Lipid metabolizması bozukluğu

bir Lipid metabolizması bozukluğu kanın yağ içeriği normalin üzerine çıktığında oluşur. Bu hem artan kolesterol hem de trigliserit seviyeleri için geçerlidir. Yüksek kan lipit seviyeleri, orta ila uzun vadede kardiyovasküler bozukluklara yol açar.

Lipid metabolizması bozukluğu nedir?

Lipid metabolizması bozuklukları (dislipidemi), kan yağlarının (lipidler) bileşimindeki değişimi tanımlar. Genellikle kolesterol veya trigliseritlerde veya her ikisinde de patolojik bir artış vardır. bir dislipidemi çeşitli lipid metabolizması bozuklukları için ortak bir terimdir. Yağlar kanda hem esterleşmiş kolesterol hem de trigliserit (normal yağ) olarak görünebilir. Kolesterol, halk arasında yağ olarak adlandırılır, ancak yağ değildir. Ancak yağın ana bileşeni olan yağ asitleri ile esterlenir.

Trigliseridler, aynı zamanda depolama yağları olarak da bilinen yağlardır. Burada gliserin, yağ asitleri ile esterlenir. Bununla birlikte, tüm madde grubu lipitlere aittir. Lipitleri taşınabilir hale getirmek için, lipitlere bağlanan taşıma proteinlerine ihtiyaçları vardır. Lipoproteinler olarak adlandırılan protein-lipit kompleksleri oluşur. Lipoproteinler, trigliserid açısından zengin şilomikronları, çok düşük yoğunluklu lipoproteinleri (VLDL), düşük yoğunluklu lipoproteinleri (LDL) ve yüksek yoğunluklu lipoproteinleri (HDL) içerir.

nedenleri

Hangi protein-lipid komplekslerinin arttığı da sağlık etkileri için belirleyicidir. Aşırı yüksek bir LDL değeri, arteriyoskleroz oluşumuna katkıda bulunur. Artmış bir HDL değeri de faydalıdır. Arteryoskleroz gelişme riskini azaltır. Birincil ve ikincil hiperlipoproteinemiler vardır. Hastalığın birincil formları genetiktir, ancak çoğunlukla sadece yatkınlık aktarılır. Hastalığın ortaya çıkıp çıkmaması büyük ölçüde yaşam tarzına bağlıdır.

Özellikle obezite, egzersiz eksikliği ve yüksek kalorili diyet, kan lipit seviyelerinde artışa katkıda bulunur. Ayrıca bu, LDL'nin HDL'ye oranını da kötüleştirir. Hiperlipoproteinemi, genetik olarak çok nadiren sabitlenir, öyle ki yüksek kan lipit seviyeleri doğumda zaten mevcuttur. Lipid metabolizması bozukluğunun ikincil formu, tip II diabetes mellitus, hipotiroidizm, böbrek hastalığı veya karaciğer hastalığı gibi altta yatan bir hastalığın sonucudur.

Bazı ilaçlardan da kaynaklanabilir. Birincil ve ikincil lipid metabolizması bozukluklarının farklı nedenleri olsa da sonuçları aynıdır. Ateroskleroz, orta ila uzun vadede gelişir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Lipid metabolizması bozuklukları durumunda, esas olarak hiçbir belirti görülmez. Belirtiler ortaya çıkmadan çok önce, kan lipit seviyeleri çok yüksek olabilir. Yavaş yavaş, kan damarlarını daraltan ve hatta tıkayan arteriyoskleroz oluşur. İlk semptomlar, düşük stresli nefes almada zorluk, göğüste sıkışma, yağlı karaciğer nedeniyle sağ üst karın bölgesinde ağrı ve hatta pankreas iltihabı olabilir.

Daha sonra bacaklarda ağrı, kalp krizi, felç veya tromboz olabilir. Bununla birlikte, çok yüksek kan lipid seviyelerinde bile semptomlar her zaman beklenmez. Görünüşte mükemmel sağlık nedeniyle ani kalp ölümü de mümkündür. Genellikle daha az fark edilen işaretler sözde ksantomalar ve ksantelazma olarak adlandırılır.

Bunlar, kolesterol veya yağ yüklü köpük hücreler içeren büyük veya küçük deri topaklardır. Gençlerde korneanın etrafındaki gri-beyaz halka, kalıtsal bir lipid metabolizması bozukluğunun bir göstergesidir. Hipertrigliseridemide büyük bir artış, genellikle pankreas iltihabına veya kalçada kırmızı-sarı topaklara neden olur.

Teşhis

Lipid metabolizması bozuklukları başlangıçta semptomlara neden olmadıkları için, genellikle teşhis edilmezler. Bu nedenle 35 yaşından itibaren iki yılda bir kan lipid değerleri belirlenmelidir. Hiperlipoproteinemi daha sonra kolaylıkla tanımlanabilir. Toplam kolesterol seviyesi, HDL ve trigliseritler incelenir.

LDL değeri ve LDL'nin HDL'ye oranı bu değerlerden hesaplanabilir. Ciddi bir lipid metabolizması bozukluğundan şüpheleniliyorsa daha detaylı incelemeler gereklidir. Genetik testler, hangi genetik değişikliklerin artan değerlere yol açtığını belirleyebilir. İkincil lipid metabolizması bozuklukları durumunda, doktor altta yatan hastalığı arar.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, kalıcı bir lipid metabolizması bozukluğunun kalp ve dolaşım üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Etkilenenler için kalp krizi riski artar. En kötü durumda, kalp krizinden sonra ölüm meydana gelebilir.

Kural olarak hasta başlangıçta herhangi bir rahatsızlık hissetmez ve bunu ancak fazla kilolu olarak belirleyebilir. Lipid metabolizması bozukluğu ilerlediyse solunum problemleri ortaya çıkabilir. Bu, en ufak bir yük ile bile meydana gelir. Hasta için fiziksel aktivite veya spor artık mümkün değildir. Bazı durumlarda ani ölüm de meydana gelir.

Tedavi çoğu durumda katı bir diyet ve sağlıklı yaşam tarzıyla yapılır. Hiçbir komplikasyon yoktur ve lipit metabolizması bozukluğuyla nispeten iyi mücadele edilebilir. Diyete uyulursa yağ metabolizması bozukluğu tekrar oluşmaz. Şiddetli vakalarda, sözde kan yıkama yapılır.

Lipid metabolizması bozukluğuyla kalıcı olarak mücadele edilemezse, hasta kalıcı olarak kan yıkamaya bağımlıdır. Bu, günlük yaşamda ruh üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilecek önemli kısıtlamalara yol açar. Sonuç olarak, birçok patent aynı zamanda depresyondan ve hayata karşı tutumun azalmasından muzdariptir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yağ metabolizması bozuklukları genellikle hiçbir belirti göstermeden uzun süre fark edilmez. İlk semptomlar ortaya çıkarsa, damar duvarlarında hasar genellikle çoktan meydana gelmiştir ve bu, tedavi edilmezse kalp krizini veya felci tetikleyebilir. Ellerde ve ayaklarda karıncalanma veya uyuşma, egzersiz yaparken göğüste gerginlik veya uzun mesafeler yürürken bacaklarda ağrı gibi ilk belirtilerde derhal doktora başvurulmalıdır.

Artmış kan lipid seviyelerinin neden olduğu bir dolaşım bozukluğu, görsel rahatsızlıkların, baş dönmesi ataklarının, konuşma bozukluklarının veya kafa karışıklığı durumlarının arkasına da saklanabilir.

Kulaklarda, göz kapaklarında, bileklerde ve ayak bileklerinde ve kalçalarda bulunan küçük sarımsı kahverengi nodüller (ksantomlar) doğuştan bir lipid metabolizması bozukluğuna işaret edebilir. Bu tür cilt değişiklikleri bir doktor tarafından ve gözdeki korneanın etrafındaki beyaz-sarı-gri bir halka tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır; bu, gençlerde genellikle bozulmuş bir lipid metabolizmasından kaynaklanır. Sağ üst karın bölgesinde yağlı karaciğer tarafından tetiklenebilen sürekli ağrı durumunda da doktora gitmeniz önerilir.

Zaman zaman trigliseridlerde, genellikle genetik olarak neden olunan güçlü bir artış, şiddetli karın ağrısı, bulantı ve ateş gibi şiddetli semptomları nedeniyle acil tıbbi tedavi gerektiren pankreas iltihabı yoluyla fark edilir hale gelir. Sağlıklı insanların kan lipid seviyelerini de düzenli olarak kontrol ettirmeleri gerekir - bu özellikle yakın aile üyeleri bir lipid metabolizması bozukluğundan muzdaripse geçerlidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Terapi her şeyden önce yaşam tarzını değiştirmekten ibarettir. Diyetinizi değiştirmeniz gerekir. Diyetteki diyet yağ içeriği yüzde 30'un altında olmalıdır. Yeterli miktarda temel doymamış yağ asitlerinin temin edilmesini sağlamak da önemlidir. Obezite durumunda fazla kilonun azaltılması mutlak önceliğe sahiptir. Diyet değişikliğinin yanı sıra fiziksel aktivite de ihmal edilmemelidir.

Sigara içenler derhal sigarayı bırakmalıdır. Bu geleneksel önlemlere rağmen, kan lipid seviyeleri düşmezse, ilaç tedavisi, seviyeleri tekrar normalleştirme şansı sunar. Statinler en önemli yağ düşürücü ilaçlardan biridir. Karaciğerde LDL üretimini engellerler. Kolesterol seviyesi yüzde 50'ye kadar düşürülebilir. Bununla birlikte, ilaç yalnızca birkaç hafta sonra etki eder.

İlaç tedavisine paralel olarak yağı azaltılmış diyet sürdürülmelidir. Hem yaşam tarzı değişiklikleri hem de ilaç tedavisi başarısız olursa kan yıkama yapılabilir. Bu tedavi aynı zamanda lipid aferezi olarak da bilinir. Bu tedavi, kan lipidlerini kandan uzaklaştırır. Diyalizde olduğu gibi, kan yıkama bir ömür boyu sürmelidir.

Görünüm ve tahmin

Bir lipit metabolizması bozukluğunun tedavi edilme olasılığı, birçok durumda hastanın sağlık durumuna ve hastanın mevcut yaşam tarzını değiştirme isteğine bağlıdır. Ağır veya obez kişilerin semptomlarını hafifletmek için kilo vermeye ihtiyaçları vardır. Yeterli günlük egzersiz, sportif faaliyetlere katılım ve diyet değişikliği iyi bir prognoz için gereklidir. Semptomları azaltmak için diyet ve zararlı maddelerin alkol ve nikotin yoluyla alımından kaçınılması gerekir.

Mevcut yaşam tarzı sürdürülürse, edinilmiş bozukluk tıbbi bakıma rağmen gerilemez. Aksine semptomların artacağı varsayılabilir. Hastalık ilerledikçe, organizma arızalanır ve dolayısıyla yaşamı tehdit eden bir durumdur. Kalp krizi veya felç ile hasta erken ölüm veya ömür boyu sürecek ciddi sağlık bozuklukları tehdidinde bulunur.

Mevcut semptomlar, ilaç tedavisi ile şiddetlenerek hafifletilir. Bu, bireysel organların veya sistemlerin fonksiyonel aktivitesini destekler. Yaşam tarzında kalıcı bir değişiklik varsa, sağlık durumunda iyileşme için iyi beklentiler vardır. Eski alışkanlıklara nüksederse veya daha fazla kilo alırsa, hastanın sağlığı kaçınılmaz olarak kötüleşecektir. Düzenli kontrollerden yararlanırsanız, değişikliklere zamanında tepki verebilirsiniz. Bu, prognozu önemli ölçüde iyileştirir.

önleme

Yağ metabolizması bozuklukları genellikle çok iyi önlenebilir. Bu sadece aşırı derecede genetik olarak belirlenmiş formlarla mümkün değildir. En önemlisi sağlıklı bir yaşam tarzıdır. Bu, dengeli beslenmeyi, bol miktarda fiziksel aktiviteyi, sigara içmemeyi ve içmemeyi içerir. Ayrıca kiloya dikkat edilmelidir. Stresin diyet ve metabolizma üzerinde de etkisi olduğu için mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Tüm lipid metabolizması bozuklukları için uzun süreli takip bakımı zorunludur. Giderek artan bir şekilde, lipidolojik yeterlilik merkezleri ve ağları ile özel lipid ambulanslarının bu görevi üstlenmesi beklenmektedir. Pek çok hastane, bir aile doktorunun sevkinden sonra daha ileri tedavi ve tedavi sonrası bakımı üstlenir. Bu, başlangıçta kan lipid seviyelerinin ve diğer ilgili parametrelerin düzenli olarak izlenmesinden oluşur.

Klinikler ve ayakta tedavi departmanları, temel olarak belirli tipte lipid metabolizması bozuklukları için tedavi ve takip bakımı konusunda uzmanlaşmıştır. Sevk genellikle kolesterol düşürücü ilaçlara - sözde statinlere - karşı toleranssızlık varsa yapılır. Mevcut lipid metabolizması hastalığını destekleyebilecek genetik faktörlerin açıklığa kavuşturulması da bir rol oynar.

Takip bakımında PCSK-9 inhibitörlerinin reçete edilmesi için bir endikasyon olup olmadığı kontrol edilir. Tedavi izlenmelidir. Çoğu zaman, lipid metabolizması bozukluğunun ayakta tedavi edilmesi mümkündür, bazen lipit metabolizması raydan çıkma tehlikesi oluşturduğu için yatarak hasta kabulü gerekir.

Takip bakımı esas olarak, LDL reseptör kusurları olan ailesel hiperkolesterolemi, ligand kusurları olan ailesel hiperkolesterolemi veya eşzamanlı diabetes mellitus varlığı ile ikincil hiperlipoproteinemi gibi ciddi vakalarla ilgilenir.

Takip bakımı, hastanın ilaç tedavisine iyi uyum sağlamasını sağlamalıdır. Kilo vermeli, diyetini değiştirmeli ve genel olarak daha uygun davranmalıdır. Egzersiz ayrıca bakım sonrası konseptin bir parçası olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Yağ metabolizması bozukluklarından muzdarip olan herkes, daha sağlıklı bir yaşam tarzı tercih ederek kendilerini de etkileyebilir. Etkilenenlerin çoğu yeterince hareket etmiyor, bisiklet yerine arabayla gitmeyi tercih ediyor veya merdiven çıkmaktan kaçınıyor. Diyetleri de genellikle sağlıksızdır ve çoğunlukla yağlı ve tatlı gıdalardan oluşur.

Lipid metabolizması bozukluğu için en önemli kendi kendine yardım önlemlerinden biri doğru beslenmedir. Hareket, günümüzün günlük yaşamında önceki yıllara göre çok daha az gerçekleşir. Ayrıca vücudun gerçekten ihtiyaç duyduğundan daha fazla gıda tüketilir.

Bir lipit metabolizması bozukluğunun seyrini olumlu yönde etkilemek veya hastalığın gelişmesini ilk etapta önlemek için bol miktarda lif içeren bir diyet son derece önemlidir. Bol balıklı Akdeniz mutfağı özellikle tavsiye edilir. Ayrıca pisilyum ve yulaf kepeği tüketmek de mantıklıdır. Yüksek lifli besinler düzenli olarak tüketilmelidir.

Beslenme söz konusu olduğunda, gizli yağlara dikkat etmek de önemlidir. Bunlar çoğunlukla bitmiş ürünlerde, ette, tatlılarda, unlu mamullerde ve tam yağlı süt ürünlerinde bulunur.

Alkollü içeceklerden kaçınmak, trigliseritlerin sayısını düşürdüğü için lipid metabolizması bozukluğuna karşı da faydalıdır. Aynı şey sigara tüketimi için de geçerlidir. Örneğin, sigarayı bırakırsanız, pozitif HDL kolesterol seviyeniz artar.

Düzenli egzersiz de önemli bir rol oynar. Bu sayede fazla kiloların azalmasına yardımcı olur ve HDL kolesterolü yükseltir.