Gibi Kolestramin absorpsiyon inhibitörü olarak adlandırılır. Hiperkolesterolemiyi tedavi etmek için kullanılır.
Kolestiramin nedir?
Kolestiramin, tatlı kokan renksiz bir sıvı olan stirendir. Aktif bileşen, yağ metabolizmasının hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır. Suda çözünmeyen bir makromolekül olan kolestiramin, vücudun kendi enzimleri tarafından katalize edilemez ve metabolizmadan etkilenmez.
Kolestiramin, özellikle kandaki LDL kolesterol konsantrasyonu çok yüksek olduğunda kullanılır. Bunu tedavi etmek için hastanın önce diyet yapması gerekir. Bu umulan başarıya yol açmazsa, statinler gibi kolesterol düşürücü ilaçlar uygulanır. Bunların da etkisi olmazsa, kolestiramin statinlerle birleştirilerek devreye girer. Sadece doktor statin kullanımını yararlı bulmazsa veya hasta tarafından iyi tolere edilmezse, kolestiramin tek başına uygulanır.
Farmakolojik etki
Kolestiramin, suyu bağlama özelliğine sahip bir reçinedir. Ancak suda çözünür değildir. Etken madde de sindirilemediği için herhangi bir değişiklik olmaksızın bağırsaktan geçer. Gastrointestinal sistemde kolestiramin, safra asitlerinin hedeflenen parçalanmasını sağlar.
Aslında, kolestiramin bir kolestiramin klorürdür. Bu nedenle, safra asitlerinden gelen tuzlarla temas üzerine klorür, ortak tuz (sodyum klorür) oluşturan safra asidinin geri kalanıyla değiştirilir.
Safra asitleri tamamen karaciğerde kolesterol yoluyla üretilir. Safra asitleri sindirim sırasında bağırsağa girer. Ancak bağırsak, safra asitlerinin büyük bir kısmını geri kazanır ve onları karaciğere iletir. Bununla birlikte, bu safra asitleri kolestiramin tarafından bağlanır ve bu da geri dönüşlerini yavaşlatır. Bu aynı zamanda safra asitlerinin eksikliğinden dolayı yeni safra asitleri üretmeye başlayan karaciğeri de etkiler. Organ, kolesterol 7a-hidroksilaz enzimini yukarı doğru düzenler. Karaciğer bu süreçte daha fazla safra asidi ürettiğinden, kolesterol tüketiminde artışa neden olur. Bu artık kanda görünmüyor. Bu şekilde, yükselen LDL kolesterol seviyeleri düşer.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Kolestiramin, kanda yüksek kolesterol seviyelerine neden olan hiperkolesterolemiyi tedavi etmek için kullanılır. Aktif bileşen ayrıca aşırı safra asitlerine bağlı ishalin tedavisi için de uygundur. Kolestiramin ayrıca safra yolunun kısmi tıkanması nedeniyle sarılık (sarılık) ve kaşıntı tedavisinde de kullanılabilir.
Kolestiramin ayrıca kologen ishali için bir teşhis maddesi olarak kullanılır. Buna cerrahi bir prosedür neden oluyorsa, aktif bileşen aynı zamanda ishali tedavi etmek için de kullanılır.
Diğer bir uygulama alanı da ilaç zehirlenmesi durumunda enteropatik dolaşımın kesilmesidir. Kolestiramin ile enteropatik dolaşıma bağlı ilaçlar daha iyi elimine edilebilir. Bu u içerir. a. çare digitoksin.
Kolestiramin, ticari olarak temin edilebilen çiğnenebilir tabletler, toz ve granüller formunda alınır. Hasta kolestiramin içeren ilacı bol su ile ağızdan alır.
Riskler ve yan etkiler
Diğer ilaçlarda olduğu gibi, kolestiramin almanın hoş olmayan yan etkileri olabilir. Ancak bu yan etkiler her hastada görülmez. İlaçlar insanlar tarafından farklı şekilde tolere edilir. Kolestiramin uygulamasından sonra kabızlık, şişkinlik, iştahsızlık, mide ekşimesi, bulantı, kusma, ishal ve şişkinliğin en yaygın semptomları gözlenir. Nadir durumlarda, yağda çözünen vitamin alımında azalma, kanda folik asit eksikliği ve artan yağ dışkı olabilir. Böbreklerde fonksiyonel bozukluklardan muzdarip hastalarda veya fazla klor içeren çocuklarda, organizmanın hiperasite riski vardır.
Kolestiramin için de bilinen bazı kontrendikasyonlar vardır. İlaç, ilaca aşırı duyarlılık, safra kanalının tıkanması veya bağırsak tıkanıklığı (ileus) durumunda uygulanmamalıdır. Hamilelikte de kolestiramin, başka tedavi seçeneği yoksa yalnızca son çare olarak kabul edilir. Bunun nedeni, çocuğun sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olabilecek A, D, E ve K vitaminleri gibi yağda çözünen önemli vitaminlerin alımının azalmasıdır. Ajan anne sütüne geçmediğinden, kolestiramin emzirme döneminde güvenli olarak kabul edilir. İlaçla çocukların ve ergenlerin tedavisi de mümkündür.
Kolestiramin uygulaması, diğer tıbbi ürünlerle de etkileşimlere neden olabilir. Bu preparatların emiliminin azalması veya geciktirilmesi riski vardır. Bunlar başlıca diüretik hidroklorotiyazid, anti-epileptik fenobarbital, anti-enflamatuar ilaç fenilbutazon, tiroid hormonları ve antibiyotikler penisilin G ve tetrasiklin içerir. Bu ilaçları kolestiramin aldıktan dört saat sonra almanız önerilir.
