Erektil disfonksiyon (ED) tanısı aldıysanız ve kalp rahatsızlığınız varsa, hangi ED tedavilerinin güvenli ve etkili olduğunu merak ediyor olabilirsiniz.
Şu anda ED için çeşitli tedaviler mevcuttur. ED için kullanılan birinci ve ikinci basamak tedavilerin çoğu, kalp hastalığı olan kişiler için de uygundur.
Kalp rahatsızlığı olan kişilerde ED şikayetleri yaygın olduğu için bu harika bir haber.
Aslında, bir kardiyolog ve Kahn Kardiyak Uzun Ömür Merkezi'nin yöneticisi olan Dr. Joel Kahn, şikayetlerin genellikle kalp hastalığı tanısından birkaç yıl önce geldiğini ve daha erken kalp teşhisi ve tedavisi için bir fırsatın kaçırıldığını söylüyor.
“Şikayet, kan basıncı kontrolünün yeterliliği, kan şekeri kontrolü, kan kolesterol kontrolü, sigara, diyet ve zindelik gibi tüm geleneksel önlemlerin yanı sıra bu sorunları, testosteron seviyelerini ve tiroid hormon seviyelerini değerlendiren laboratuarların değerlendirilmesine yol açmalıdır. Dedi.
Kalp hastalığı olan kişiler için güvenli ve etkili olan ED tedavilerine genel bir bakışı burada bulabilirsiniz.
Yaşam tarzı aktiviteleri
Birçok yaşam tarzı faktörünün hem ED hem de kalp hastalığı için olumlu bir sonucu olabilir. Doktorunuz, sigara içmek gibi bırakmanız gereken belirli alışkanlıklar veya egzersiz gibi uygulayabileceğiniz alışkanlıklar hakkında sizinle konuşabilir.
Kahn, kalp hastalığı olan kişiler için ilk güvenli ED tedavisinin yaşam tarzlarına bakmak olduğunu söylüyor.
“Bazı hastalar, tüm bitki seçimlerine odaklanan gelişmiş diyetler, fitness aktivitelerinde kademeli artışlar, sigarayı bırakma, kilo verme ve daha iyi uyku terapileri ile cinsel işlevlerini geri kazanıyor” dedi.
ED'yi yönetmenin yanı sıra kalp sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olabilecek günlük değişiklikler vardır.
ED ve kalbinize iyi gelen aktiviteler
- Meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar, sağlıklı yağlar ve yağsız proteine ağırlık veren kalp-sağlıklı bir diyet yapın.
- Kardiyovasküler aktiviteler, direnç eğitimi ve yoga gibi farkındalık temelli egzersizi içeren düzenli egzersiz yapın.
- Alkol kullanımını azaltın veya ortadan kaldırın.
- Sigara içiyorsanız veya başka maddeler kullanıyorsanız, bırakın. Destek mevcuttur. Doktorunuz bir plan belirlemenize yardımcı olabilir.
- Gerekirse kilo verin veya mevcut kilonuzu yönetin.
Danışmanlık
Amerikan Üroloji Derneği, size yardımcı olması için bir akıl sağlığı uzmanına sevk edilmesini önermektedir:
- tedavi ile cinsel ilişkileriniz arasındaki boşluğu doldurun
- tedavilerinize devam etmeyi teşvik edin
- performans kaygısını azaltmak
Danışmanlık seanslarının odak noktası, cinsel durumlarla ilgili endişenizi azaltmanıza ve herhangi bir cinsel kaygı konusunda sizinle cinsel partneriniz arasındaki iletişimi geliştirmenize yardımcı olacaktır.
Ayrıca ED tedavilerini cinsel yaşamınıza dahil etmenin yollarını da tartışabilirsiniz.
Ağızdan alınan ilaçlar
2016 araştırma incelemesine göre, fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) inhibitörlerini içeren oral ilaçlar, ED için ilk basamak tedavidir.
En yaygın olanları sildenafil (Viagra) ve tadalafildir (Cialis). Diğer oral ilaçlar arasında vardenafil HCL (Levitra) ve avanafil (Stendra) bulunur.
Bu dört PDE5 inhibitörü, ED'yi tedavi etmek için Amerika Birleşik Devletleri'nde Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan tek oral ilaçlardır.
Yaşam tarzı değişikliklerinden sonra Kahn, PDE5 inhibitörlerinin ED tedavisine ikinci yaklaşım olduğunu söylüyor.
“Nitrogliserin ilacı almayan stabil kalp hastalarında, kalp hastalıklarının boyutu biliniyorsa ve en azından ortalama zindelik ve stabiliteye sahiplerse, genellikle güvenlidirler” dedi.
Nitrogliserin bazlı ilaçların (nitratlar) yanında sildenafil gibi belirli PDE5 inhibitörlerinin kullanılması kontrendikedir, yani birlikte kullanılmamalıdır. Bir 2018 araştırma incelemesine göre, bunları birlikte kullanmak ciddi düşük tansiyon (hipotansiyon) ve ölümle sonuçlanabilir.
Kahn, "Nitrogliserin ilaçları kullanan, stabil olmayan semptomları olan ve tam olarak değerlendirilmeyen erkekler bu ilaçlarla tedavi edilmemelidir" dedi.
Dahası, kalp hastalığı olan bazı kişilerde Kahn, ilaç reçetesi yazmadan önce koşu bandı stres testi yapılmasını önerir.
Koşu bandı testleri ayrıca cinsel aktivite için yeterince sağlıklı olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olur, çünkü bu genellikle fiziksel efor gerektirir ve kalp atış hızınızı artırır.
S. Nitrat ilaçlarının örnekleri nelerdir?
A. “Imdur, Isordil, nitroprusside gibi ilaçların tümü organik nitrat bazlı tansiyon ilaçlarıdır. Bu ilaçlar PDE5 inhibitörleri ile birlikte kullanılmamalıdır.
“Daha önceden anjina [göğüs ağrısı] öyküsü olan birçok hastada ilaç olarak nitrogliserin listelenebilir, ancak ilacı uzun süredir kullanmamışlarsa PDE5 inhibitörlerini kullanabilirler. Bu durumların reçete yazılmadan önce hastanın kardiyoloğu tarafından düzeltilmesi çok önemlidir. "
- Joseph Brito, MD
Alprostadil enjeksiyonu
Alprostadil, kan damarlarını genişleterek kan akışını artıran bir ilaçtır. Penise enjekte edildiğinde penise giden kan akışını artırarak ereksiyonu teşvik eder.
Kendi kendine enjeksiyon tedavisi olarak kabul edilir, yani siz veya partneriniz onu penisin yan tarafına enjekte etmeyi öğrenebilir.
Ağızdan alınan ilaçlar işe yaramıyorsa, çok fazla yan etkiye sahipse veya diğer ilaçlarla etkileşime girebilecekleri için kullanılamıyorsa, bu ED tedavisi için bir seçenektir.
Testosteron tedavisi
Düşük testosteron seviyeleri ve düşük cinsel dürtü ED'nizde faktörler ise, doktorunuz bir PDE5 inhibitörü ile kombinasyon halinde testosteron tedavisi önerebilir.
Uzmanlar ayrıca düşük testosteronu tek başına ele almanın ED'yi iyileştirmek için her zaman yeterli olmadığını, bu nedenle ED'ye özgü tedavilerle çalışmanın yardımcı olabileceğini belirtiyorlar.
Penis pompası
Sıkıştırma halkasına sahip bir vakumlu erektil cihaz (penis pompası olarak da bilinir), bir ereksiyon elde etmenize ve sürdürmenize yardımcı olan bir pompadır.
Çoğunlukla, penis pompaları güvenlidir, iyi tolere edilir, etkilidir ve bildirilen yüksek memnuniyet oranlarına sahiptir.
Genel olarak, doktorlar kalp hastalığı olan hastalarına ED için birinci basamak tedavi olarak bir penis pompası önerebilirler. Bu cihazlar, uygun olduğunda ağızdan alınan ilaçlarla da kullanılabilir.
Protez ve diğer ameliyatlar
ED için birincil cerrahi tedavi penis implantıdır. İki tür penis implantı vardır:
- IPP'yi doldurmak ve penisi dikleştirmek için fiziksel olarak ayarlanabilen şişirilebilir bir penis protezi (IPP)
- her zaman aynı sertlikte kalan ve kullanım için istenen pozisyona bükülebilen yumuşak bir protez, yarı sert çubuklar
Bu tedavinin ana yararı, istenildiği kadar uzun süre ve sıklıkta ereksiyon üretme yeteneğidir.
Genel olarak, penil implant, kalp hastalığı olan kişilerde ED için güvenli bir üçüncü basamak tedavidir.
Bununla birlikte, genellikle yalnızca ameliyat için uygun olan ve ağızdan ilaç, enjeksiyon veya penis pompası kullanamayan kişiler için önerilir.
ED ve kalp rahatsızlıkları ile ilgili sorular ve cevaplar
Kalp stenti aldıktan sonra ED yaygın mı?
Kahn, "Evet, ED, ileri düzey kalp tıkanıklıkları nedeniyle kalp arterlerinde stentlerle tedavi edilen erkeklerde yaygındır" dedi.
Bazen ED, kalp hastalığının erken bir belirtisidir
Aslında, erkeklere stent yerleştirme sırasında ED hakkında sorarsanız, Kahn sık sık cinsel performansla ilgili yıllarca kalp hastalığı için bir risk faktörü olarak kabul edilmeyen sorunlar yaşadıklarını öğreneceğinizi söylüyor. erken teşhis fırsatı kaybedildi.
Kahn, stent yaptıran erkeklerin sıklıkla şunları yaptığını söylüyor:
- yüksek kolestorol
- şeker hastalığı
- yüksek tansiyon
- kötü beslenme
- düşük fiziksel aktivite
Bu, kalp hastalığına ve ED'ye yol açar. Risk faktörleri aynıdır ”dedi.
Kalp stentini yerleştirdikten sonra ED'yi deneyimlemenin diğer nedenleri arasında ilaçlar ve depresyon bulunur.
Stent yerleştirildikten sonraki ilaçlar ED'ye neden olabilir
Bazı insanlar kalp stenti aldıktan sonra tedaviye devam etmek için beta bloker alırlar. Bu ilaçların yaygın bir yan etkisi, kan basıncı ve kalp atış hızındaki değişikliklerden kaynaklanan cinsel işlev bozukluğudur.
Beta blokerlerin ED'si, ilaç kesildiğinde geri dönüşümlü olabilir.
Depresyon ve antidepresanlar cinsel dürtüyü etkileyebilir
Kalp stenti takılan birçok kişi de depresyon yaşar. Depresyon, düşük libido veya cinsel dürtü ile ilişkilidir. Ek olarak, antidepresan ilaçlar da ED'ye yol açabilir.
Konjestif kalp yetmezliği yaşayan kişilerin de ED'ye sahip olması neden yaygındır?
Kronik kalp hastalığı, ED'ye de neden olabilecek diğer tıbbi durumlarda yaygındır.
Kronik kalp hastalığı ile yaşayan birçok insanın, her biri kendi başına ED'ye neden olabilen başka sağlık sorunları da vardır.
Kronik kalp hastalığı, vücuttaki zayıf kan akışıyla ilişkilidir.
Kalp krizi geçiren bazı kişiler bir süredir daha küçük arterleri tıkalıyor ve penise zayıf kan akışının bir sonucu olarak ereksiyona girme veya bunu sürdürmede sorun yaşıyor olabilirler.
Üroloji cerrahı ve Üroloji Kanseri Uzmanlarının tıbbi direktörü Dr. S. Adam Ramin, bir kişinin güçlü, sert bir ereksiyona sahip olması için arterlerinin uç noktada olması gerektiğini söylüyor.
Ancak maalesef arterler tıkandıkça akış azalır ve başarılı bir ereksiyon elde etmek için penisin erektil gövdelerine yeterli kan akmaz ”dedi.
Ramin, "Altta yatan vasküler sorunlara ek olarak, yetersiz bir kalp penise yeterli kan pompalayamayacağından, kalp yetersizliği ile ED daha da kötüleşebilir" dedi.
Yaygın tansiyon ilaçları
Kalp yetmezliği tedavisi genellikle kalp atış hızı ve kan basıncını yöneten beta blokerleri içerir. Bu ilaçların olası yan etkilerinden biri cinsel işlev bozukluğudur.
ED bir kalp hastalığı belirtisi midir?
ED, kalp hastalığının bir işareti olabilir, evet. ED tanısı olanlar, kardiyovasküler hastalık, koroner hastalık ve felç için daha yüksek risk altındadır.
ED ve kalp hastalığı da aynı değiştirilebilir risk faktörlerinin çoğunu paylaşır, örneğin:
- sigara içmek
- kötü beslenme
- şeker hastalığı
- yüksek tansiyon
- sedanter yaşam tarzı
Daha eski bir 2011 araştırma incelemesi, ED'nin kardiyovasküler hastalık için muhtemelen bağımsız bir risk faktörü olduğunu buldu.
Daha yakın zamanlarda, Amerikan Kalp Derneği, 2018 çalışmasından elde edilen sonuçların, ED'nin geleneksel risk faktörlerinin ötesinde kalp krizi, felç ve kardiyovasküler ölümde iki kat artışla ilişkili olduğunu buldu.
Bu araştırmadan yola çıkarak, 2019 çalışmasının ilk sonuçları, paylaşılan risk faktörlerini ayarladıktan sonra bile, ED'li erkeklerin atriyal fibrilasyon veya düzensiz kalp atışı teşhisi alma olasılığının yüzde 66 daha yüksek olduğunu buldu.
Gelecekte araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, çalışma yazarları, "eğer bir hastada ED varsa, doktorlar diğer kardiyovasküler risk faktörlerini araştırmalı ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamalıdır."
Götürmek
ED'ye yardımcı olan ve kalp rahatsızlığınız olduğunda denemeniz için güvenli olan birkaç tedavi vardır.
Yaşam tarzı değişiklikleri, başlamak için harika bir yerdir. Gün içinde aktif olmak gibi düzenli olarak yaptığınız şeyler sertleşme fonksiyonunu iyileştirebilir ve sağlığınızın diğer yönlerine fayda sağlayabilir.
ED için ilaç kullanıyor olsanız, ameliyat yapmayı düşünüyor veya yaşam tarzınızda değişiklik yapıyor olsanız da, bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmak da sağlığınız ve ilişkileriniz konusunda size yardımcı olabilir.
Kalp rahatsızlığınız veya kalp hastalığınız varsa, güvenli bir tedavi planı geliştirmek için kardiyoloji ve üroloji sağlık uzmanlarına danışmak önemlidir.
.jpg)
