Epiglotit (epiglot iltihabı)

epiglottitid - Ayrıca epiglottitid - bakterilerin neden olduğu bir hastalıktır. Bu hastalık 21. yüzyılda nadiren ortaya çıkmasına rağmen, yaşamı tehdit ettiği ve tedavi edilmezse ölüme yol açtığı için şüphelenilmesi durumunda acil müdahale gerekir. Epiglotit en çok 6 yaşın altındaki çocuklarda görülür, ancak yetişkinler de epiglotit ile enfekte olabilir.

Epiglotit nedir?

Epiglottitis, epiglotta yaşamı tehdit eden iltihaplanmaya neden olabilen bakteriyel bir enfeksiyondur. Epiglot, gırtlağın bir parçasıdır ve trakea ile yemek borusu arasında bir ayrım görevi görür. Yutulduğunda, epiglot, gırtlak girişinin üzerinde uzanır ve nefes borusunu kapatır, böylece yiyecek ve sıvı yemek borusuna girebilir.

Epiglotitte, epiglottisin mukoza zarları şişer ve bunun yanı sıra daha geniş alanın dokusu, örneğin Gırtlak kasları veya alt boğaz. Bu büyük şişlik, nefes borusunu kısmen veya tamamen tıkayabilir ve bu da akut nefes darlığına veya boğulmaya neden olabilir. Epiglotit, benzer semptomları olan psödokrup ile karıştırılmamalıdır. Kural olarak, okul öncesi çağındaki çocuklar, daha az sıklıkla yetişkinler olmak üzere epiglotit geliştirir. Epiglotit sadece insanlarda görülür.

nedenleri

Epiglotitin nedeni bakteri enfeksiyonudur. Bununla birlikte, epiglotitin nedeni veya bakteri çocuklarda ve yetişkinlerde farklılık gösterir.

Çocuklarda neden genellikle "Haemophilus influenzae tip B" bakterisiyle enfeksiyon. Patojen, temas veya damlacık enfeksiyonu adı verilen enfeksiyon yoluyla bulaşır. Yetişkinlerde epiglotit genellikle pnömokoklardan kaynaklanır. Patojenler "Streptococcus pneumoniae" ve "Staphylococcus aureus" dur.

Epiglotit genellikle daha önce başka bir hastalık olmaksızın ortaya çıkar. İstisnai durumlarda, tedavi edilmemiş nazofarenks enfeksiyonu yayılmış olabilir. Bununla birlikte, kapsamlı aşılama önlemleri nedeniyle epiglotit nadiren bulunur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Akut epiglotit, şiddetli semptomların birkaç saat içinde geliştiği, ani bir klinik tablodur. Tamamen sağlıklıysanız, tipik olarak yüksek ateş ve genel durumunuzda hızlı bir kötüleşme yaşarsınız. Epiglotun şişmesi, boğaz ağrısına ve artan tükürük salgılamasıyla birlikte ağrılı yutma bozukluklarına yol açar.

Çocuklar artık konuşmak istemiyor ve katı ve sıvı yiyecekleri reddediyorlar. Tükürük tipik olarak ağızdan dışarı çıkar. Epiglotitin bir diğer önemli semptomu, nefes aldığınızda ortaya çıkan bir hırıltılı solunum sesi olan inspiratuar stridordur. Bunu gıcırdayan nefes olarak adlandırılan horlama ekshalasyonu izler.

Epiglotta artan şişlik, artan nefes darlığı ile üst solunum yollarının tıkanmasına neden olur. Hastalar nefes almayı kolaylaştırmak için tipik bir duruş alırlar. Gövdeniz öne doğru bükülmüş şekilde otururken, başınızı geriye doğru çekersiniz ve nefes yollarınızı genişletmek için ağzınız açıkken nefes alırsınız.

Değişen dil de dikkat çekicidir. "Topaklı" ve genellikle acı verici bir konuşma şekli olarak etkileyicidir. Boyun ve baş bölgesinde, şişmiş lenf düğümleri sıklıkla hissedilebilir. Öksürük ise akut epiglotitin atipik bir semptomudur ve oldukça nadir görülür.

Teşhis ve kurs

Doktor epiglotiti teşhis edecek. Nefes darlığı, yüksek ateş, aşırı tükürük, şiddetli boğaz ağrısı ve yutulduğunda ağrı gibi semptomlarla tanınabilirler. Diğer işaretler şunları içerir: Yemek yemeyi reddetmek, konuşmakta güçlük çekmek ve sırt üstü yatmayı reddetmek.

Boynun palpasyonu, ciddi şekilde şişmiş lenf düğümlerini ortaya çıkarır. Bu semptomlar daha az belirgin ise, enfeksiyon kan sayımı ile belirlenebilir. Patojen türü de kan örneği yardımıyla belirlenebilir, bu da epiglotitin daha hassas tedavi edilmesini sağlar.

Epiglotit semptomları birkaç saat içinde gelişir ve kötüleşir, böylece hasta sadece semptomlara göre derhal hastaneye sevk edilir. Epiglotitte epiglot etrafındaki mukoza zarları çok kuvvetli şiştiğinden, ilerleyen süreçte boğulma yoluyla ölüme yol açabilen şiddetli nefes darlığı meydana gelir. Hastalık zamanında tedavi edilirse, epiglotit genellikle herhangi bir sonuç vermeden iyileşir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kalıcı nefes darlığı veya solunum bozuklukları yaşıyorsanız, bir doktora danışmalısınız. Gece uykusunda nefes almada zorluk nedeniyle kesinti yaşanırsa derhal doktora gidilmesi gerekir.

İlgili kişi boğaz ağrısı, boğazda sıkışma veya şiddetli yutma güçlüğü çekiyorsa bu belirtiler bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Seslendirme kesintiye uğrarsa veya ses sürekli kısıksa bir doktor ziyareti yapılmalıdır. Yiyecek temini birkaç gün mümkün değilse veya şiddetle reddedilirse, organizmanın yetersiz beslenmesi riski vardır.

Tıbbi tedaviye başlamak için bir doktor ziyareti gereklidir. Sıvı almayı reddetmek dehidratasyon riskini artırır. Bu, mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gereken, yaşamı tehdit eden bir duruma yol açabilir. İlgili kişi ağız ve boğaz bölgesindeki mukoza zarlarının şiştiğini fark eder etmez doktora başvurmalıdır.

Genel olarak hasta hissediyorsanız, kendinizi iyi hissetmiyorsanız veya fiziksel olarak zayıf hissediyorsanız, bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Baş dönmesi, dengesiz yürüyüş veya bilinç bozuklukları gibi semptomlar ortaya çıkarsa, acilen doktora gitmeniz gerekir. Kalp ritmi, çarpıntı veya yüksek tansiyon ile ilgili sorunlar endişe kaynağıdır.Hayatı tehdit eden durumlardan veya kalıcı hasarlardan kaçınmak için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Epiglotit şüphesi varsa, yeterli tedavinin zamanında verilebilmesi için hasta derhal hastaneye kaldırılmalıdır. Hastaneye nakledilirken bazı hususların dikkate alınması gerekir. Nakil yolu olabildiğince kısa olmalı ve bir doktor veya acil servis doktoru eşlik etmelidir.

Şişlik nedeniyle solunum bozulur, bu nedenle dik oturduğunuzdan emin olun. Solunumun azalması nedeniyle hasta insanlar kolayca paniğe kapılır, böylece hasta her zaman sakinleşmelidir. Solunum üzerinde olumsuz etkileri olduğu için epiglotitte sakinleştiriciler kontrendikedir.

Hava yollarını açık tutmak epiglotit için en önemli önceliktir. Genellikle gerçekleşir mümkün olduğunca erken yapılması gereken bir entübasyon. Daha fazla havalandırma için kullanılan nefes borusuna bir tüp yerleştirilir. Bir başka önlem olarak, şişmeyi azaltmak için adrenalin spreyleri de uygulanabilir. Hava yollarının entübasyonun artık mümkün olmadığı kadar şiştiği son derece ciddi vakalarda, trakeal kesi denilen trakeotomi yapılır.

Hava yolu sabitlendikten sonra epiglotit antibiyotiklerle tedavi edilir. Çocuklarda bakteri, sefuroksimli yetişkinlerde aktif bileşen sefotaksim ile tedavi edilir. Ayrıca, dekonjestan ve antiinflamatuar etkiye sahip sözde kortikosteroidler kullanılır. Zamanında tedavi edilen epiglotit, sonuçsuz iyileşir.

Görünüm ve tahmin

Epiglotitin prognozu, teşhis anında hastalığın ilerlemesi ile bağlantılıdır. Enflamasyon zamanında keşfedilir ve tedavi edilirse, semptomlar birkaç gün içinde hafifleyecektir. Genellikle hastalık birkaç hafta içinde tamamen iyileşir. Hasta semptomsuzdur ve dolaylı olarak herhangi bir hasar beklemesi gerekmez.

Bağışıklık sistemini zayıflatan başka hastalıklar varsa veya hastanın sağlıksız bir yaşam tarzı varsa, tedavi süresi daha uzun olabilir. Bu durumlarda organizmada çok az savunma vardır. İlacın etkisi gerektiği ölçüde geciktirilir.

Epiglotit ileri aşamadaysa, ciddi komplikasyon riski vardır. Ses kısıklığı, ağrı ve diğer şikayetlerin yanı sıra hasta ölebilir. Hastalık, etkilenenlerin% 10-20'sinde ölümcüldür. Tıbbi bakımın mevcut olmaması veya geç kullanılması halinde hasta boğulma nedeniyle ölüm riski altındadır.

Bir çökme veya akut nefes darlığı meydana gelirse acil doktor gereklidir. Hastanın durumuna bağlı olarak, bu, hayat kurtaran bir önlemin veya acil durum operasyonunun bir parçası olarak yapay havalandırma sağlayabilir. Daha sonra ilaç tedavisine başlanır. Hasta, iltihap azalana kadar hastanede kalmalıdır. Bu nedenle zamanında tedavi, iyi bir prognoz için çok önemlidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Epiglotit, bakterilerden kaynaklanır. Aşı ile hastalık engellenebilir. STIKO (Robert Koch Enstitüsünün Daimi Aşılama Komisyonu) tarafından Haemophilus influeanzae tip B - genellikle Hib olarak bilinir - adı verilen aşılama bebekler için önerilmektedir. Sözde karma aşılama olarak, epiglotite karşı aktif bileşen diğer çocukluk hastalıkları ile birlikte enjekte edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Epiglotitten muzdarip çocuklar genellikle geceleri uyanır ve nefes alamadıkları için panik davranış gösterirler. Korkunun nefes darlığını daha fazla artırmaması için çocukta sakinleştirici bir etki yapması önemlidir.

Çocuğun yeniden yavaş nefes alabilmesi için çocukla sakin konuşmaları ve fiziksel yakınlığı destekleyin. Yatak odalarındaki bir pencere, odada her zaman yeterli oksijen olması için gece boyunca açık olmalıdır. Gece nefes darlığı atağı durumunda pencere geniş açılmalıdır. Soğukluk mukoza zarının şişmesini azaltmaya yardımcı olduğundan temiz hava faydalıdır.

Ayrıca küvet veya duşta sıcak su açıldığında hoş olarak algılanabilir. Artan nem, sakinleştirici bir his yaratır. Ancak bu yöntemin başarısı istatistiksel olarak kanıtlanmamıştır.

Epiglotitiniz varsa, yüksek sesle konuşmak ve çığlık atmaktan kaçınılmalıdır. Acı biber veya biber gibi baharatlı yiyeceklerin tüketimi tavsiye edilmez. Bunlar solunum yollarını tahriş eder ve semptomlarda artışa neden olur. Nikotin ve alkol gibi zararlı maddelerin tüketiminden de kaçınılmalıdır. Ayrıca solunum yollarına saldırır ve gırtlağın işlevselliğini bozarlar.