Diskografi

bir Diskografi diskojenik (intervertebral disk ile ilgili) nedenler hakkında sonuçlara varılmasına izin veren kronik derin sırt ağrısı için kullanılır. X-ışını kontrolü altında, intervertebral diskteki dejeneratif değişiklikler bir kontrast madde yardımı ile görünür hale getirilir.

Diskografi nedir?

Gibi Diskografi (diskografi olarak da bilinir), intradiskal olarak enjekte edilen bir kontrast ortam kullanılarak intervertebral disklerin (disk veya discus intervertebralis) temsili için X ışını tabanlı bir tanı yöntemidir.

Yöntemin yardımıyla disk ile ilgili sırt problemlerinin kaynağı (diskojenik ağrı sendromu, diskopati) radyografik olarak belgelenmiş kontrast madde dağılımı kullanılarak kesin olarak lokalize edilebilir ve etkilenen diskteki dejeneratif veya yaşa bağlı değişiklikler belirlenebilir. Omurlararası diskteki dejeneratif süreçler sonucunda, omurlararası diskin dış lif halkasında ağrılı çatlaklar (çatlaklar) ve / veya disk çıkıntıları (intervertebral disk çıkıntıları) gelişebilir.

Çoğu durumda, lomber omurga bu tür iç disk mimarisi yaralanmalarından etkilenir. Sinir lifleri disk yapılarına doğru büyüdükçe, diskin içinden ağrı yayılır. Uzun süre yatmaktan kaynaklanan sabah sırt ağrısı ve sırta aşırı yüklendiğinde oluşan ağrı, disk dejenerasyonunun belirtisi olabilir ve diskografi gerektirebilir.

İşlev, etki ve hedefler

bir Diskografi genellikle planlama ve tanının doğrulanması için omurga üzerinde minimal invaziv cerrahi müdahalelere (intervertebral disk protezi, spondilodez) geçişte kullanılır. Muayene prosedürü, ameliyat edilecek vertebral segmentleri kesin olarak belirlemek için kullanılır.

Ek olarak, diskografi yoluyla elde edilen bilgiler, patolojik disk değişikliklerine atfedilebilecek kronik derin sırt ağrısı (intradiskal elektrotermal tedavi veya cerrahi dahil) için tedavi seçimini kolaylaştırabilir ve destekleyebilir. Minimal invaziv muayene, anestezinin gerekli olmadığı veya hatta istenmeyen olduğu yatarak veya ayakta tedavi koşulları altında gerçekleştirilebilir.

Hasta karnı üzerinde yatarken ve alacakaranlık uykusunda iken, lokal anestezi altında intervertebral disk boşluğuna (intervertebral diskin bulunduğu bitişik iki vertebral cisim arasındaki boşluk) lateral olarak bir prob veya ince bir iğne (kanül) yerleştirilir. Ardından, radyopak bir kontrast madde - kontrast madde alerjisi durumunda salin solüsyonu - diskin jöle benzeri çekirdeğine (nükleus pulposus) enjekte edilir. Kontrast ortamının seyri, hareketli bir X-ışını cihazı (görüntü dönüştürücü) ile birkaç düzlemde görünür hale getirilir.

Bir yandan, probun veya kanülün doğru konumlandırılması, intervertebral disk çekirdeğindeki kontrast madde dağılımına göre kontrol edilir ve diğer yandan, intervertebral diskin durumu ve dejeneratif değişikliklerin kapsamı ve türünün bir değerlendirmesi mümkün olur. Örneğin, intervertebral diski (annulus fibrosus) çevreleyen sağlam bir fibröz halka varsa, kontrast ajan intervertebral diskte kalırken ajanın intervertebral disk alanından sızması, fıtıklaşmış bir diskin bir sonucu olarak gözenekli veya yırtık bir anulus fibrosusu olduğunu gösterir.

Bir veya daha fazla sinir kökünün sıkışması nedeniyle sırtta ve bacaklarda ağrı semptomlarına yol açabilen omurga kanalına (omurilik kanalı) geri çıkıntı yapan bir lif halkası da bir diskografide görünür hale getirilebilir. Aksi halde olağan ağrının, diskteki basınç artışı yoluyla (diskografik gerilme testi) kontrast ortamının uygulanmasıyla provoke edilebilmesi veya yoğunlaştırılabilmesi gerçeği, dejeneratif süreçlerden etkilenen omurga segmentinin lokalizasyonunu destekleyen önemli bir ek etkidir (hafıza ağrısı etkisi olarak adlandırılır).

Bu ağrıyı ortadan kaldıran bir anestetik enjeksiyonu ile tanı da doğrulanabilir. Diskografiden sonra, tedavi edilen diskteki enflamatuar maddeleri azaltmak için disk kanülünden anti-enflamatuar ve ağrı azaltıcı bir ilaç enjekte edilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Birine gelince Diskografi Sadece alacakaranlık anestezisi gereklidir ve muayene de X-ışını kontrolü altında yapılır, genellikle ciddi komplikasyonlar veya yan etkiler beklenmez.

İncelenecek intervertebral diskin lateral ponksiyonu uygulanan lokal anesteziye rağmen pek çok kişi tarafından son derece rahatsız olarak algılanmaktadır. Ayrıca kan damarları yaralanırsa tekrar kanama riski vardır. Görüntü dönüştürücünün sürekli pozisyon kontrolünden bağımsız olarak, çok nadir durumlarda kanülden bir sinir kökü de yaralanabilir.

Ek olarak, minimal invaziv müdahalelerde (bakteriyel) mikropların disk boşluğuna yayılmasıyla bile diskite (intervertebral diskin ağrılı iltihaplanmasına) neden olabilen tamamen göz ardı edilemez. Önceden bilinmeyen bir kontrast madde alerjisi durumunda, kontrast madde enjeksiyonu yoluyla bir diskografi, anafilaktik şoka kadar farklı şekilde belirgin alerjik reaksiyonlara yol açabilir.

Uzatma testi, muayene eden kişi tarafından kontrol edilemeyen öznel olarak algılanan ağrıya dayandığından, diskografi yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçlara yol açabilir.