Ektopik gebelik

bir Ektopik gebelik veya Ektopik gebelik (med.: Abdominal gebelik) 100 gebelikten yaklaşık 1'inde görülür ve döllenmiş yumurtanın fallop tüplerinden birine yerleştirildiği anlamına gelir. Embriyo rahim dışında yaşayamayacağı için böyle bir hamilelik vadeye taşınamaz. Dış gebelik yaşamı tehdit eden bir durum olduğu için tedavinin hızlı verilmesi zorunludur.

Ektopik gebelik nedir?

Ektopik bir gebelikte, döllenmiş yumurta rahimde değil, iki fallop tüpünden birinin mukozasında yer alır. Bu sorun tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde 1-2'sinde ortaya çıkar ve gebeliğin vadeye taşınamayacağı anlamına gelir.

Bir başka ekstrauterin gebelik şekli, yani rahim dışında gerçekleşen gebelik, ektopik gebeliktir. Burası döllenmiş yumurtanın karın boşluğuna gömüldüğü yerdir, bu da hamileliğin sonlandırılması gerektiği anlamına gelir.

Öncelikle, dış gebeliği olan kadınlar, normal gebeliğinkine benzer gebelik belirtileri yaşarlar. Sonraki kursta, yaklaşık 6. haftadan 9. haftaya kadar, lekelenme ve şiddetli ağrı olacaktır, bu nedenle ektopik bir gebeliğin belirlenmesi için jinekoloğa gitmeniz kesinlikle önerilir.

nedenleri

Dış gebeliğin birkaç olası nedeni vardır. Örneğin, endometriozis veya diğer hastalıklar, karında serbest hareketliliği ve dolayısıyla fallop tüplerinin işlevselliğini bozan adezyonlara yol açabilir.

Fallop tüplerinin kendileri de iltihaplanma veya enfeksiyonlar gibi önceki hastalıklar nedeniyle yapışkan hale gelebilir veya büyümüş olabilir, bu da yumurta hücresini artık kirpikler ile düzgün bir şekilde taşıyamayacakları anlamına gelir.Yumurtalıkların veya fallop tüplerinin malformasyonları gibi doğuştan kusurlar da ektopik gebelik riskini artırır.

Sterilizasyon sırasında bir fallop tüpü tamamen kesilmezse, işlevi de kısıtlanır ve döllenmiş yumurta hücresini rahim içine taşıyamaz. Bu nedenle ektopik gebeliğin nedenleri çok çeşitlidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ektopik bir gebelik, farklı semptomlarla ilişkilidir. En yaygın semptom, vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkabilen ağrıdır. Karın ağrısı, bazıları sadece bir tarafta meydana gelen merkezidir. Karın ağrısına, fallop tüpünün gerilmesi veya hatta yırtılması neden olur. Kural olarak, etkilenen kadınlar bu acıyı çekme olarak tanımlar.

Ek olarak, düzensiz lekelenme, ektopik gebeliğin yaygın bir belirtisidir. Bir dönemin olmaması da düşünülebilir. Ayrıca 38 dereceye kadar artan vücut sıcaklığına sahip olmak yaygındır. Ancak bu eşik değeri de aşılabilir. Bazı ektopik gebelik vakalarında, fallop tüpü bölgesinde karın sertleşir.

Bu noktada ara sıra bir kitle hissedilebilir. Ek olarak, ektopik gebelik diyaframın tahriş olmasına neden olabilir. Bu durumda hastalar ayrıca göğüs veya omuz bölgesinde ağrı yaşarlar. Nadir durumlarda, özellikle yanlış yerleştirilmiş embriyonun doğal kürtajından kısa bir süre önce, periton iltihaplanır.

Bu şiddetli pelvik ağrıya neden olur. Bu doğal kürtaj çok hızlı ilerlerse, hastalar hayati tehlike oluşturan bir şokta olabilir. Bu oldukça nadir görülen ikincil semptom, karın boşluğundaki iç kanamadan kaynaklanır.

Teşhis

Dış gebelik meydana geldiğinde, etkilenen kadınlar genellikle açıklanamayan kanamadan ve şiddetli - bazı kadınlarda tek taraflı - ağrıdan muzdariptir. Bazen vücut ısısı biraz artar. Gebelik testinin ardından acilen önerilen jinekolog muayenesi, jinekoloğun genellikle gebeliğin midede nerede olduğunu belirlemek için kullanabileceği ultrason ile yapılır.

Palpasyon muayenesi sırasında jinekolog, ektopik bir gebelik varsa kalınlaşmış bir fallop tüpü hissedebilir. Ektopik gebelikte rahim boştur; nadir durumlarda sadece su içeren ve çocuksu yapılar içermeyen yalancı yapısal bir zar oluşur.

Embriyo şu anda hala çok küçük olduğundan, bir ultrason muayenesi bile ektopik bir gebeliğin olup olmadığına dair tam bir kesinlik sunmamaktadır. Güvenilir bir teşhis ancak laparoskopi ile yapılabilir. Dış gebelik çok geç fark edilirse, etkilenen fallop tüpü patlayabilir ve ektopik gebelik sonucunda dolaşım yetmezliği ve şok meydana gelebilir.

Komplikasyonlar

Dış gebelik her zaman cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Öncelikle komşu organların veya anatomik yapıların yaralanma riski vardır. Bu kanamaya ve kanamaya neden olabilir. Olası sinir hasarı, uyuşukluğa, felç semptomlarına ve mesanenin geçici işlev kaybına neden olabilir.

Ayrıca karın bölgesinde yapışıklıklara da neden olabilir. Hamilelikten kalan herhangi bir doku, karın boşluğuna yerleşebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir. Dış gebelik nadiren yaşamı tehdit eden peritonit, bağırsak tıkanıklığı ve benzer şekilde ciddi komplikasyonlarla sonuçlanır. Tüpün yırtılması, fallop tüpünün yırtılması, şiddetli ağrıya, karın boşluğunda iltihaplanmaya ve sıklıkla bir şok durumuna yol açar.

Tedavi edilmeden bırakılırsa, ölüme kadar kanama riski vardır. Ayrıca aşırı yara izi sonucu alerjik reaksiyonlar ve fonksiyonel bozukluklar meydana gelebilir. Rahim kazınırsa, organ duvarı yaralanabilir ve sonuçta ortaya çıkan kanama veya enfeksiyon olabilir. Bazen doğurganlık da sınırlıdır.

Ameliyattan sonra ruh hali değişimleri ve depresif ruh hallerine yol açabilen hormonal değişiklikler meydana gelebilir. Genel olarak reçete edilen metotreksat gibi ilaçlar mide bulantısı ve kusma, saç dökülmesi, mukoza zarının iltihaplanması ve organ hasarı gibi yan etkilere neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ektopik bir gebelik asla vadeye taşınamayacağından, tıbbi yardım her zaman gereklidir. Böyle bir ektopik gebelik doktor tarafından ne kadar erken tespit edilirse, o kadar hızlı hareket edebilir ve böylece kadın için komplikasyonları en aza indirebilirsiniz. Rahim dışındaki bir gebelik her zaman bir uzman tarafından sonlandırılmalıdır. Bu nedenle, jinekologdaki ilk ultrason, pozitif bir gebelik testinden yaklaşık iki hafta sonra mantıklıdır. Bu, gebeliğin doğru yerde olup olmadığını kontrol etmek için ultrason kullanır.

Ektopik gebelik için ilk uyarı semptomları olabileceğinden, gebeliğin erken evrelerinde devam eden karın ağrısı her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Bu güvenilir bir şekilde teşhis edildiğinde, sonlandırmanın alternatifi yoktur. Ne kadar uzun süre beklerseniz, şiddetli iç kanama riski o kadar artar.

Bazı kadınlar tanı konulduktan sonra gerekli bir sonlandırma fikrine hemen alışamazlar ve bir süre geçmesine izin vermek isterler. Belirli koşullar altında bu, durumun kabulünü iyileştirebilir, ancak önceden bir uzmanla görüşülmelidir. Ektopik gebelik oluştuktan sonra karın bölgesinde ağrı ve kramplar veya kanama meydana gelirse, yoğunluğu ne olursa olsun derhal bir doktora veya jinekoloji departmanına sahip bir kliniğe danışılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Nadir durumlarda, ektopik gebelik kendi kendine kanar, bu nedenle çoğunlukla gecikmiş menstrüasyon ile spontan bir kürtaj söz konusudur. Diğer tüm durumlarda, ektopik gebeliğin yaşamı tehdit eden sonuçlarından kaçınmak için - genellikle bir ameliyat şeklinde - acil tıbbi müdahale gereklidir.

Bu prosedür ya laparoskopi ile ya da çok ağır vakalarda bir kesi yardımı ile gerçekleştirilir. Hastanede yatış genellikle kaçınılmazdır. Operasyon sırasında, embriyo fallop tüpünden veya karın boşluğundan çıkarılır, burada etkilenen fallop tüpü genellikle o kadar ciddi şekilde hasar görür ki, dış gebelik nedeniyle işlevselliği ciddi şekilde kısıtlanır veya hatta artık kullanılamaz hale gelir.

Fallop tüplerinde zaten bir yırtılma varsa, derhal bir ameliyat yapılmalıdır, aksi takdirde karın bölgesinde ağır kanamadan etkilenen kadın için hayati tehlike vardır.

Alternatif bir tedavi, hücre öldürücü ilaçların kullanılmasıdır ve bu ilaçlar, çoğunlukla ektopik gebelik çok erken tespit edildiğinde kullanılır. Bunlar ektopik gebeliğin kanamasına neden olur.

Görünüm ve tahmin

Ektopik gebelikler hemen hemen her zaman gebeliğin erken sonlarında sona erer ve sağlıklı bir çocuk bu şekilde doğamaz. Gebe kalmayı bekleyen kadınların, zamanında bir doktor tarafından muayene edilebildikleri ve ultrason görüntüsünde yumurtanın yanlış yerleştirildiğini göstereceğinden, ektopik gebeliğe hafif bir son verme şansı yüksektir.

Kürtaja benzer şekilde ektopik gebeliği sonlandıran küçük bir cerrahi prosedür vardır. Bundan sonra, hastanın iyileşmesi için genellikle sadece birkaç saate ihtiyacı vardır ve çoktan eve gidebilir. Yeni bir hamileliğin önünde hiçbir engel yoktur.

Öte yandan ektopik gebelik ateş, bilinç bozukluğu veya şiddetli pelvik ağrı gibi semptomlara neden olursa acil bir ameliyat gerekir. Aksi takdirde ölü yumurtadan gelen toksinlerin karın içinde serbestçe yayılması ve iç organların iltihaplanmasına ve hatta organ yetmezliğine yol açması mümkündür. Bu acil durum hızla ölümcül olabilir.

Böyle acil bir operasyonda artık hiçbir üreme organının yaralanmayacağı garanti edilemez. Bu durumda, kadın artık yeniden tam olarak gebe kalamayacaktır. Temel olarak, komplikasyonlu ektopik bir gebelikten sonra, olası yaralanmaların iyileşebilmesi için bir sonraki gebeliğe kadar birkaç ay beklemeniz önerilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Ektopik gebeliğin önlenmesi zordur. Bir kadın karnında iltihap olduğunu bilirse veya halihazırda dış gebelik geçirmişse, bir çözüm, fallop tüplerini sonraki gebeliklerde riski azaltacak şekilde çalıştırmak olabilir. Akut iltihap varsa, yeni bir hamilelikten önce tedavi edilmeli ve iyi bir şekilde iyileştirilmeli, böylece dış gebelik tercih edilmeyecektir.

tamamlayıcı tedavi

Ektopik gebelik durumunda, etkilenen kişi öncelikle bu hastalık için tam tedaviye bağımlıdır. Buradaki ana odak noktası, ektopik gebeliğin erken teşhisi, böylece başka şikayetlerin veya komplikasyonların oluşmamasıdır. Aynı zamanda yaşamı tehdit eden bir hastalık olduğu için en kısa sürede tanınması ve tedavi edilmesi gerekir.

Çoğu durumda, bu tür bir hamilelik ameliyat gerektirir. Fallop tüplerinin bütünlüğü her zaman garanti edilemese de, bu semptomları tamamen hafifletir. Bazı durumlarda kişi işlemden sonra çocuk sahibi olamaz. Operasyon sonrası hastanın mutlaka dinlenmeye ve vücuduna iyi bakmaya ihtiyacı vardır.

Her halükarda, vücuda gereksiz yere yük olmamak için yorucu veya stresli aktivitelerden kaçınılmalıdır. Kural olarak, olası kanamayı belirlemek ve tedavi etmek için prosedürden sonra düzenli muayeneler de yararlıdır. Etkilenen kadınlar bazen işlemden sonra artık çocuk sahibi olamayabilir. Psikolojik tedavi de faydalı olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Ektopik bir gebelik asla sona erdirilemez ve annenin hayatını büyük tehlikeye atar. Kendi kendine yardım alanında, hamile bir kadın dış gebelikle hiçbir şey yapamaz. Burada daha çok, böyle bir ektopik gebeliğin tıbbi müdahale ile zamanında bitirilebilmesi için mümkün olduğu kadar erken fark edilmesiyle ilgilidir.

Bir yandan, günlük yaşamda, pozitif bir testten yaklaşık iki hafta sonra ultrason için doktora gitmek mantıklı geliyor. Öte yandan şiddetli karın ağrısı, kanama, karın içi basınç gibi belirtiler gebeliğin erken döneminde her zaman ciddiye alınmalıdır.

Kadınlar böyle bir hamileliği sona erdirmek için gerçekten kendilerine yardım edemese bile, bilinçli olarak fiziksel sinyallere dikkat etmek çoğu zaman ektopik bir gebeliği mümkün olduğunca erken tespit etmeye yardımcı olur. Ne kadar erken bitirilebilirse, etkilenenler için risk o kadar düşük olur.

Bir doktor tarafından teşhis konulduktan sonra, sadece beklemek veya vücudu manipüle ederek kanamaya neden olmaya çalışmak kesinlikle tavsiye edilmez. İlgili tehlikeler ölümcül olabilir. Dış gebelik durumunda, ikinci bir doktor tarafından ikinci bir görüş ve başka bir ultrason, teşhisi kabul etmek zor ve dolayısıyla gebeliğin sonlandırılması gerekiyorsa psikolojik açıdan anlamlı olabilir.