Şurada Supinator tünel sendromu nadiren ortaya çıkan bir darboğaz sendromudur. Önkol supinatör kutusu içindeki radyal sinire verilen hasardan kaynaklanır.
Supinator tünel sendromu nedir?
© SciePro - stock.adobe.com
Tıpta işe yarıyor Supinator tünel sendromu ayrıca isimler Supinatörlü sendrom, alt radyal felç veya Posterior interosseus sendromu. Dirseğin yakınında ön kolda ortaya çıkan bir sinir sıkışması sendromu kastedilmektedir. Kol sinirlerinin en önemlilerinden biri olan radyal sinirin yol aldığı yer burasıdır. Supinator kasını çeker.
Bu bölgede radyal sinirin sıkışması varsa, bu bir süper tünel sendromu ile sonuçlanır. Radyal sinirin dalı etkilenir, bu da bazı kasların zayıflamasına veya felç olmasına yol açar. Bununla birlikte, tam bir arızadan korkulmamalıdır. Radyal sinir, radyal sinir olarak da bilinir.
Karışık bir sinirdir ve hem duyusal hem de motor liflere sahiptir. Dirsekte hassas ve motorlu bölümlere ayrılmıştır. Hassas kısım elin arkasına doğru uzanırken, motor kısım supinatör kasın içinden geçer. Orada el uzatması için kasları besler.
Supinator tünel sendromunun semptomları, hasarın meydana geldiği alana bağlıdır. Hasar, üst kısımda meydana gelirse ilgili kişi duyusal bozukluklardan muzdariptir. Ancak motor bölge hasar görürse, kas yetmezliği semptomları mümkündür. Üst kol bölgesinde hasar varsa her iki belirti de olabilir.
nedenleri
Supinator tünel sendromunun nedenleri farklıdır. Ancak tüm durumlarda, radyal sinirin motor dalı daralır ve etkilenir. Dirseğin yarıçapının veya ulnasının kırılması genellikle bundan sorumludur. Bir çürük veya kemiğin yer değiştirmesi, sinirlerin ezilmesine neden olur ve bu da sinir hasarından sorumludur.
Diğer bir olası neden, bant kılavuzundaki parmaklığın bilyesidir. Sonuç olarak, supinatör kasa giriş noktasında bir daralma riski vardır. Bazı durumlarda, supinatör tünel sendromu için sinir giriş noktasında yağ büyümeleri, iltihaplar veya tümörler. Aynı şey, supinatör kastaki kaslardaki artış için de geçerlidir.
Çoğunlukla tenis oynamak veya piyano çalmak gibi tekrar eden aktivitelerden oluşur. Supinatörolojik sendromun gelişmesinin bir başka nedeni de kalıcı dış baskıdır. Bu genellikle bir tarafta ağır yüklerin taşınmasıyla tetiklenir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Bir supinator tünel sendromu, parmakları gererken zayıflık hissi ile farkedilir hale gelir. Bazen zayıflık o kadar yoğundur ki parmaklar artık hiç gerilemez. Radyal sinirin sadece motor kısmı etkilendiği için sadece motor kısmı etkilenir.
Öte yandan hassas sinir kısmı şikayetlerden kurtulur, böylece kolda veya parmaklarda duyusal bozukluk oluşmaz. Üçüncü ve dördüncü parmaklar özellikle ekstansiyondaki zayıflıktan etkilenir. Ayrıca, etkilenen kişi dirseğe yakın ön kolda kendiliğinden oluşan donuk ağrıdan muzdariptir. Baskı uyguladığınızda ağrı daha da kötüleşir.
Ağrılı rahatsızlık en çok hasta avucunu yukarı doğru hareket ettirdiğinde ortaya çıkar. Bazen ön kolun birkaç rotasyonundan sonra kas yorgunluğu semptomları da hissedilebilir. Bazı durumlarda ağrı bileğe yayılır.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Supinator tünel sendromunu teşhis etmek için, doktor önce hastanın tıbbi geçmişine (anamnez) bakar. Bir sonraki adım fiziksel bir muayenedir. Bir nörolog, hasarlı sinirin performans hızını da belirleyebilir. Sinir ve sinir kılıfı bozulmuşsa, genellikle sinir iletim hızında önemli bir azalma olur.
Diğer önemli muayene prosedürleri sonografi (ultrason muayenesi), X-ışınları almak ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapmaktır. Röntgen muayenesi yağlı büyümeleri veya gangliyonlar gibi iyi huylu yumuşak doku tümörlerini bulabilirken, bir X-ışını muayenesi radius ve ulnadaki kırık kemikleri tespit edebilir.
Manyetik rezonans tomografi ile kısıtlayıcı yapıları görselleştirmek mümkündür. Supinator tünel sendromunun nasıl gelişeceğini tahmin etmek zordur. Prognoz, sinir hasarının boyutuna ve süresine bağlıdır. Bazen daha önce hasar görmüş ve felce yol açan bir sinirin, artık baskı olmasa bile tamamen iyileşmesi aylar alır.
Komplikasyonlar
Supinator tünel sendromu nedeniyle, hastalar öncelikle şiddetli hareket kısıtlamalarından muzdariptir. Bunlar çoğunlukla parmaklarda meydana gelir, böylece parmaklar artık düzgün bir şekilde gerilemez. Ağır vakalarda parmakların hareketi tamamen kısıtlanır. Ayrıca komşu alanlar felç veya duyusal bozukluklardan etkilenebilir.
Bu kısıtlamalar nedeniyle, hastanın günlük yaşamı önemli ölçüde daha zor hale getirilir, böylece birçok hasta depresyondan veya diğer psikolojik bozukluklardan muzdariptir. Parmaklarda veya elde ağrı da olabilir ve bazı durumlarda bileğe doğru yayılabilir. Ağrı genellikle geceleri de ortaya çıktığı için, supinatör tünel sendromu aynı zamanda uyku problemlerine ve dolayısıyla ilgili kişinin huzursuzluğuna da yol açabilir. Çocuklarda, süper tünel sendromu sınırlı ve gecikmiş gelişime yol açar.
Sendromun tedavisi, nedene bağlıdır. Her şeyden önce felçten sorumlu olan yük belirlenir. Çeşitli ilaçlar ve terapiler de diğer rahatsızlıkları ve ağrıları sınırlayabilir. Cerrahi müdahalelere nadiren ihtiyaç duyulur. Çoğu durumda, hastalık olumlu bir şekilde ilerler ve hastanın yaşam beklentisi hastalık nedeniyle azalmaz.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Supinator tünel sendromu durumunda, ilgili kişi bir doktora gitmeye bağımlıdır. Bu hastalık kendi kendine iyileşemeyeceği için doktor tarafından tedavi edilmesi kaçınılmazdır. Kural olarak, erken teşhis, supinatör tünel sendromunun ilerideki seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve daha fazla komplikasyonları ve semptomların kötüleşmesini önleyebilir. Supinator tünel sendromu durumunda, ilgili kişi artık parmaklarını düzgün bir şekilde uzatamıyorsa doktora danışılmalıdır.
Kural olarak, germe şiddetli ağrı ile ilişkilidir ve artık pek mümkün değildir. Kişinin kolundaki duyusal bozukluklar da bu hastalığa işaret edebilir ve ayrıca bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Kollarda da şiddetli ağrı olabilir. Bunlar belirli bir sebep olmaksızın ve hepsinden önemlisi kalıcı olarak meydana gelebilir ve ilgili kişinin yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir.
Supinator tünel sendromunun ilk belirtilerinde bir pratisyen hekim veya bir ortopedi cerrahı görülebilir. Daha ileri tedavi, sendromun kesin nedenine bağlıdır. Kural olarak, bu hastalık etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltmaz.
Tedavi ve Terapi
Supinator tünel sendromunun tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir. Sendromdan olağandışı bir stres sorumluysa ve bu ortadan kalkarsa, radyal sinir genellikle kendi kendine iyileşir ve bu da semptomları azaltır. İbuprofen veya diklofenak gibi ağrı kesiciler akut ağrıyı tedavi etmek için uygundur. Ağrıyı gidermenin yanı sıra, bu preparatlar aynı zamanda iltihaplanma ile de savaşır.
Fizyoterapi egzersizleri ve sıcak veya soğuk uygulamalar da yararlı önlemlerdir. Konservatif terapötik önlemler semptomları iyileştirmezse, bir ameliyat faydalı olabilir. Felç varsa cerrahi işlem mümkün olduğu kadar çabuk yapılmalıdır. Operasyon sırasında cerrah radyal sinirin derin motor dalını ortaya çıkarır.
Bununla birlikte, sinirin hassasiyeti nedeniyle özel dikkat gerekir. Radyal sinirin kas içine giriş noktası da genişler, çünkü sıkışmasına neden olabilecek bağ dokusu lifleri ile kaplıdır. Bağ dokusu veya lif ipleri gibi sınırlayıcı yapılar kesilir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Sırt ağrısı için ilaçlarönleme
Supinator tünel sendromuna karşı bilinen hiçbir koruyucu önlem yoktur. Dirsekte hareket bozukluklarını önlemek için ameliyat sonrası tam banyo yapılması önerilir.
tamamlayıcı tedavi
Başarılı bir takip bakımı için, egzersizden vazgeçmek ilk tercih yöntemidir. İntraoperatif bulgular olması durumunda, 120 ° pozisyonda üst kol alçı kullanılarak immobilizasyon gerçekleştirilir. Paris alçısı 10 ila 14 gün arasında yerinde kalır. Bu süre zarfında omuz ve parmaklar hareket ettirilebilir. Daha sonraki rotada, kol sadece hafifçe yüklenebilir. Günlük hayatın şeyleri kolaylıkla yapılabilir. Fizyoterapi bir destek olarak verilebilir.
Alternatif olarak, bir su altı stres terapisi mevcuttur. Algetik supinatör sendromuna, tedavi sonrası bakımın bir parçası olarak ilaç eşlik eder. İbuprofen ve diklofenak, en fazla üç hafta süreyle düşük dozlarda reçete edilir. Tedavi düzgün bir şekilde ilerlerse kalıcı stres bozuklukları dışlanır. Bununla birlikte, supinator tünel sendromundan yenilenmiş bir hastalık mümkündür.
Takip bakımı sırasında CRPS (Sudeck hastalığı) ortaya çıkarsa, mesleki terapi ve fizyoterapi reçete edilir. CRPS (Sudeck hastalığı) doku hasarı veya cerrahi müdahalelerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ameliyattan birkaç hafta sonra ortaya çıkar ve ameliyat edilen bölgede şiddetli ağrıya neden olur. İyileşme süreci olumlu ise ameliyat sonrası 12. günden itibaren ipler çıkarılır. Çıkarma ağrısızdır ve birkaç dakika sürer.
Bunu kendin yapabilirsin
Supinator tünel sendromu konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilirse, aşırı stresten kaçınmak önemlidir. Diklofenak veya ibuprofen gibi ağrı giderici ilaçlar, ağrının kronikleşmemesi için orta ila şiddetli ağrı için önerilir. Darboğaz sendromu, radyal sinir üzerindeki aşırı stres nedeniyle ortaya çıkmışsa, stres oluşmazsa genellikle kendi kendine iyileşir. Bu nedenle aşırı fiziksel zorlanmadan kaçınılmalıdır.
Fizyoterapi, günlük yaşamda semptomları azaltmanın başka bir yoludur. Terapide kontrollü hareketler sayesinde radyal sinir rahatlatılır ve bu şekilde daha iyi yenilenebilir. Soğuk ve ısı tedavisi ayrıca ağrıyı azaltmaya ve darboğaz sendromunu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Genellikle soğuk terapi, kaslarda ve eklemlerde ağrı için iltihaplanma ve ısı tedavisi olduğunda kullanılır. Kas ve eklem ağrısı genellikle rahatlama postürü nedeniyle tıkanıklık sendromunda ortaya çıkar.
Kırmızı ışık lambası, ısı terapisinde popülerdir ve evde kullanım için idealdir. Sıcak hava ve sıcak silindir kullanımı da radyal sinirdeki ağrıyı hafifletir. Günlük yaşamda ağrıyı azaltmak için kompresler, paketler ve doğal moor da yardımcı olur. Hangi varyantın en çok etkilenen kişiye yardımcı olduğu, duruma göre değişir ve test edilmelidir.
.jpg)
-durch-folsuremangel.jpg)
