Amfoterisin B

Amfoterisin B çok etkili bir antifungal ajandır. Mantar enfeksiyonlarıyla savaşmak için kullanılır. Etkililiği yüksek olması nedeniyle popüler bir ilaç olmasına rağmen çok sayıda yan etkisi nedeniyle kötü bir üne sahiptir.

Amfoterisin B nedir?

Amfoterisin B, ağızdan veya enjeksiyonluk çözelti olarak uygulanan ve Streptomyces nodosum tipi bakterilerden elde edilen bir ilaçtır. İlaç, mantarların plazma zarına yerleşir ve kısa ve uzun vadede büyümelerinin tüm aşamalarında tüm mantarların tamamen ölmesini sağlar.

Çok az mantar türü amfoterisin B ile tedaviye dirençli olduğu için, onlarca yıldır en etkili antifungal ajandı.

Farmakolojik etki

Herhangi bir yan etki oluşmazsa, amfoterisin B yalnızca ağızda veya sindirim sisteminde bulunan mantar enfeksiyonlarına etki etmelidir. Bununla birlikte, ciltteki lokal mantar enfeksiyonları için tedaviler de mümkündür.

Teorik olarak, Amfoterisin B solunum yolu, iç organlar ve idrar yolundaki enfeksiyonlarla da savaşabilir, ancak çok sayıda yan etki nedeniyle, çoğu doktor mümkünse başka preparatlara başvurur. Amfoterisin B, enfekte bölgeye lokal olarak (örneğin deride veya ağız boşluğunda ve bağırsakta) veya hedef bölgeye kan dolaşımı yoluyla bir enjeksiyon şeklinde ulaşır.

Belirtilen sık yan etkiler, diğer şeylerin yanı sıra, amfoterisin B'nin bazen sadece mantarlara değil, aynı zamanda organizmadaki sağlıklı hücrelere ait hücre zarlarına da saldırmasından kaynaklanmaktadır. Kanıtlanmış etkinliği nedeniyle, amfoterisin B nadiren şiddetli vakalarda kullanılmaz. Amfoterisin B genellikle mantar enfeksiyonunun ortadan kalktığı kanıtlanana kadar kullanılır. Birkaç gün sonra durum bu olabilir, ancak tedavi altı ila sekiz haftayı bulabilir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Amfoterisin B, kötü huylu mantar enfeksiyonlarıyla savaşmak için mantar önleyici bir madde olarak kullanılır. Esas olarak ağız boşluğunda ve gastrointestinal kanalda biriken maya enfeksiyonlarını ortadan kaldırmak için kullanılır.

Doktor tarafından seçilen dozu günde dört kez uygulamak için özen gösterilmesi gerektiğinden, tedavi hasta için zor olabilir. Amfoterisin B, genellikle tabletler şeklinde ağızdan tatbik edilir, ancak enjeksiyon çözeltileri de mevcuttur. Her iki varyant da hem hafif hem de şiddetli ila çok şiddetli enfeksiyonlarla etkili bir şekilde savaşabilir. İlaç sadece akut mantar enfeksiyonlarını tedavi edebilir ve önleme için uygun değildir.

Bu enfeksiyonlar arasında histoplazmozlar ve blastomikozlar bulunur ve filiz mantarları olarak adlandırılan enfeksiyonlarla da amfoterisin B ile mücadele edilebilir. Aspergillus fumigatus küfleri de amfoterisin B ile tedaviye duyarlıdır. Diğer ilaçlarla bilinen herhangi bir etkileşimi yoktur. Daha büyük, sistemik hastalıklar amfoterisin B kullanımıyla tedavi edilmemelidir. İlaç her yaştan hasta için uygundur ve ayrıca hamilelikte veya emzirme döneminde dikkatli bir şekilde kullanılabilir.

Riskler ve yan etkiler

Ne yazık ki çok sayıda yan etkisi olan bir ilaçtır. Amfoterisin B böbreklerde kalıcı hasara neden olabilir. Hasarın ciddiyeti, uygulanan toplam ilaç miktarına bağlıdır, bu nedenle amfoterisin B, mümkün olan en düşük dozlarda (hastadan hastaya değişebilir) uygulanmalıdır.

Amfoterisin B ayrıca mide bulantısı ve kusmanın yanı sıra, yutulduktan hemen sonra ateş veya titremeye de yol açabilir. Vücudun elektrolit dengesindeki baş ağrısı ve kaymalar da yaygın olarak görülen yan etkiler arasındadır.

Karaciğer hasarı ve anemi daha az yaygındır. Tam olarak lokalize edilemeyen kas ağrısı daha az şikayettir. Bununla birlikte, tedavinin başlangıcında mümkün olan en düşük amfoterisin B dozu seçilerek çok sayıda yan etki azaltılabilir veya tamamen ortadan kaldırılabilir.