Of the Anal refleks omurilik segmentlerinden S3 ile S5 arasında başlayan eksternal anal sfinkterde yabancı bir refleksi temsil eder.Yüzeysel perineal sinirdeki uyaranların iletimini incelemek için karakteristik bir reflekstir. Refleks eksikliği, ilgili sinir yollarının arızalı olduğunu gösterebilir.
Anal refleks nedir?
Anal refleks, dış sfinkter kasının kasılması şeklinde anüs derisine dokunulduğunda tetiklenen yabancı bir refleksi karakterize eder. Bu aynı zamanda perine ile temas ve yüzeysel perineal sinirin besleme alanı alanları için de geçerlidir. Penisin veya vulvanın tabanı da aynı refleks zincirinde yer alır. Dokunuşunuz bulbospongiosus kasının kasılmasına neden olur. Anal refleks için daha eski bir terim de bu nedenle Bulbospongiosus refleksi.
Genel olarak, anal refleks, omurilik segmentleri S3 ila S5'in tüm besleme alanının refleks reaksiyonunu tanımlar. Harici bir refleks durumunda, refleks benzeri tepki uyaranı alan organda gerçekleşmez. Uyaranı birkaç sinaps yoluyla ileten bir refleks yayı vardır. Anüsün derisine veya yüzeysel perineal sinirin tüm besleme alanına dokunulduğunda, uyarı beyne iletilir. Oradan, dış sfinkterin kasılmasıyla bir refleks yanıtı oluşturmak için bilgi işleme kullanılır.
İşlev ve görev
Anal refleks, yüzeyel perineal sinirin (pudendal sinir) besleme alanından gelen bir reaksiyondur. Kasık siniri olarak da bilinen pudendal sinir, lumbosakral pleksusa aittir. Omurilik segmentleri S1'den S4'e kadar olan bölgeden kaynaklanır. Lomber ve çapraz pleksusun bir alt bölümünü temsil eder ve aynı zamanda pudendal pleksus olarak da bilinir.
Pudendal sinir kaudoventral olarak pelvik tabana uzanır ve Alcock kanalına büyük iskiyal delikten (foramen ischiadicum majus) girer. Alcock Kanalı (Canalis pudendalis), pelvik taban bölgesinde çeşitli kanal yapıları için bir geçit olarak kabul edilen bir kanaldır.
Pudendal sinir tekrar birkaç dala ayrılır. Bunlar aşağı Nervi rektalleri, Nervi perineales ve Nervus dorsalis penisi veya Nervus dorsalis klitoridisidir. Nervi rektalleri inferiores (alt rektal sinirler), anüs ve dış sfinkter bölgesini besler. Sinir perinealleri de perine, musculus bulbospongiosus ve musculus urethralis (üretranın çizgili kası) besler. Ayrıca skrotum ve labiaya da hassas bir şekilde zarar verirler.
Bu temsile göre, anal refleks daha büyük bir kompleksin kısmi bir refleksidir, çünkü üç kollu pudendal sinir anal ve genital bölgede daha geniş bir alanı besler.
Refleksler, uyaranlara verilen doğal tepkilerdir. Anal refleks (dış sfinkterin kasılması), dışkılamayı önlemek için cinsel eylemler sırasında erojen bölgelere dokunarak tetiklenir. Aynı şey cinsel ilişki sırasında idrar retansiyonu için de geçerlidir.
Bununla birlikte, dış refleksler, isteğe bağlı olarak etkilenebilme özelliğine sahiptir. Bu şekilde refleks güçlendirilebilir veya zayıflatılabilir. Muayene sırasında refleksin tetiklenmesi, pudendal sinirin işlevini kontrol etmeye yöneliktir.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
Anal refleks yoksa, bu nörolojik bozuklukları gösterir. Alt rektal sinirlerdeki fonksiyonel bozukluklar veya yaralanmalar, diğer şeylerin yanı sıra inkontinentia alvi'ye neden olabilir. Sinir perinealleri hasar görürse üretral kas felç olur. Sonuç olarak idrar kaçırma meydana gelir.
İnkontinentia alvi, dışkı inkontinansıdır. Anal sfinkter artık düzgün çalışmıyor. Sebepler çok çeşitlidir. Dışkı inkontinansını tetiklemek için genellikle birkaç faktörün bir araya gelmesi gerekir. Sadece bir kontrol mekanizmasının başarısızlığı dışkılama için yeterli değildir, çünkü bu durumlarda telafi mekanizmaları tetiklenir.
Kontinans organı (anüsün tıkama aparatı) uygun dışkılamadan sorumludur. Bu organ aynı zamanda iç ve dış sfinkter kaslarını da içerir. Bununla birlikte, dışkılama için güçlü bir ihtiyaç olsa bile, dış sfinkter bilinçli olarak kasılabilir. Bağırsak içeriği rektuma geri bastırılır.
Anal refleksin kaybının fekal inkontinansa yol açması gerekmez, ancak uyaranların omurilikten pelvik bölgeye geçişini baskılayan muhtemelen altta yatan bir hastalığın ciddi bir göstergesidir.
Sfinkter kasının doğrudan bozukluklarına ek olarak, anal refleksle ilişkili çeşitli dışkı inkontinansı nedenleri vardır. Bunlar, dürtü işleme bozuklukları, dürtü aktarımının kesilmesi, duyusal bozukluklar ve psikolojik bozuklukları içerir.
Dürtü işleme, Alzheimer hastalığı, felç, multipl skleroz veya beyin tümörleri gibi hastalıklar tarafından bozulur. Bu hastalıklarla beyne gelen dürtülerin artık işlenmemesi ve anal refleks oluşmaması gerçekleşebilir. Parapleji, multipl skleroz veya nöral tüp malformasyonu (spina bifida) ile diğer şeylerin yanı sıra dürtü aktarımında bir kesinti meydana gelir.
Duyusal bozukluklar söz konusu olduğunda, hassas algılama, örneğin bağırsak mukozası veya hemoroitlerin ileri itilmesiyle engellenir, böylece anal refleks için hiçbir sinyal gönderilmez. Anal refleks, ruhsal bozukluklar ve psikozlarla da başarısız olabilir.
Üriner inkontinansın nedeni bir refleks bozukluğunda da bulunabilir. Üretral kasın refleks kasılmasının olmamasında parapleji, multipl skleroz veya diğer hastalıklar rol oynar. Hem fekal inkontinans hem de üriner inkontinans bu nedenle pudendal sinirin refleks bozukluğundan kaynaklanabilir.
.jpg)
.jpg)
