Kolorektal Kanser: Gerçekleri Öğrenin

Kolorektal kanser nedir?

Kolorektal kanser, kolon veya rektumda gelişen kanserdir. Nerede başladıklarına bağlı olarak, bu kanserler ayrıca kolon kanseri veya rektum kanseri olarak da adlandırılabilir.

Çoğu kolorektal kanser, kolonun iç zarında bir büyüme olan bir polip olarak başlar. Tüm polipler kansere dönüşmese de, bazı polip türleri zamanla kansere dönüşebilir.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre kolorektal kanser, Amerika Birleşik Devletleri'nde cilt kanseri hariç en yaygın üçüncü kanserdir.

Kolorektal kanserin belirtileri nelerdir?

Kolorektal kanser, kanser küçük olduğunda erken evrelerinde herhangi bir belirti vermeyebilir. Belirtiler ve semptomlar genellikle bir tümör büyüdüğünde veya çevredeki dokulara veya organlara yayıldığında ortaya çıkar.

Kolorektal kanser semptomları

• kabızlık
• ishal
• dar tabureler
• bağırsak hareketinden sonra boş olmama hissi
• rektal kanama
• Dışkıda kan
• siyah tabureler
• karın şişkinliği
• karın ağrısı
• rektal ağrı veya basınç
• karın veya rektumda bir yumru
• iştah azalması
• mide bulantısı ya da kusma
• anemi
• yorgunluk
• zayıflık
• kasıtsız kilo kaybı
• bağırsak tıkanması
• bağırsak delinmesi

Kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldıysa, başka semptomlar yaşayabilirsiniz. Örneğin:

• kanser kemiklere yayıldıysa kemik ağrısı
• kanser karaciğere yayıldıysa sarılık
• kanser akciğerlere yayıldıysa nefes darlığı

Kolorektal kanser semptomlarının çoğu başka koşullardan kaynaklanabilir. Yine de, yukarıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu görmelisiniz.

Kolorektal kanser nasıl teşhis edilir?

Kolorektal kanser semptomlarınız varsa veya anormal bir tarama testi yaptırdıysanız, doktorunuz nedeni bulmak için muayene ve testler önerecektir.

Amerikan Doktorlar Koleji, ortalama kolorektal kanser geliştirme şansı olan kişiler için aşağıdaki seçeneklerden biriyle tarama yapılmasını önermektedir:

• her 10 yılda bir kolonoskopi
• Her 2 yılda bir dışkı immünokimyasal testi (FIT) veya yüksek hassasiyetli guaiac bazlı fekal gizli kan testi (gFOBT)
• her 10 yılda bir esnek sigmoidoskopi artı 2 yılda bir FIT.

Kolorektal kanser geliştirme şansı daha yüksek olan bireyler, kendileri için en iyi tarama yöntemi ve sıklığı hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.

Kendi risk seviyenizi öğrenmek için bu risk hesaplayıcısını deneyin.

Kolorektal kanser bulunursa, kanseri evrelemek ve en iyi tedavi sürecini planlamak için daha fazla test yapılması gerekir.

Tıbbi geçmiş ve fizik muayene

Doktorunuz, aile öyküsü kolorektal kanser gibi herhangi bir risk faktörünüz olup olmadığını belirlemek için size tıbbi geçmişinizi soracaktır. Ayrıca belirtileriniz ve ne kadar süredir sahip olduğunuz sorulacaktır.

Fiziksel bir muayene, karnınızı kitleler veya genişlemiş organlar için hissetmeyi ve muhtemelen dijital bir rektal muayene (DRE) yaptırmayı gerektirir.

DRE sırasında, doktor anormallikleri kontrol etmek için rektumunuza eldivenli bir parmak sokar.

Dışkı testleri

Doktorunuz dışkınızda kan olup olmadığını kontrol etmek için testler önerebilir. Dışkıdaki kan her zaman gözle görülmez. Bu testler, görülemeyen kanı tespit etmeye yardımcı olur.

Bir FOBT veya FIT içeren bu testler, evde sağlanan bir kit kullanılarak gerçekleştirilir. Kit, analiz için dışkıdan bir ila üç örnek toplamanıza izin verir.

Kan testleri

Çok az kırmızı kan hücreniz olduğunda ortaya çıkan anemi gibi kolorektal kanser belirtilerini kontrol etmek için kan testleri istenebilir.

Doktorunuz ayrıca karsinoembriyonik antijen (CEA) ve CA 19-9 gibi tümör belirteçlerini aramak için karaciğer fonksiyon testleri ve testleri isteyebilir. Kan testleri tek başına kolorektal kanseri teşhis edemez.

Signoidoskopi

Esnek sigmoidoskopi olarak da adlandırılan sigmoidoskopi, doktorunuzun sigmoid kolonunuzun içine bakmasını sağlar. Bu prosedür tam kolonoskopiden daha az invaziftir ve herhangi bir nedenle kolonoskopi mümkün değilse önerilebilir.

Kolonoskopi

Semptomlarınız olduğu için kolonoskopi yapıldığında veya tarama testi sırasında bir anormallik bulunduğunda, buna tanısal kolonoskopi denir.

Test, kolon ve rektumunuzun tüm uzunluğunu görüntülemek için kullanılır.

Anüs yoluyla vücuda yerleştirilen, ucunda kolonoskop adı verilen bir kamera bulunan ince, esnek bir tüp kullanılarak gerçekleştirilir.

Polipleri çıkarmak ve biyopsi için doku örneklerini çıkarmak için kolonoskoptan özel aletler geçirilebilir.

Proktoskopi

Bir proktoskopi, anüsten bir proktoskop yerleştirmeyi içerir.Proktoskop, rektumun içini görüntülemek için kullanılan ucunda bir kamera bulunan ince, sert bir tüptür. Rektumdaki kanseri kontrol etmek için kullanılır.

Biyopsi

Biyopsi, bir doku örneğini inceleyen bir laboratuvar testidir. Polipler veya şüpheli alanlar genellikle kolonoskopi sırasında çıkarılır, ancak gerekirse cerrahi bir prosedür sırasında da çıkarılabilirler.

Doku, mikroskop altında inceleneceği bir laboratuvara gönderilir. Kanser bulunursa, numuneler gen değişiklikleri için de test edilebilir. Kanseri sınıflandırmaya yardımcı olmak için başka laboratuar testleri yapılabilir.

Görüntüleme testleri

Görüntüleme testleri şu amaçlarla kullanılabilir:

• kanser olabilecek şüpheli alanları görüntüleyin
• kanserin ne kadar yayıldığını kontrol edin
• tedavinin işe yarayıp yaramadığını kontrol et

Tanısal görüntüleme testleri

Kolorektal kanser teşhisine yardımcı olmak için kullanılabilecek görüntüleme testleri şunları içerir:

• CT tarama
• karın ultrasonu
• endorektal ultrason
• MR
• Göğüs röntgeni
• pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması
• PET / CT taraması

Kolorektal kanseri nasıl önleyebilirsiniz?

Kolorektal kanseri önlemenin en iyi yolu, düzenli taramalar yaptırmaktır.

Kolorektal kanser tarama testleri, semptomunuz olmasa bile kanser veya prekanser arar. Poliplerin kansere dönüşmesi 10 ila 15 yıl kadar sürebilir.

Tarama, doktorlara polipleri kansere dönüşmeden önce bulma ve çıkarma fırsatı verir.

Tarama ayrıca kolorektal kanseri erken ve vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce bulmaya yardımcı olur, böylece tedavisi daha kolay olabilir.

Erken evre kolorektal kanser için yayılmamış 5 yıllık bağıl sağkalım oranı yaklaşık yüzde 90'dır.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, 50 ila 75 yaş arasındaki kişilerin kolorektal kanser için taranmasını ve 76 ila 85 yaşları arasındaki kişilerin doktorlarına taranmaları gerekip gerekmediğini sormalarını önermektedir.

Erken taramaya kim ihtiyaç duyar?

Bazı kişilerin taramaya 50 yaşından önce başlaması tavsiye edilir. Bunlara şunlar dahildir:

• polip veya kolorektal kanseri olan yakın bir akrabanız varsa
• kalıtsal polipoz olmayan, kolorektal kanser (Lynch sendromu) veya ailesel adenomatöz polipoz (FAP) gibi genetik bir bozukluğunuz varsa
• ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) varsa

Bazı faktörlerin kolorektal kanser riskini artırdığı gösterilmiştir.

Aşağıdakiler gibi bazı koruyucu faktörler de tanımlanmıştır:

• egzersiz yapmak
• aspirin
• polip çıkarma

Düzenli taramanın yanı sıra, risk faktörlerinden kaçınmak ve koruyucu faktörleri artırmak da kolorektal kanseri önlemenize yardımcı olabilir.

Kolorektal kanser için riskler nelerdir?

Kolorektal kanser riskinizi artıran belirli faktörler vardır. Sigara içmek gibi belirli yaşam tarzı seçimleri gibi bazı risklerden kaçınılabilir. Aile öyküsü ve yaş gibi diğer risklerden kaçınılamaz.

Kolorektal kanser için risk faktörleri

• 50 yaşın üzerinde
• ailede kolorektal kanser öyküsü
• adenomatöz poliplerin veya kolorektal kanserin kişisel öyküsü
• Lynch sendromu gibi genetik sendromlar
• IBD'nin kişisel geçmişi
• 2 tip diyabet
• Afrika kökenli Amerikalı ya da Aşkenazi Yahudilerinin soyundan gelenler, ki bu muhtemelen sağlık alanındaki eşitsizliklerin onları en yüksek risk altında bırakmasından kaynaklanıyor
• alkol kullanımı
• Sigara içiyor
• aşırı kilolu veya obezite
• sedanter yaşam tarzı
• kırmızı et ve işlenmiş et tüketimi
• çok yüksek sıcaklıklarda et hazırlama

Kolorektal kanserin tedavisi nedir?

Kolorektal kanser tedavisi şunlara bağlıdır:

• yer
• sahne
• kanser nereye yayıldı

Doktorlarınız tedavi planınızı oluştururken sizinle tedavi seçeneklerinizi, olası yan etkileri ve her tedavinin faydalarını tartışacaktır.

Kolorektal kanser tedavisi

Kolorektal kanseri tedavi etmek için aşağıdaki tedavilerin biri veya bir kombinasyonu kullanılabilir:

• ameliyat
• radyofrekans ablasyon (RFA) veya kriyoablasyon
• radyasyon tedavisi
• kemoterapi
• anti-anjiyogenez tedavisi, epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) inhibitörleri ve immünoterapi gibi hedefli tedaviler

Kolorektal kanseri olan bireyler için görünüm nedir?

Kolorektal kanserin görünümü, aşağıdakiler gibi bir dizi faktöre bağlıdır:

• kanser evresi
• kanserin özellikleri
• tedaviler
• tedaviye yanıt

Genel sağlığınız ve diğer tıbbi durumlarınız da bir rol oynar.

Bu öngörücü faktörlere ve istatistiklere dayalı olarak, yalnızca sizin durumunuza aşina bir doktor bir prognoza ulaşabilir. O zaman bile, bir bireyin tedaviye tam olarak nasıl tepki vereceğini söylemek imkansızdır.

Erken tespit edildiğinde ve tedavi edildiğinde, kolorektal kanserin görünümü, hayatta kalma oranlarına göre mükemmeldir.