7, Kalium Bromatum No. 14 ve Kalium Jodatum No. 15 önerilir. Hipertiroidizmde hormon üretimini engelleyen anti-tiroid ilaçlar verilir ve - sürdürülebilir bir tedavi olarak - radyoiyot tedavisi yapılır.
Graves hastalığında guatrın çoğu ameliyatla alınır. Miksödem komada T3, triiyodotironin veya T4 şeklinde verilir. Hastaya ayrıca glukokortikoid, glikoz ve tuz infüzyonu verilir. Vücudu aşırı derecede hipotermik ise, dikkatlice ısınır.
Görünüm ve tahmin
Kural olarak, miksödem dışarıdan fark edilmesi çok kolaydır, bu nedenle tedavi nispeten hızlı ve her şeyden önce erken yapılabilir. Çoğu durumda, insanlar kabız olur veya kilo alır. Kadınlar genellikle ağır adet kanamasından muzdariptir. Hastalar duyu organlarında bozulma yaşarlar, bu nedenle örneğin görme ve işitme daha zor olabilir. Depresyon gibi psikolojik sorunlar da ortaya çıkabilir.
Miksödem ayrıca soğuk algınlığı belirtileri taşıyarak hastaların soğuk ekstremitelerden veya baş ağrılarından şikayet etmesine neden olabilir. Bu semptomlar hastanın günlük yaşamına müdahale edebilir ve dolayısıyla yaşam kalitesini düşürebilir. Çoğu insan için artık günlük yaşam mümkün değildir.
Çoğu durumda miksödem nispeten daha kolay tedavi edilebilir ve başka semptomlara yol açmaz. Tedavi, ilaç alınarak yapılır. Karbonhidrat ve asit bakımından düşük sağlıklı bir diyet burada da uygundur.
Miksödem küçük çocuklarda veya yenidoğanlarda ortaya çıkarsa, ilaçla da tedavi edilebilir. Burada da tedavi başka bir komplikasyona yol açmamaktadır.
önleme
İyot eksikliğinden kaynaklanmadıkça hipotiroidizmin önlenmesi mümkün değildir. Yaşamın ilk haftası sonunda yenidoğanlardan kan örneği alınır ve tiroid hormon testi yapılır. Eksikliği varsa kretinizmi önlemek için ilaçla tedavi edilirler.
Bunu kendin yapabilirsin
Hastalar tanıları ile olabildiğince kolay ve rahat bir şekilde hayatı nasıl kurabilir? Öncelikle doktorunuzun tavsiyelerine ve reçetelerine uymanız önemlidir. Ancak sık sık duyulan ipucu "çok fazla egzersiz" günlük yaşamda bir rol oynamalıdır, çünkü herkes için temel bir öneme sahiptir.
Birçoğu, kendi kendine yardım gruplarında hoş karşılanan destek bulmaktadır, çünkü diğer etkilenen kişilerle değişim halinde değerli bilgiler ve yararlı görüşler almaktadırlar. Sohbetler ve geliştirici ilişkiler de ruhu dengede tutar. Ruh ve bedenin şu anda ilgiye ihtiyacı var. Örneğin benzer düşünen insanlar arasında, refahı artırabilecek özel yiyeceklerle yemek tarifleri ve deneyimler paylaşılır. Meyve ve sebzelerden oluşan sağlıklı bir diyet ve yeterli miktarda protein ve kalsiyum her zaman refahın artmasının temelini oluşturur. Bazıları radyoiyot tedavisi gibi özel tedavi yöntemleri hakkında bilgi veriyor.
Doktora bir sonraki ziyarette ilgili hekimle açıklayıcı bir tartışma yapılabilir. Bir profesyonel olarak doğru çareyi bulacaktır. Çünkü her hastanın kendine özgü tıbbi geçmişi vardır ve kendisine özel bir tedavi yöntemi gerektirir.
