epispadias

İçinde epispadias üretrada boşluk var. Erkekler bu fenomenden kızlardan çok daha fazla etkileniyor. Epispadias cerrahi olarak düzeltilebilir ve işlem ergenlik çağından önce yapılmalıdır.

Epispadias nedir?

Kızlarda epispadias genellikle klitoris ve mesanede tam bir boşluk olarak görünür. Venüs höyüğü düzdür.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Epispadias, üretranın bir malformasyonudur. Bu malformasyon esas olarak erkek cinsiyeti etkiler. Epispadie terimi Yunancadan gelir ve şu şekilde çevrilir: "Yukarıdaki sütun". Aptly, hastalık penisin arkasında yatan üretrada doğuştan bir bölünmedir. Bu, hipospadias'tan ayırt edilmelidir.

Bu aynı zamanda epispadialardan farklı olarak penisin alt tarafında bulunan bölünmüş bir üretra. Erkeklerde epispadias prevalansı yaklaşık 300.000'de birdir Kızlarda malformasyon önemli ölçüde daha az yaygındır. Tıp, etkilenen 400.000 kişiden birinin olduğunu varsayar. Daha yaygın mesane ekstrofisi ile epizpadias arasında bir bağlantı vardır. Mesane ekstrofisi genellikle epispadias ile ilişkilidir.

nedenleri

Epispadias, hamilelik sırasında fetüsün gelişimsel bir hastalığıdır. Bu bozukluk, gebeliğin üçüncü haftasında ortaya çıkar ve kloakal zarı etkiler. Fetüsün genital tüberkülleri, kloakal membran bölgesinde tamamen kaynaşmaz. Boyama pozisyonundan dolayı boşluk var. Bazı ailelerde malformasyon daha sık görüldüğü için tıp, kalıtsal bir faktör varsayar.

Gebelikte genel büyüme gecikmeleri artık bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Ek olarak, hamilelik sırasında ilaç almak malformasyonu artırabilir. Bir mesane ekstrofisinin bir parçası olarak epispadias durumunda, kloakal membranın malformasyonu, bireysel epispadias'lardan daha da belirgindir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Mesane ve idrar yolu sağlığı için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Erkek çocuklarda epispadias ya penisin arkasındaki bir boşluktur ya da dış üretral açıklığın genişlemesidir. Epispadialara ek olarak, uzuv kısaltılabilir. Tipik olarak çok fazla sünnet derisi de vardır. Genellikle mesane de bölünerek idrar kaçırmaya neden olur. Genellikle erektil disfonksiyon yoktur. Kızlarda epispadias genellikle klitoris ve mesanede tam bir boşluk olarak görünür. Venüs höyüğü düzdür.

Üretra geniş ve kısadır. Epispadias'ın kademeli olarak farklılaşması için tıp, gladis, pubis, coronaria, glandis ve penis ilavelerini kullanır. Gladis ile glans penisinde bir üretral açıklık kastedilmektedir. "Corona glandis" kelimesi "Corona glandis" anlamına gelir. Penis, penis şaftında bir lokalizasyon anlamına gelir ve "pubis", penis kökünün üzerinde bir pozisyon anlamına gelir. Öte yandan, bir "totalis" epizpadisi açık bir mesane ile ilişkilidir.

Teşhis

Doktor epispadias teşhisini göz teşhisi ile koyar. Kapsamını belirlemek için ayrıca ultrason muayeneleri yapar veya bir eleme programı oluşturur. İnkontinans nedeniyle epizpadias hastaları belli bir yaştan itibaren psikolojik sorunlarla mücadele etmek zorunda kalır.

Psikolojik komplikasyonlardan kaçınmak için malformasyonun bir an önce düzeltilmesi gerekir. Cinsel organların bu süre zarfında normal şekilde gelişebilmesi için ergenlikten önce düzeltme yapılması tavsiye edilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Epispadias mümkün olan en kısa sürede düzeltilmelidir. Çoğu zaman, malformasyon, doğumdan hemen sonra bir doktor tarafından teşhis edilir ve doktor daha sonra tedaviyi rutin olarak başlatır. Semptomlar daha az belirginse, epispadias genellikle sadece günler veya haftalar sonra fark edilir. Genital bölgede anormallikler fark eden ve hatta çocuklarında idrar kaçırma olduğunu fark eden ebeveynler, çocuk doktorları veya aile doktorları ile konuşmalıdır.Tedavi alınmazsa, etkilenenler sıklıkla psikolojik sorunlar geliştirir.

O zaman terapötik tavsiye kesinlikle belirtilir. Aynı zamanda elbette malformasyonun da düzeltilmesi gerekir. Teşhis ergenlik çağından sonra konulursa, bir genital plastik cerrahi uzmanı çağrılması gerekebilir. İşlemden sonra herhangi bir komplikasyonu erken aşamada tespit etmek için düzenli kontroller yapılmalıdır. Hamilelik sırasında ilaç alan kadınların epispadiaslı bir çocuğu olma olasılığı daha yüksektir. İlaç tedavisinden kaçınılamıyorsa, fetüsün büyümesi özellikle yakından izlenmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Hipospadias gibi epispadias da sadece cerrahi olarak tedavi edilebilir. Cerrahi tedavi, işlevsel ve görsel olarak büyük ölçüde normal bir penis veya kızlarda büyük ölçüde normal bir klitoris üretmeyi amaçlar. Erkek çocuklarda cerrah genellikle bu amaçla üretral cerrahi yapar. Bu prosedür yaşamın ilk yılından itibaren mümkündür. İşlem için bir ila dört yaş arasında bir yaş önerilir.

Kızlarda ise cerrah, mons pubisi yeniden yapılandırır ve klitorisin yarıkla ayrılan iki yarısını birleştirir. Bu nedenle rekonstrüktif operasyon mümkün olan en genç yaşta yapılmalıdır, böylece sosyal üriner kontinans ergenlik çağından önce elde edilebilir. Etkilenenler ergenlik dönemindeki bozukluklardan kurtulamazlarsa, genellikle psikolojik sorunlar ortaya çıkar. Üç yaş civarında erkek çocuklarda, bu nedenle var olmayan sfinkterin yeniden yapılandırılması için girişimlerde bulunulur.

Bu girişim başarısız olursa, idrar başka bir yolla mesaneden uzaklaştırılmalıdır. Düzeltme için kaç müdahale gerektiği, esas olarak ilk ameliyattan sonra yara iyileşmesine bağlıdır. Fistüllerde, üretranın yaralı daralması veya üretral mukozada şişkinlik olması durumunda, örneğin, takip operasyonları gerekir. Bu nedenle etkilenenler, bir ameliyattan sonra düzenli kontroller için görünmek zorundadır, bu sırada bir yandan yara iyileşmesi ve diğer yandan ameliyatın başarısı kontrol edilir.

Bu kontroller birkaç yıl sürebilir. Genellikle bir düzeltmeden sonra penis veya klitoris ergenlik döneminde bile normal olarak gelişir. Sadece nadir durumlarda, geleneksel geliştirmeyi sağlamak için başka bir müdahale gereklidir.

Görünüm ve tahmin

İzole bir epispadias, idrar yolu enfeksiyonu riskinde artış ile ilişkili değildir. Deformite özellikle şiddetliyse veya ulaşılması zor bir yerde bulunuyorsa ikincil hastalıklar ortaya çıkabilir. Penis kökü bölgesindeki epispadias boşalma ile ilgili sorunlara yol açabilir.

Kapsamlı tedavi ile bile boşalma sorunları tamamen ortadan kaldırılamaz. Kadın hastalarda epispadias stres inkontinans ile ilişkilendirilebilir. Cinsel ilişkide sorunlar da olabilir. Diğer organlar genellikle her iki cinsiyette de etkilenmez.

Bu nedenle iyileşme olasılığı, hastanın cinsiyetine ve epizpadiasın ciddiyetine bağlıdır. Kusur dışında hastalar sağlıklı kabul edilmekle birlikte daha sonra bahsedilen belirtilere ek olarak psikolojik sorunlar da ortaya çıkabilmektedir. Epispadias doğumdan hemen sonra teşhis edilir ve tedavi edilirse, cerrahi tedavi genellikle eşlik eden semptomları iyileştirir. Ameliyattan sonraki ilk birkaç ay içinde başka belirti yoksa iyileşme varsayılabilir.

Epispadias, örneğin üretra içinde meydana geldiği için teşhis edilmezse prognoz daha kötüdür. Daha sonra idrar kaçırma, enfeksiyonlar ve bunun sonucunda ortaya çıkan komplikasyonlar erken çocukluk döneminde ortaya çıkabilir. Bu durumda da ameliyat semptomlarda iyileşme sağlar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Mesane ve idrar yolu sağlığı için ilaçlar

önleme

Şimdiye kadar epispadialara neyin neden olduğu büyük ölçüde belirsizdir. İlaç alımının hamilelik sırasında bir rol oynaması muhtemel olduğundan, ilaç almamak önleyici bir önlemdir. Sağlık nedenleriyle bu feragat mümkün değilse, epispadias mevcut tıbbın durumuna göre neredeyse hiç engellenemez.

tamamlayıcı tedavi

Epispadias durumunda, hastanın genellikle takip bakımı için çok sınırlı seçenekleri vardır. İlgili kişi, epispadias semptomlarını kalıcı olarak hafifletmek için öncelikle tıbbi muayeneye ve bir doktorun tedavisine bağımlıdır. Hastalık zamanında tedavi edilmezse hastanın hayatını önemli ölçüde zorlaştırabilecek ciddi komplikasyonlara ve şikayetlere yol açabilir.

Öncelikle ve en önemlisi, bu nedenle erken teşhis yapılmalıdır. Epispadias tedavisi genellikle cerrahi bir prosedürle desteklenir. Belirli bir komplikasyon yoktur ve etkilenen kişi işlemden sonra dinlenmeli ve vücuduna iyi bakmalıdır. Sadece sıkı yatak istirahati ile tam bir iyileşme gerçekleşebilir.

Kural olarak yorucu ve stresli faaliyetler de yapılmamalıdır. Çoğu durumda, başarılı bir tedaviden sonra bile, etkilenenler, her şeyden önce uygun yara iyileşmesini garanti etmek için, bir doktor tarafından yapılan düzenli muayenelere bağımlıdır.

Kişinin kendi ailesinden veya arkadaşlarından aldığı bakım ve destek de epizpadiasın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve psikolojik rahatsızlıkları önleyebilir. Etkilenen kişinin yaşam beklentisi genellikle bu hastalık tarafından kısıtlanmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Epispadias hastalarının hastalığı iyileştirme yolları yoktur. Vücudun kendi kendini iyileştirme gücü veya alternatif yöntemler malformasyonu hafifletmek için yetersizdir.

Hastalığa rağmen yeterli sıvı alımını sağlamak için özen gösterilmelidir. Aksi halde organizmanın yetersiz tedarik riski söz konusu olduğundan, bu ihmal edilmemeli veya sınırlandırılmamalıdır.

Üretranın düzeltilmesinden sonra cinsel rahatsızlıklardan kaçınmak için bu konu yoğun bir şekilde tartışılmalıdır. Hasta, hastalık hakkında kapsamlı bir şekilde bilgi sahibi olabileceği gibi tavsiyelerden de yararlanabilir. Başka bir kişiyle cinsel ilişkiye girmeden önce kendi samimi deneyimlerinizi kazanmanız tavsiye edilir. Bu yeterli değilse, profesyonel yardım alınmalıdır.

Seks terapistleri, hastanın tutumlarını veya davranışlarını optimize etmesine yardımcı olur. Diğer hastalarla bir değişim de yararlı olabilir. Deneyimler birlikte tartışılabilir ve çekingenlikler ortadan kaldırılabilir.

Bir güven atmosferinde, birçok hasta günlük zorlukları hakkında konuşmayı başarır. Bu, karşılıklı ipuçlarının ve ipuçlarının değiş tokuş edilmesini sağlar. Ek olarak, stresi azaltmak için gevşeme teknikleri önerilir. Bunlar zihinsel gücü güçlendirir ve duygusal kaynakların oluşmasına yol açar.