Nöral tüp

Nöral tüp sadece insanlarda değil tüm omurgalılarda bulunan erken gebelikte embriyonik bir bitkidir. Daha sonraki gelişim sürecinde merkezi sinir sistemi, omurilik ve beyin ortaya çıkar. Nöral tüpün oluşumu ve daha da gelişmesi bozulursa, ciddi malformasyonlar ortaya çıkar.

Sinir tüpü nedir?

Nöral tüpün ortaya çıkışı, embriyonik hücrelerin ilk farklılaşmalarından biridir. Dış kotiledonun yüzeyinde oluşur. İnsanlarda bu, yumurta hücresinin döllenmesinden sonraki 22 ve 28. günler arasında olur. Merkezi sinir sistemi, omurilik ve beynin öncüsü olarak, sinir tüpünün sorunsuz oluşumu ve yeniden şekillendirilmesi, embriyonun daha da gelişmesi için büyük önem taşımaktadır.

Anatomi ve yapı

Nörülasyon olarak da bilinen nöral tüp oluşumunun başlangıcında, embriyonik kotiledon yüzeyinin bir kısmı kalınlaşır. Nöral plaka, orijinal ağız ile ilkel şerit arasındaki şişkin bölgeden çıkar. Bu nöral plakanın kenarları daha fazla şişmeye başlar. Aralarında nöral olukla uzun bir depresyon yatıyor.

Son olarak, nöral çıkıntılar nöral kıvrımlar oluşturur ve nöral tüpü oluşturmak için nöral oluk üzerinde birleşir. Bu gelişme alanın ortasında başlar. Kısa bir süre sonra ön açıklık kapanır ve son olarak nöral tüpün arka açıklığı. Ektoderm nöral tüpün üzerinde uzandıkça, embriyonun içine doğru göç eder ve burada bir boşluk oluşturur. Bu aynı zamanda nöral tüpün her iki tarafında da bulunabilen sinirsel sırtlar oluşturur. Bunlar daha sonra vücudun çeşitli organları ve unsurları haline gelir.

Nöral tüpün kendisi beynin, omuriliğin ve merkezi sinir sisteminin gelişiminin temelini oluşturur. Embriyo büyümeye devam ederken, beynin çeşitli kısımları nöral tüpün ön bölgesinden çıkar. Omurilik ve merkezi sinir sistemi, nöral tüpün arka ucundan çıkar. Belirgin bir boşluğa sahip olan nöral tüpün orta bölgesi, omuriliğin merkezi kanalı haline gelir ve yavaş yavaş sıvıyla dolar.

Tüm gelişim süreci boyunca büyüyen ve yuvarlatılmış nöral tüp, embriyonun dış görünümünü belirler. Embriyonun gelişiminin altıncı haftasının ortasında, nerülasyon tamamlanır ve nöral tüpün yeniden şekillenmesi başlar.

İşlev ve görevler

Nöral tüpün oluşumunda ve daha da gelişmesinde rahatsızlıklar çok yaygındır. Canlı doğan bir ila beş çocuk arasında nöral tüp defekti var. Bununla birlikte, toplam sayı önemli ölçüde daha yüksektir, çünkü önleyici muayeneler ile tespit edilen ciddi malformasyonlar durumunda gebelik genellikle erken sonlandırılır.

Hamileliğin erken dönemindeki doğal düşükler de sıklıkla nöral tüpteki kusurlardan kaynaklanmaktadır. Nöral tüp defekti ile canlı doğan çocuklarda çeşitli klinik tablolar mümkündür. Anensefalili çocuklar, beynin ve kafatasının büyük bölümlerinde tamamen yok. Genellikle kör, sağır ve bilinçsizdirler ve genellikle doğumdan hemen sonra ölürler. Ensefalosel durumunda beyin mevcuttur ancak hatalı biçimlendirilmiştir. Kısmen, çok fazla sıvı ile doldurulabilen kafatası kemiklerinin dışındaki göze çarpan torba benzeri çıkıntılarda bulunur. Bu çıkıntıların cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, fiziksel veya zihinsel kısıtlamaların olmadığı bir yaşam genellikle mümkündür.

Hidranensefali, beynin farklı alanlarının tamamen veya kısmen yokluğu ile karakterizedir. Kafatası dışarıdan göze çarpmadığı için, bu kusur çocuktaki ciddi gelişimsel gecikmeler nedeniyle ancak bir süre sonra belirginleşir. Hidranensefali olan çocukların yaşam beklentisi çok kısadır. Nöral tüpün malformasyonu ile ilişkili çok nadir bir bozukluk, iniensefalidir. Etkilenen çocukların genellikle orantısız şekilde büyük bir kafası vardır ve omurgada güçlü bir geriye doğru eğrilik gösterir.

Tüm nöral tüp kusurlarından en iyi bilineni spina bifidadır. Bu malformasyon halk arasında açık sırt olarak adlandırılsa da, mutlaka dışarıdan görünmez. Spina bifida'nın tüm formlarının ortak bir özelliği, omurgada bir boşluk oluşmasıdır. Omurilik derisinin parçaları veya omuriliğin kendisi ilgili boşluğa şişer. Ciddi durumlarda, sinir dokusu diğer dokularla örtülmez ve gerçekte açığa çıkar. Spina bifidanın ciddiyetine bağlı olarak fiziksel bozukluklar önemli ölçüde farklılık gösterir.

Hareket kabiliyetindeki bozukluklar ve mesane ve bağırsak fonksiyon bozuklukları çok yaygındır. Ayrıca, nöral tüp defektine kadar izlenebilen spina bifida ile birlikte diğer malformasyonların ortaya çıkması da nadir değildir. Bununla birlikte, spina bifida, artık rahimde ameliyat edilebilen nöral tüpün gelişimsel bozukluğuyla ilişkili tek malformasyondur.

Hastalıklar

Nöral tüpün oluşumunda ve daha da gelişmesindeki bozuklukların nedenleri henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Bununla birlikte, önemli bir faktör, hem hamilelik öncesinde hem de gebelik sırasında diyette folik asit eksikliğidir. Çalışmalar, yeterli folik asit tedarikinin nöral tüp kusurlarının sayısını önemli ölçüde azalttığını göstermiştir.

Bu nedenle, çocuk sahibi olmak isteyen tüm kadınların besin takviyesi olarak folik asit almaları önerilir. Nöral tüpün kötüye kullanılması, hamile kadın tarafından uyuşturucu, alkol veya ilaç kullanımından da kaynaklanabilir. Nöral tüp kusurlarının gelişimini teşvik edebilecek dış etkiler, X ışınları ve diğer ışınların yanı sıra çeşitli çevresel toksinlerdir. Çeşitli bulaşıcı hastalıklar da nöral tüpün doğru oluşumunu engelleyebilir.