Brakiyal pleksus

Of the Brakiyal pleksus periferik sinir sisteminin bir parçası olarak üç ana dalı olan ve omuzlar, kollar ve göğüs duvarı bölgelerine zarar veren bir sinir pleksusudur. Brakiyal pleksus, en düşük servikal vertebra C5-C7'nin anterior spinal sinirlerinden ve birinci torasik vertebra Th1'den oluşur. 4. servikal vertebra (C4) ve 2. torasik omurdan (Th2) kaynaklanan birkaç sinir lifi de tutulur.

Brakiyal pleksus nedir?

Latince pleksus brachialis terimi kelimenin tam anlamıyla “kol pleksusu” anlamına gelir. Ana görevi göğüs, omuz, kol ve el kaslarını ve cilt bölgelerini motor ve duyusal bir şekilde sinirlendirmek olan periferik sinir sistemindeki bir sinir ağıdır. Sinir pleksusu, en alt servikal omurlardan (C5-C7) ve en üst torasik omurdan (Th1) kaynaklanan ve C4 ve Th2'den birkaç sinir lifi ile desteklenen omurilik sinirlerinden oluşur.

Brakiyal pleksus, trunci (gövde), fasciculi (demetler) ve bunlardan çıkan bireysel ana sinirlerin üç alanına bölünebilir. Omurgadan çıkan omurilik sinirleri, üç gövdeden birine girdiklerinde kısmen dallanırlar, böylece belirli omurilik sinirlerini üç ana gövdeden birine açıkça ayırmak veya atamak her zaman mümkün olmaz. Fasciculi'de bir tür sinir ağı oluşturan başka dallar da yer alır. Belli alanlardan veya kaslardan "sorumlu" olan ana sinirler, sinir pleksusundan kaynaklanır ve kökenleri, brakiyal pleksus içindeki ağ nedeniyle birkaç spinal sinire geri döner.

Anatomi ve yapı

Brakiyal pleksus, omurlar arasında önden çıkan C5-Th1 omurga alanının omurilik sinirlerinden oluşur. Ek olarak, pleksus C4 ve Th2'den birkaç sinir lifi alır. C5 ve C6'dan gelen spinal sinirler birlikte ana gövde üst gövdesini oluşturur. 7. servikal vertebranın spinal siniri ana gövde Truncus medius'u oluşturur ve en alt servikal vertebranın birinci torasik vertebra ile birleşimi Truncus inferior'u oluşturur.

Ana gövde sinirlerinin bir kısmı, yan, medial ve arka fasikül olmak üzere üç alt gövde (fasikül) oluşturmak için ağa bağlanmıştır. Spinal sinirlerin kısmi demetlenmesi, genellikle birkaç spinal sinirden gelen sinir liflerinin dahil olduğu ağdan çıkan motor ve duyu sinirleri için avantaja sahiptir. Brakiyal pleksus bölgesinde iki boyun kası, ön skalenus kası ve medius scalenus kası bulunur. İki kas arasında, brakiyal pleksusun sinirlerinin ve subklavyen arterin aksillaya girdiği posterior skalenus boşluğu arasında bir boşluk vardır.

İşlev ve görevler

Brakiyal pleksus sinir pleksusunun ana görevi ve işlevi, göğüs ve omuz kaslarının yanı sıra kol ve el kaslarının motor ve hassas innervasyonudur. Omurga sinirlerinin brakiyal pleksustaki kısmi ağ yapısı ve birleşmesi, tek bir spinal sinirin lezyonu durumunda işlevinin belirli bir dereceye kadar diğer sinir lifleri tarafından üstlenilebilmesi avantajına sahiptir. Ayrıca mevcut kas parametreleri hakkında belli bir bilgi alışverişi ile sinirler arasında bir tür iletişim mümkündür. Sinir pleksusundan “onların” kaslarını beslemek için ortaya çıkan sinirler karışık liflerden oluşur.

Etkili lifler, kas kasılması hakkındaki bilgileri ilgili hareket merkezinden kasa veya kas bölgesine iletir. Afferent, duyusal (hassas) lifler, duyusal izlenimleri, işlendikleri ve muhtemelen otomatik bir kontrol döngüsünün parçası oldukları beyindeki uygun merkezlere iletir. Kas iğleri, kas liflerinin gerginliğini "ölçen" ve Golgi tendon organlarıyla kombinasyon halinde propriyoseptif durumu ileten sensörler olarak hizmet eder. Otomatik veya yarı otomatik bir hareket dizisini etkinleştiren çok karmaşık kontrol döngüleri olabilir. Otonom hizmet eden - irade kontrolüne tabi olmayan - sinir lifleri, brakiyal pleksustan çıkan sinirlerin ayrılmaz bir parçasıdır.

Hastalıklar

Brakiyal pleksus ile bağlantılı olarak şikayetlerin veya belirli semptomların en yaygın oluşumu, skalenus sendromu adı verilen bir sendromun gelişmesine yol açabilen arka skalenus boşluğunun daralmasıdır. Scalena sendromunun semptomları, küçük parmak tarafında önkolda ağrı ve önkol sarkarken bölgede artan anormal hislerdir.

Arka skalen boşluğu daraltılırsa, dokuya oksijen kaynağı genellikle bozulur çünkü onu besleyen arter aynı zamanda skalenus boşluğundan da geçer. Bu nedenle, skalen sendromuna sıklıkla dokuda mavi bir renk değişikliği (siyanoz) ve oksijen kaynağı eksikliğinden ve kan akışının mekanik bozulmasından kaynaklanan ödem eşlik eder. Bir kaza sonucu brakiyal pleksus tamamen yırtılırsa, omuz, göğüs, kollar ve ellerdeki kasların tamamen felce uğramasına neden olur. Brakiyal pleksusun belirli dallarının kısmi lezyonu olması durumunda, etkilenen kas parçalarının semptomatik motor ve duyusal kusurları ortaya çıkar.

Doğum kanalı bebek için biraz dar ise, doğum sırasında brakiyal pleksusta hasar oluşabilir. Gerilme kuvvetleri sinir pleksusunda yırtılma veya avülsiyon yaralanmalarına ve dolayısıyla doğum-travma pleksus felcine neden olabilir. Parezi genellikle etkilenen kolun felci olarak kendini gösterir. Hasar genellikle kendiliğinden iyileşir, aksi takdirde ilk 9 ay içinde cerrahi önlemler alınmalıdır. Brakiyal pleksus, bir tür otoimmün reaksiyonla iltihaplanabilir ve nevraljik omuz amiyotrofisine yol açabilir. Hastalık omuzda şiddetli ağrı ve omuz ve üst kol kaslarında felç olarak kendini gösterir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Tipik ve yaygın sinir hastalıkları

• Nöralji
• Sinir iltihabı
• polinöropati
• epilepsi