Özofagus divertikülü nedir?
Özofagus divertikülü, yemek borusunun iç yüzeyinde çıkıntı yapan bir kesedir. Yemek borusunun zayıf bir bölgesinde oluşur. Kese, 1 ila 4 inç uzunluğunda herhangi bir yerde olabilir.
Bulundukları yere bağlı olarak üç tür özofagus divertikülü (çoğul divertikül) vardır:
- Zenker'in divertikülü. Bu tip yemek borusunun üst kısmına yakın gelişir.
- Midtorasik divertikül. Bu tip yemek borusunun orta kısmında ortaya çıkar.
- Epifrenik divertikül. Bu tip yemek borusunun alt kısmında bulunur.
Bu nadir durum hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Semptomlar neler?
Özofagus divertikülü her zaman soruna neden olmaz. Kese büyüdükçe semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkma eğilimindedir.
Özofagus divertikülünün yaygın semptomları şunları içerir:
- yutma güçlüğü
- Boğazda yiyecek sıkışmış gibi hissetmek
- eğilirken, uzanırken veya ayağa kalkarken yiyecekleri kusma
- yutulduğunda ağrı
- kronik öksürük
- ağız kokusu
- göğüs ağrısı
- boyun ağrısı
- kilo kaybı
- ses değişiklikleri
- Hava divertikülden geçerken lıkırdayan bir ses olan Boyce işareti
Bunun nedeni nedir?
Uzmanlar özofagus divertikülünün kesin nedenlerinden emin değiller. Bazı insanlar onunla doğar, bazıları ise daha sonra yaşamda geliştirir.
Yetişkinlerde, genellikle yemek borusu içindeki basınç artışı ile ilişkilidir. Bu basınç, astarın zayıflamış bir alanda çıkmasına neden olur. Bu artan basıncın olası nedenleri şunları içerir:
- yemek borusunun her iki ucundaki sfinkterlerin bozulması
- yemek borusu dışından iltihaplanma
- yemek borusu boyunca düzgün hareket etmeyen yiyecekler
- yutma mekanizmasının arızalanması
Aynı zamanda boyuna yakın bir cerrahi işlemin bir komplikasyonu veya Ehler-Danlos sendromu gibi kolajeni etkileyen durumlar olabilir.
Herhangi bir risk faktörü var mı?
Özofagus divertikülü her yaşta ortaya çıkabilirken, en çok 70'li ve 80'li yaşlarındaki insanlarda görülür. Ek olarak, yutma bozukluğu olan kişilerin onu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Nasıl teşhis edilir?
Bir özofagus divertikülü teşhisi için doktorunuzun kullanabileceği birkaç yöntem vardır:
- Baryum yutmak. Bir röntgen veya CT taramasında görünen baryum içeren bir solüsyonu yutmanız istenecektir. Bu, doktorunuzun sıvının yemek borunuzdaki hareketini izlemesini sağlar.
- Gastrointestinal endoskopi. Bu prosedür için, doktorunuz yemek borunuzu görüntülemek için ucunda bir kamera bulunan ince, esnek bir tüpü ağzınızdan ve boğazınızdan aşağıya yerleştirir.
- Yemek borusu manometrisi. Bu teknik yemek borunuzdaki kasılmaların zamanlamasını ve gücünü ölçer.
- 24 saatlik pH testi. Bu test, yemek borunuzdaki mide asidi veya safra belirtilerini kontrol etmek için yemek borunuzdaki pH'ı 24 saatlik bir süre boyunca ölçer.
Nasıl tedavi edilir?
Özofagus divertikülü için boyutuna ve ciddiyetine bağlı olarak çeşitli tedavi seçenekleri vardır.
Cerrahi olmayan tedavi
Hafif özofagus divertikülü genellikle aşağıdakiler gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetilebilir:
- yemeğini iyice çiğnemek
- hafif bir diyet yemek
- sindirime yardımcı olmak için yedikten sonra bol su içmek.
Reçetesiz satılan antasitler de hafif semptomlara yardımcı olabilir.
Cerrahi tedavi
Daha ciddi vakalar, keseyi çıkarmak ve yemek borusundaki zayıflamış dokuyu onarmak için ameliyat gerektirebilir.
Bunu yapmak için cerrahi prosedürler şunları içerir:
- Krikofarengeal miyotomi. Bu, yemek borusunun üst sfinkterinde onu genişletmek için küçük kesikler yapmayı içerir, böylece yemek yemek borunuzdan daha kolay geçebilir.
- Krikofaringeal miyotomi ile divertikülopeksi. Bu, daha büyük bir divertikülü ters çevirerek ve yemek borusunun duvarına tutturarak çıkarmayı içerir.
- Divertikülektomi ve krikofaringeal miyotomi. Bu, krikofarengeal miyotomi yaparken divertikülü çıkarmayı içerir. Genellikle Zenker'in divertikülünü tedavi etmek için kullanılan bir kombinasyondur.
- Endoskopik divertikülotomi. Bu, dokuyu divertikül ve yemek borusu arasında bölerek yiyeceğin divertikülden akmasına izin veren minimal invaziv bir prosedürdür.
Herhangi bir komplikasyon var mı?
Zamanla yemek borusu divertikülü bazı sağlık komplikasyonlarına yol açabilir.
- Aspirasyon pnömonisi. Özofagus divertikülü yetersizliğe neden olursa aspirasyon pnömonisine yol açabilir. Bu, genellikle yemek borunuzdan aşağıya inen yiyecek ve tükürük gibi şeyleri solumaktan kaynaklanan bir akciğer enfeksiyonudur.
- Engel. Divertikülün yakınındaki bir tıkanıklık, yutmayı imkansız değilse de zorlaştırabilir. Bu ayrıca kesenin yırtılmasına ve kanamasına neden olabilir.
- Skuamöz hücre karsinoması. Çok nadir durumlarda, kesenin devam eden tahrişi skuamöz hücreli karsinoma yol açabilir.
Görünüm nedir?
Özofagus divertikülü, yaşlı yetişkinleri etkileme eğiliminde olan oldukça nadir bir durumdur. Bazı kişilerde hiçbir zaman semptom görülmezken, diğerleri yutma güçlüğü ve kusma gibi çeşitli sorunlar yaşar. Çoğu vaka yaşam tarzı değişikliklerine, ameliyata veya her ikisinin kombinasyonuna iyi yanıt verir.
.jpg)
