bir yapışma Farklı organların birlikte büyümesini anlatır. Genellikle büyük yaralanmalar ve operasyonlar tarafından tetiklenir. Yapışmaların sonuçları hem zararsız hem de yaşamı tehdit edici olabilir (bağırsak tıkanıklığı).
Yapışıklıklar nelerdir?
Adezyonları veya tıbbi terimlerle Adezyonları genellikle büyük abdominal cerrahiden sonra ortaya çıkar. Yapışma, farklı organların birlikte büyümesini temsil eder.Yara iyileşmesinin bir sonucu olarak, yara uzun süre mevcutsa, bağ dokusu tabakasının oluşması nedeniyle bir yapışmaya dönüşen yapışıklıklar meydana gelebilir. Genellikle gelin olarak da bilinen kaynaşmış organlar arasında bir yara izi oluşur.
Bu bağ dokusu kordonu içinde kan damarları ve sinir bağlantıları gelişmeye devam ediyor. Halk dilinde "yapışma göbeği" olarak adlandırılır. Sineşi terimi, tıbbi bir terim olarak da kullanılır. Genellikle periton bir yapışma ile ilgilidir. Periton, yaralandığında diğer iç organlarla yapışıklıklar oluşturabilen bağ dokusundan oluşur. Endometrioziste de adhezyon meydana gelebilir. Yapışkan film beş günden fazla sürerse, çeşitli organların bağ dokusunu birbirine bağlayan yeni bağ dokusu hücreleri oluşur.
ana neden
Çoğu durumda, adezyonların nedeni karın boşluğunda peritona zarar veren cerrahi müdahaledir. Ancak peritonit ayrıca adezyonlara da yol açabilir. Ek olarak, endometriozis bazen kadınlarda adezyonların gelişmesinde rol oynar. Endometriozis, yabancı organlarda uterus boşluğu dışında uterus dokusunun varlığı ile karakterize, iyi huylu, ancak ağrılı, kronik bir hastalıktır.
Örneğin periton yaralanırsa, yarayı kapatmak için bir fibrin tabakası oluşur. Fibrin, iyileşme sürecini hızlandırdığı söylenen yapışkan bir kaplamadır. Bununla birlikte, karın boşluğundaki organlar birbirine çok yakındır ve genellikle birbirlerinden yalnızca dar bir boşluk üzerindeki bir sıvı filmiyle ayrılır. Ancak bu durumda hasarlı alanlarda yapışma meydana gelebilir. Fibrin kaplama normalde yaranın iyileşmeye başlamasından sonraki beş gün içinde tekrar bozulur. Komşu organlar yeniden ayrılır.
Bununla birlikte, fibrinin parçalanması gecikirse, peritonu diğer organın bağ dokusuna bağlayan yeni bağ dokusu hücreleri oluşturulur. Bir iç içe büyüme gelişir. Yapışıklıklar bir operasyondan sonra karnın herhangi bir yerinde gelişebilir. Yara sıvısı taşınırsa, karın boşluğunun operasyondan uzaktaki bir noktasında bir yapışma olması bile mümkündür.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Yapışıklıklar genellikle zararsızdır ve herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak birkaç durumda ciddi sonuçları da olabilir.Bununla birlikte, kronik pelvik ağrı genellikle adezyonlardan etkilenen organların hareketliliğinin azalmasından kaynaklanır.
Strese maruz kaldığında ağrıya neden olan yapışıklıklar içinde sinir bağlantıları oluşur. Ağrı genellikle hastanın yaşam kalitesini etkiler. Bununla birlikte, olası geç etkilerden daha kötü sonuçlar ortaya çıkar.
Örneğin yumurtalık veya fallop tüpü bölgesinde yapışıklıklar olması durumunda, kısırlık meydana gelebilir çünkü yumurta nakli artık optimal değildir. Bununla birlikte, çok daha kötü bir sonuç bağırsağa yapışmadan kaynaklanabilir. Kronik karın ağrısı, düzensiz dışkı ve şişkinliğe ek olarak, bağırsak tıkanıklığının gelişmesi de mümkündür.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Yapışıklıkların teşhisi genellikle zordur çünkü semptomlar genellikle spesifik değildir. Röntgen veya ultrason muayenelerinde, yapışıklıklar genellikle hiç bulunmaz. Ancak bir yapışıklıktan şüpheleniliyorsa, yüksek çözünürlüklü ultrason veya özel bir karın nükleer spin tomografisi gibi görüntüleme yöntemleri bu konuda bilgi sağlayabilir. Ancak bu teknikler de yeterince spesifik değil. Sadece anahtar deliği tekniğini kullanan bir laparoskopi bir adhezyonu açıkça gösterebilir.
Komplikasyonlar
Çoğu durumda, yapışıklıklar rahatsızlığa veya komplikasyonlara neden olmaz. Çok sık meydana gelirler ve ameliyat sonrası sık görülen bir semptomdur ancak yapışıklıklar hastanın karnında şiddetli ağrıya neden olabilir.
Bu ağrı aynı zamanda hareketliliğin önemli ölçüde azalmasına neden olur ve hastanın yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Ayrıca, adezyonlar sinirleri sıkıştırabileceği ve hatta onlara tamamen zarar verebileceği için, etkilenenler felç veya diğer hassasiyet bozukluklarından muzdarip olabilir. Kadınlarda adezyonlar, yumurta taşınmasını olumsuz etkilerse kısırlığa da yol açabilir.
Etkilenenler ayrıca bağırsak bölgesinde semptomlardan muzdariptir ve bu en kötü durumda bağırsak tıkanmasına neden olabilir. Ayrıca, etkilenen kişi için günlük hayatı çok daha zorlaştırmaya devam eden gaz ve şişkinlik de meydana gelir. Kural olarak, yapışıklıklar cerrahi müdahalelerle tedavi edilebilir.
Bununla birlikte, prosedür sırasında doğrudan da önlenebilirler. Hiçbir komplikasyon yok. Yapışıklıklar erken dönemde teşhis edilirse, hastalığın seyri olumlu olacaktır. Hastanın yaşam beklentisi de olumsuz etkilenmez.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Yapışmaları önlemek için düzenli kişisel hijyen yapılmalıdır. Tırnak büyümesinin kontrolü genellikle bağımsız olarak veya hemşireler tarafından yapılabilir. Fiziksel temizlik işlemleri için doktora gerek yoktur. Ayrıca semptomları erken dönemde ortadan kaldırmak için düzenli ayak bakımı veya manikür uygulamaları kullanılabilir. Artık kendi imkanlarınızla giderilemeyen bozukluklar varsa tıbbi yardım gerekir. Ağrı, kısıtlı hareketlilik veya cildin görünümündeki değişiklikler incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Harekette dolaşım bozuklukları, anormal yürüyüş veya belirsizlikler varsa, harekete geçmek gerekir.
Şiddetli vakalarda sepsise yol açabileceğinden irin oluşumu izlenmelidir. İrin gelişiminin özellikleri varsa, bir doktora ihtiyaç vardır. Günlük zorunluluklarla başa çıkmadaki aksaklıklar, görsel bir kusur veya kötü duruş da bir doktorla tartışılmalıdır. Herhangi bir genel kalıcı rahatsızlık, hastalık hissi veya semptomlarda sürekli artış bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Nedeni teşhis etmek ve açıklığa kavuşturmak için tıbbi testlere ihtiyaç vardır. Uzun vadeli hasarlardan veya yaşam kalitesinin kalıcı olarak bozulmasından kaçınmak için, fiziksel düzensizlikler birkaç hafta devam ederse bir doktora danışılmalıdır.
Terapi ve Tedavi
Bir yapışmayı tedavi etmek genellikle zordur. Kaynaşan organlar yeni bir operasyonla tekrar ayrılabilir. Ancak çoğu zaman yeni yapışıklıklar tekrar gelişir. Kronik ağrı sadece ameliyattan hemen sonra geçici olarak kaybolur ve bir süre sonra geri döner. Sadece bireysel gelinler varsa operasyon başarı vaat ediyor. Ancak bu da garanti edilmez.
Birden fazla yapışıklıklar varsa ameliyatsız belirtilerin geçip geçmediğini görmek için beklenecektir. İşlem genellikle bir anahtar deliği prosedürü kullanılarak gerçekleştirilir. Günümüzde ameliyat sırasında adhezyon bariyerleri adı verilen yöntemler bulunmaktadır. Bunlar, farklı kumaşların birbirine yapışmasını önlemeye yönelik katı veya sıvı ayırma tabakalarıdır. Katı adhezyon bariyerleri, iyileşme sürecinde dokuları ayrı tutmak için operasyondan sonra yara bölgesine uygulanan membranlardır.
İyileştikten sonra bu engeller birkaç hafta sonra tekrar bozulur. Sıvı yapışma bariyerleri kullanılırken yapışmayı önlemek için operasyondan sonra tüm karın boşluğu durulanır. Birkaç gün sonra vücut sıvıyı tamamen emer. Ancak bu yöntemlerle bile, yapışmadan kaçınmanın tam bir garantisi yoktur.
önleme
Yapışmaları önlemek için, mümkün olduğunca az doku kusuruna neden olan daha nazik cerrahi teknolojiler kullanılmaktadır. Bu yüzden anahtar deliği operasyonları giderek daha sık kullanılıyor. Kapsamlı cerrahi müdahalelerden sonra, katı veya sıvı yapışma bariyerleri artık profilaktik olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, bu yöntemlerin başarısı henüz tıbbi araştırmalarla açıkça kanıtlanmamıştır ve bu nedenle, henüz genel olarak kullanılmamaktadır.
tamamlayıcı tedavi
Çoğunlukla kazalar veya ameliyatlardan kaynaklanan yapışıklıklar için takip bakımı, başka bir cerrahi tedavi ihtiyacını ortadan kaldırmaz. Bu, yapışıklıklardan kaynaklanan hasta için şikayet ve kısıtlamalara bağlıdır. Semptom yoksa, özel bir takip bakımı gerekmez ve çoğu durumda yapışıklıklar yalnızca diğer tedaviler veya muayeneler sırasında tesadüfen teşhis ile tespit edilir.
Bununla birlikte, aşırı büyüme organlarda rahatsızlığa neden olursa, aşırı büyümüş alanlar cerrahi olarak normal durumlarına geri döndürülmelidir. Karında yapışıklıklar olması durumunda bu genellikle genel anestezi altında endoskopik cerrahi ile yapılabilir. Hastanede kalış süresi kısadır, ancak yapışıklıkların derecesine ve derecesine bağlıdır. Yapışıklıkları hafifletmek için kendi yöntemleri veya ev ilaçları yoktur, burada sadece uzman bir doktor hastaya yardımcı olabilir ve bakım sonrası bakımı sağlayabilir.
Örneğin yanıklara bağlı cilt yapışıklıkları özel bir özelliktir.Bunlar genellikle küçük ayaktan tedavi operasyonları veya bazen dermatologda tamamen invazif olmayan bir terapi ile hızlı bir şekilde giderilebilir. Nedeni artık mevcut olmadığından, burada özel bir takip bakımı gerekmez.
Bunu kendin yapabilirsin
Yapışıklıklar genellikle cerrahi olarak çıkarılmalı ve ağrı ilaçla tedavi edilmelidir. Etkilenenler, adezyonları azaltmak veya tıbbi tedaviyi desteklemek için birkaç şey yapabilirler. Öncelikle masaj ve doğal ağrı kesicilerin kullanılması önerilir. Düzenli basınç masajı dokuyu gevşetebilir. Masajlara ek olarak akupunktur veya akupunktur da bir seçenek olabilir. Akupunktur, sinir ağrısı için özellikle yararlı olabilir. Yapışıklıkların konumuna bağlı olarak yoga veya fizyoterapi de destekleyici önlemler olarak kullanılabilir.
Benlik saygısı zarar gördüğü için yapışıklıklar ruh sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahipse konuşma terapisi önerilir. Kendileri yapışmadan muzdarip arkadaşlarla veya aile üyeleriyle yapılan görüşmeler genellikle daha etkilidir.
Uzun vadede masajla giderilemeyen yapışıklıklar cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Cerrahi bir prosedürden sonra, cerrahi yaranın izlenmesi ve vücudun korunması gibi tipik genel önlemler uygulanır. Hızlı ve yoğun hareketler dikişleri açabileceğinden spor faaliyetleri çoğunlukla yasaktır. Böyle bir durumda doktora derhal haber verilmelidir. Genel olarak, hastanın doğru önlemleri alması şartıyla yapışıklıklar iyi tedavi edilebilir.