Topuk kemiği

Topuk kemiği veya topuk kemiği en arkadaki ve aynı zamanda en büyük ayak kemiğidir. Ayağa stabilite kazandırır ve en önemli baldır kasları için Aşil tendonu ve ayağın altındaki tendon plakası ve tek bölgedeki birkaç kas için başlangıç ​​noktasıdır. Kalkaneusun en arka kısmı, yukarıdan gelen basınç kuvvetlerinin zemine aktarıldığı topuk için kemikli tabanı oluşturur.

Topuk kemiği nedir?

Topuk kemiği, kalkaneus, toplam 26 ayak kemiğinin en büyük ve en arka tarsal kemiğidir. Biraz yanal olarak içe doğru yerleştirilmiştir ve çeşitli karmaşık işlevleri yerine getirir. Neredeyse küboid kemik, Aşil tendonu ve en önemli baldır kaslarının yanı sıra ayak tabanının tendon plakası ve ayak altındaki diğer bazı bağlar ve kaslar için bir eklem noktası görevi görür.

Bu nedenle ayağın statiği için son derece önemli bir konuma sahiptir. Üst tarafta kalkaneus talusa bağlıdır ve yürürken, zıplarken ve koşarken önemli olabilen kuvvetlerini emer.

Topuk kemiği, muazzam basınç kuvvetlerini yere aktarır. Yıkılmaması için yüksek mukavemet gereksinimlerini karşılaması gerekir. Öne doğru, ayak parmaklarına doğru kalkaneus, ayağın kemerindeki gerilimi korur ve bu nedenle eklem yüzeyiyle bağlandığı küboid kemik üzerinde desteklenir.

Anatomi ve yapı

Kalkaneus kemik kütlesinden oluşur ve çeşitli işlevlerini yerine getirmek için özel olarak şekillendirilmiş çıkıntılara ve eklem yüzeylerine katkıda bulunur. Kalkaneusun üst tarafında, ortası sustentaculum tali adı verilen bir işlem üzerinde bulunan üç eklem yüzeyi oluşur. Talus (talus) ile bağlantıyı kurar.

Plantar tarafta geniş bir tendon oluğu görülebilir. Kalkaneusun (Os cuboideum) önündeki küboid kemiğe bağlantı, başka bir eklem yüzeyi tarafından kurulur. Kalkaneusun dışarıdan tanınan arka kısmı, Aşil tendonu (Tendo kalkaneus), ikiz baldır kasları ve kesek kası için bir başlangıç ​​noktası olarak üst tarafta görev yapan bir tüberkül (tuber calcanei) olarak tasarlanmıştır.

Alt tarafta, ayak tabanının tendon plakasının ve birkaç kasın büyüdüğü, ayak parmaklarının hareketini kontrol etmek için kullanılabilen iki çıkıntı vardır. Ek kemik çıkıntıları ve olukları, diğer birçok tendon ve kas için koruma ve kılavuz kanal görevi görür.

İşlev ve görevler

Kalkaneus çok sayıda karmaşık görev ve işlevi üstlenir. İnsanların dik yürüyüşü, ayak kemikleri dahil toplam 26 ayak kemiğinin mevcut olduğu ayağın farklılaştırılmış hareket modellerini gerektirir.

Kalkaneus, basınç, kesme ve bükülme kuvvetlerini emmede önemli bir rol oynar. Ana baskı kuvvetleri koşarken ve özellikle büyük bir yükseklikten atlarken ortaya çıkar. Kalkaneus kuvvetleri emer ve çökmeden zemine aktarır.

Kesme ve bükülme kuvvetleri, büyümüş kaslar ve bağlar gerildiğinde meydana gelir, örn. B. koşarken ve zıplarken ve tırmanırken, ayak parmakları yüklendiğinde. Kalkaneus, ayağın uzunlamasına kemerindeki gerginliğin korunmasında bir başka önemli rol oynar.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Topuk kemiğiyle bağlantılı en yaygın şikayetler Aşil tendonunun (üst mahmuz) veya plantar tendon plakasının (alt mahmuz) bağlanma alanındaki kemikli alt veya üst topuk mahmuzundan (kalkaneus mahmuz) kaynaklanır.

Etkilenen tendon bağlantılarının ağrılı tahrişine ve iltihaplanmasına yol açabilir ve önemli rahatsızlığa neden olabilir. Sabahları başlangıç ​​ağrıları tipiktir ve hareketle tekrar azalır. Bu bağlamda, Aşil tendonunun tamamen yırtılmasının yanı sıra bursit ve Haglund sendromu veya Haglund ekzostozdan (kemik üstü) da bahsedilmelidir. Kalkaneusun eklem yüzeylerindeki osteoartrit de benzer semptomlara neden olabilir.

Kalkaneus nadiren doğrudan, şiddetli darbe veya yorgunluk yoluyla kırılabilir, örn. B. birkaç metre yükseklikten düşerek ve kontrolsüz olarak doğrudan topuk üzerine inerek. Topuk kırıkları çoğunlukla cerrahi tedavi (plakalar ve tırnaklar) gerektiren sözde enkaz kırıklarıdır. Ayağın doğuştan yanlış hizalanması ve uzun süre giyilen uygun olmayan ayakkabılar, topuk kemiği bölgesinde giderek artan ağrıya katkıda bulunabilir.

Ayrıca, doğrudan kemik hücrelerinden başlayan birincil tümörler veya ikincil kanserli ülserler (yavru karsinomlar), kalkaneus bölgesinde nadiren gelişir. Doku sıvısı ile dolu kemik kistleri de nadiren doğrudan topuk kemiğinde gelişir. Genellikle iyi huyludurlar, ancak topuk kemiğine basınç uygulandığında rahatsızlığa, yani yürürken rahatsızlığa neden olabilirler. Yürürken keskin ağrı, ayak tabanının altındaki sözde plantar siğillerden kaynaklanabilir. Plantar siğiller, yürürken keskin bir ağrıya neden olan diken benzeri uzantılar oluşturur.