distimi

distimi sözde bir duygudurum bozukluğudur ve aynı zamanda distimik bozukluk veya kronik depresyon belirlenmiş. "Sıradan" depresyonla pek çok ortak noktası vardır, ancak semptomlar genellikle daha hafiftir.

Distimi nedir?

Distimi semptomları hastadan hastaya büyük ölçüde değişir. Etkilenenler genellikle neşesiz, kayıtsız, yorgun, güçsüz ve cesareti kırılmış hissederler.
© Sergey Nivens - stock.adobe.com

Distimi, kronik depresif bir ruh halidir. O da denir depresif nevroz, nevrotik depresyon veya depresif kişilik bozukluğu bilinen. Etkilenenler, yorgunluk, neşesizlik veya uyku bozuklukları gibi tipik depresyon belirtilerini gösterir. Semptomlar normal depresyondaki kadar belirgin değildir, ancak daha uzun bir süre boyunca ortaya çıkar.

Disminin kronik, kalıcı bir ruh hali şeklini alması nadir değildir. Erken başlangıç, disminin özelliğidir. Genellikle ergenler ve özellikle genç yetişkinler kalıcı ruh halinden etkilenirler. Bazen bir ömür boyu bile.

nedenleri

Disminin kesin nedenleri henüz açıklığa kavuşmadı. Hastalığın nadiren tek bir nedeni vardır. Daha ziyade, çeşitli hastalığa neden olan ve hastalığa neden olan faktörlerin bir etkileşimidir. Genetik incelemelerde ailesel distimi birikimi gözlemlenebilir.

Bu, depresyonun kalıtsal olduğu anlamına gelmez, ancak etkilenenlerin tetikleyici faktörlere daha duyarlı oldukları için depresyon geliştirme riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir. Aşırı yüksek düzeyde stres nedeniyle depresyona yol açabilecek durumlar, örneğin, yoksulluk, işsizlik, eşten ayrılma, sevdiklerini kaybetme veya kendi başına bir hastalıktır.

Etkilenenlerin bu duygusal streslerle ne kadar iyi başa çıkabilecekleri, bir yandan genetik yapılarına ve diğer yandan dayanıklılıklarına bağlıdır. Direnç, kişinin içsel gücü, zihinsel direncidir. Dayanıklılığı yüksek olan kişilerin dismi geliştirme olasılığı, dirençli olmayanlara göre önemli ölçüde daha azdır. Dayanıklılık, öncelikle çocukluktaki olumlu deneyimlerle şekillenir.

Beyindeki biyokimyasal değişiklikler depresyonda belirlenebilir. Yani kimyasal haberciler arasında bir dengesizlik var. Serotonin ve norepinefrin en çok dismide etkilenir. Stres hormonu kortizol de depresif kişilerin idrarında yüksek konsantrasyonlarda bulunur. Bununla birlikte, bu değişikliklerin depresyonun sonucu mu yoksa nedeni mi olduğu hala belirsizdir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Depresif ruh hallerine karşı ve ruh halini hafifletmek için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Distimi semptomları hastadan hastaya büyük ölçüde değişir. Etkilenenler genellikle neşesiz, kayıtsız, yorgun, güçsüz ve cesareti kırılmış hissederler. Kendilerine güvenleri yoktur ve çoğu zaman küçük şeylerden bunalmış hissederler. Bulaşık makinesini boşaltmak, aşılmaz bir engel gibi görünebilir. Hastalar uykusuzluk çekebilir.

Uyku çok dinlendirici değildir, bu nedenle etkilenenler sabahları bitkin hissederler ve bazen yataktan kalkmayı bile başaramazlar. Birçoğu artık işlerine gidemiyor. Distimi ayrıca bir uyuşma hissi ile karakterizedir. Hasta, donmuş veya ölmüş gibi hisseder.

Olumlu duygular artık yok gibi görünüyor, öfke veya üzüntü gibi olumsuz duygular bile artık hissedilemez. Duyguların anıları bile kaybolabilir, bu nedenle hastalığın süresine bağlı olarak, etkilenenler artık mutlu olduklarını, güldüklerini veya bir şeyden zevk aldıklarını hatırlamayabilir.

Distimi sadece psikolojik olarak değil fiziksel olarak da ifade edilir. Distimi, daha önce bahsedilen uyku bozukluklarının yanı sıra iştahsızlık, libido kaybı, baş dönmesi veya mide-bağırsak şikayetleri şeklinde de kendini gösterebilir. Bu semptomlar için hiçbir organik neden bulunamaz.Dismi semptomları akut depresyondaki kadar belirgin değildir, ancak etkilenenler sıklıkla onlardan yıllarca veya on yıllarca muzdariptir.

Teşhis

Pek çok distimik rahatsızlık tespit edilmez. Bir yandan, bunun nedeni, hastanın bir doktora görünmek için gerekli enerjiyi toplayamamasıdır. Ek olarak, akıl hastalığının damgalanması bugün bile küçümsenmemelidir. Öte yandan, etkilenenlerin çoğu semptomlarını yeterince ciddiye almaz ve bunları normal ruh hali değişimleri olarak görür.

Depresyon semptomları fiziksel rahatsızlıklar olarak maskelenirse, teşhis çok daha zordur ve genellikle sadece uzun bir doktor yolculuğundan sonra konulur. Distimiden şüpheleniliyorsa, bir psikolog veya doktorla, ideal olarak bir psikiyatristle ayrıntılı bir görüşme yapılmalıdır.

Teşhis, ICD-10 teşhis ve sınıflandırma sistemi kullanılarak yapılır. En az iki haftalık bir süre boyunca en az iki çekirdek ve iki ek semptom olmalıdır. Temel semptomlar arasında depresif ruh hali, mutluluk kaybı ve azalan dürtü yer alır. Ek semptomlar, örneğin uyku bozuklukları, iç huzursuzluk veya intihar düşünceleridir.

Komplikasyonlar

Distimi genellikle majör depresyondan daha hafif olsa da intihara meyilli olabilir. İntihar riski genellikle hafife alınır. Bununla birlikte, bunun tersine, distimi hastası olan herkes intihara meyilli değildir. Bu nedenle, bu soruyu vaka bazında açıklığa kavuşturmak özellikle önemlidir.

Ölüm hakkında düşünen, intihar fantezileri olan veya kendi ölümünü planlayan insanlar, eğer mümkünse, başkalarına güvenmelidir. Bir doktor, psikolog veya terapist de kullanılabilir. Akut intihar eğilimi vakalarında, yatarak tedavi uygundur - ancak, ilgili kişi yeterince stabil ise, genellikle ayaktan ilaç veya psikolojik yöntemlerle tedavi de mümkündür.

Özellikle tedavi olmaksızın, distiminin majör depresyona dönüşme riski vardır. Psikologlar ayrıca çifte depresyondan söz ederler. Böyle bir depresif dönem genellikle distimiden daha belirgindir.

Başka bir olası komplikasyon olarak distimi kronik hale gelebilir: Bu durumda depresif durum kalıcı olarak devam eder. Bununla birlikte, terapi, kronik distimide de iyileşme veya tam iyileşme sağlayabilir. Distimiye ek olarak, kendilerini diğer akıl hastalıkları olarak gösteren başka psikolojik komplikasyonlar gelişebilir. Ek olarak, sosyal ve mesleki komplikasyonlar (örneğin, iş göremezlik) ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Depresif ruh hali birkaç günden fazla sürerse bir doktora danışılmalıdır. Distimi düşündüren semptomlar arasında neşesizlik, halsizlik ve özgüven eksikliği yer alır. Bu şikayetlerden giderek daha fazla muzdarip olan herkes daima profesyonel tavsiye almalıdır. Özellikle yaşamın duygusal olarak stresli bir aşamasında olan insanlar, ideal olarak distimi tam olarak gelişmeden önce bir terapistle konuşmalıdır.

En geç bir depresyon, iştahsızlık veya azalan libido gibi fiziksel şikayetleri tetiklediğinde acil bir durum ortaya çıkar. Etkilenenler genellikle distimiye karşı harekete geçmedikleri için, daha yakın çevre gereklidir. Bir arkadaşında psikolojik bir değişiklik fark eden herkes onlarla bunun hakkında konuşmalıdır.

Daha sonra birlikte bir terapist aranmalıdır. Bir partner, akraba veya arkadaş intihar düşüncelerini ifade ederse, derhal bir kriz danışmanı aranmalıdır. Telefon danışma servisine başvurmanız ve ilgili kişiyle konuşmanız tavsiye edilir. Uzun vadede, distimi her zaman bir psikolog tarafından veya gerekirse hastanede kalmanın bir parçası olarak tedavi edilmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Spor ve egzersiz terapileri, gevşeme yöntemleri veya St.John's wort özü gibi bitkisel preparatlar daha hafif dismi kursları için yardımcı olabilir. Daha şiddetli ve uzun süreli kurslar durumunda, dismi tedavisi üç temele dayanmaktadır. Temel, antidepresanlarla farmakoterapidir.

İkinci sütun psikoterapötik prosedürlerdir. Davranışçı terapi, sistemik terapi ve derin psikolojik terapiler distimi tedavisinde tercih edilen terapiler arasındadır. Ek olarak, mesleki terapi gibi diğer terapiler üçüncü bir terapi ayağı olarak kullanılabilir.

Görünüm ve tahmin

Distiminin prognozu, çeşitli etkileyen faktörlerin varlığına bağlıdır. Bunlar, hastanın ilk başlangıçtaki yaşını, genetik stresi ve diğer akıl hastalıklarının varlığını içerir.

Yeme bozuklukları, kişilik bozuklukları, obsesif-kompulsif bozukluklar ve anksiyete bozuklukları, olumsuz faktörler olarak sınıflandırılır. Bu hastalarda sağlık durumunda bir değişiklik ve rahatlama olabilmesi için semptomların nedeni belirlenmelidir.

Tedavi olmaksızın, distimi için prognoz kötüdür. Hastalığın belirtilerini görmek zordur ve genellikle uzun bir süre içinde gelişir. Çoğunlukla, birkaç yıl içinde bir depresyonun da geliştiği kronik bir gelişme gelişir.

O zaman ortaya çıkan çifte depresyonun semptomları, yoğunluklarına ve ortaya çıkma sürelerine göre değişir. Remisyon aşamaları mümkündür, ancak kalıcı değildir. Bu hastaların intihar riski artmıştır ve% 10'dur.

Etkilenenlerin yaklaşık% 40'ında distimi, hastalık ilerledikçe şiddetli depresyona dönüşür. Bu, bir tedavi olasılığını azaltır ve çoğu durumda uzun vadeli rahatsızlığa yol açar. Hasta psikoterapi ve ilaç tedavisini kullanır kullanmaz prognoz iyileşir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Depresif ruh hallerine karşı ve ruh halini hafifletmek için ilaçlar

önleme

Depresyonun çok fazla stres ve aşırı taleplerden kaynaklanması nadir değildir. Bu nedenle, bir önleme seçeneği, stresli durumlarla yeterince başa çıkmaktır. Bu, farkındalık eğitimi, rahatlama yöntemleri veya özel stres yönetimi seminerleri gibi çeşitli yöntemlerle öğrenilebilir. Keyifli şeyler lehine gereksiz yükümlülükler azaltılmalıdır. Düzenli egzersizin de önleyici etkisi olduğu söyleniyor.

tamamlayıcı tedavi

Distimi durumunda, etkilenen kişi genellikle yalnızca birkaç önlem veya takip bakımı için mevcut seçeneklere sahiptir, bu nedenle bu hastalıktan etkilenen kişi öncelikle hızlı ve erken tanıya bağlıdır. Her şeyden önce, ilgili kişiyi tedavi görmeye ikna etmesi gereken akraba ve arkadaşlardır, aksi takdirde semptomlar kötüleşebilir.

Distimide kendi kendine iyileşme meydana gelmez, bu nedenle bir doktor tarafından tedavi her zaman gereklidir. Çoğu durumda, ilgili kişi bir psikolog tarafından yapılan tedaviye bağımlıdır, bu sayede çeşitli hareket terapileri de distimi semptomlarını hafifletebilir. Bu terapilerin egzersizlerinden bazıları, etkilenen kişi tarafından evde de tekrarlanabilir ve böylece iyileşme sağlanır.

Dahası, ilaç almak da bu semptomları hafifletebilir, bu nedenle doğru dozajın ve düzenli alımın sağlanması önemlidir. Genel olarak, arkadaşlardan ve aileden sevgi dolu bakım ve destek de distimi seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Hastanın yaşam beklentisi genellikle distimiden olumsuz etkilenmez.

Bunu kendin yapabilirsin

Hayattan yeniden keyif alabilmek için, distimi hastaları öncelikle bir doktora veya psikoterapiste teslim olmalı ve onlarla nasıl devam edeceklerini tartışmalıdır. Yardım aramak bir zayıflık belirtisi değildir, ancak etkili tedaviye yönelik ilk ve belirleyici adımı temsil eder.

Doktor tarafından önerilen terapiye ek olarak, günlük yaşamın yeniden tasarlanması aşırı talepleri ve uygulama baskısını ortadan kaldırabilir. Her şeyden önce bu, kendinize olan talepleri azaltmayı, düzenli molalar vermeyi ve hobilerinizi geliştirmeyi içerir. Spor, gerginliği gidermek, öz saygıyı güçlendirmek ve başarı duygusu yaşamak için idealdir.

Abartılı hırs yersizdir, odak noktası her zaman hareketin keyfi olmalıdır. Örneğin profesyonel yaşamda stresten kaçınılamıyorsa, stresle başa çıkmak için özel teknikler öğrenmeye yardımcı olacaktır. Kendinizi gereksiz yükümlülüklerden kurtarmanız ve pişmanlık duymadan "hayır" demeyi öğrenmeniz de önemlidir.

Sosyal ilişkiler de ihmal edilmemelidir: arkadaşlarla ve tanıdıklarla, sorunların ve duyguların dışlanmadığı düzenli sohbetler, sosyal beceriler geliştirir ve ruhun dengesini yeniden kazanmasına yardımcı olur. Ortak faaliyetler destek sağlar ve distiminin üstesinden gelmeye önemli ölçüde katkıda bulunabilecek olumlu anlar yaratır.