Fibromiyalji (fibromiyalji sendromu)

Fibromiyalji veya Fibromiyalji Sendromu (FMS) vücutta şiddetli ağrı ile karakterize bir durumdur. Nedenler henüz araştırılmamıştır ve tedavi öncelikle semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır. Fibromiyalji şu anda tedavi edilemez, ancak semptomların şiddeti yaşla birlikte zayıflayabilir.

Fibromiyalji nedir?

Fibromiyalji sendromu (FMS) olarak da bilinen fibromiyalji, kaslarda, tendonlarda ve kemiklerde ağrıya neden olan bir hastalıktır.

Genellikle romatizma veya sırt hasarı gibi diğer hastalıklardan ilk başta şüphelenilir. Fibromiyalji genelleşmiş bir hastalıktır, yani sadece belirli bölgelerde veya vücudun birkaç bölümünde semptomlara neden olmakla kalmaz, tüm vücudu etkiler.

Fibromiyalji genellikle simetrik olarak yayılır. Hastalar özellikle kas ağrısı çekerler, ancak genellikle daha düşük bir ağrı eşiği vardır. Depresyon genellikle hastalık ilerledikçe gelişir. Organların işlevselliği fibromiyalji ile kısıtlanabilir.

Sendrom, birincil ve ikincil fibromiyalji olmak üzere iki türe ayrılır. Birincil form, tanınabilir bir tetikleyiciye sahip değildir, ikincil form ise romatizmal enflamasyon, enfeksiyonlar veya otoimmün hastalıklardan sonra ikincil bir hastalık olarak ortaya çıkar.

nedenleri

Fibromiyaljinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Artık hastalığın ailelerde ortaya çıktığı biliniyor ve bu da genetik bir yatkınlığı akla getiriyor.

Ayrıca fibromiyaljinin sekonder formunun viral enfeksiyonlar ve romatizmal iltihaplanma sonucu ortaya çıktığı da bilinmektedir. İkincil fibromiyalji, bağışıklık sisteminin zararlı patojenlere değil, kendi vücuduna yönelik olduğu otoimmün hastalıklardan sonra da ortaya çıkar.

Ayrıca tümörler, kazalar veya ameliyatlar sonrasında ağrının devam ettiği ve fibromiyaljiye dönüşebildiği görülmüştür. Beyindeki bir bozukluk da tetikleyici olarak kabul edilir. Bunun organik bir nedeni olmamasına rağmen ağrı belleğinin düzgün çalışmadığı ve bu nedenle kalıcı olarak ağrı sinyalleri gönderdiği varsayılmaktadır.

Daha yeni biyokimyasal çalışmalarda, fibromiyaljide, likör (beyin sıvısı) ve kan serumundaki bazı maddelerin normalden daha düşük veya daha yüksek olduğu da bulunmuştur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Fibromiyalji sendromunun semptomları genellikle yıllar içinde sinsice gelişir. Daha nadir olarak, bir kaza veya başka bir yaralanmadan sonra aniden ortaya çıkar. Fibromiyaljinin ana semptomu, aylarca süren ve tüm kas-iskelet sistemini etkileyebilen kronik ağrıdır. Ağrı, vücudun farklı bölgelerinde aynı anda bulunur ve kendiliğinden oluşur.

Genellikle kas-tendon birleşim bölgesinde bulunan ağrılı basınç noktaları özellikle belirgindir. Bu noktalara "hassas noktalar" denir. Genel olarak hastalar, etkilenmemiş insanlara göre ağrıya karşı önemli ölçüde daha hassastır. Kronik ağrı durumlarına ek olarak, eşlik eden çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir. Etkilenenlerin çoğu yorgunluk, bitkinlik ve düşük performanstan muzdariptir.

Ek olarak, uyku bozuklukları, baş ağrıları veya migren atakları ve soğuğa karşı artan bir hassasiyet vardır. Özellikle kollarda ve bacaklarda duyusal bozukluklar ve parestezi meydana gelebilir. Diğer bir belirti, işlevsel kalp ve solunum sorunları, yani fiziksel bir neden bulunamayan şikayetlerdir. Çoğu durumda hastalığın psikolojik bir bileşeni de vardır.

Hastalar depresif, üzgün ve sinirli olma eğilimindedir. Gastrointestinal sistem de etkilenebilir. Mide bulantısı, ağız kuruluğu veya diğer sözde gastrointestinal problemler ortaya çıkabilir. Fibromiyaljinin daha az görülen semptomları baş dönmesi, kulak çınlaması, irritabl mesane şeklinde mesane problemleri veya boğazınızda yumru hissidir.

Teşhis ve kurs

Fibromiyalji, kaslarda ve tendon eklerinde şiddetli ağrıya neden olur. Bunlar genellikle simetrik olarak görünür ve sadece kollarda ve bacaklarda değil, aynı zamanda tüm gövdede de görülür. Sırt özellikle kötü bir şekilde etkilenir.

Ağrı, geniş bir alanda yanma veya sıkıcı olarak algılanır, doku ağrılı ve şişmiş hisseder. Ağrıya ek olarak, fibromiyaljinin uykusuzluk, depresyon, panik atak, titreme veya bağırsak tahrişi gibi birçok başka semptomu da vardır. Teşhis için detaylı bir fizik muayene yapılacak ve hastanın tıbbi geçmişi öğrenilecektir.

Doktor ayrıca sözde hassas noktaları da test edecek. Bu 18 nokta omuzlar ve boynun yanı sıra sırt ve kalçalarda bulunur. 18 noktanın en az 11'i basınca acı verici tepki veriyorsa ve semptomlar üç aydan uzun süredir mevcutsa, bu kesin bir fibromiyalji belirtisi olarak kabul edilir.

Komplikasyonlar

Fibromiyalji sendromu nedeniyle hasta, vücudun her yerinde meydana gelen aşırı şiddetli ağrıdan muzdariptir. Ağrıyı belirli bölgelerle sınırlamak veya özel olarak tedavi etmek mümkün değildir. Etkilenen kişi eylemlerinde kısıtlanır ve yaşam kalitesi büyük ölçüde azalır.

Sırt, genellikle fibromiyalji sendromunun ağrısından özellikle etkilenir. Hasta egzersiz yapmasa veya dinlenmesede ağrı genellikle geçmez. Sözde dinlenme ağrısı meydana gelir. Ağrı ayrıca depresyona ve uyku güçlüğüne de yol açabilir. Genellikle agresif bir duruş oluşur çünkü hasta kalıcı olarak tahriş olur.

Tedavi öncelikle ağrı kesici alınarak yapılır. Çoğu zaman ağrı tamamen sınırlanamaz. Ayrıca ilgilinin fizyoterapiye gitmesi gerekir. İyileşme varsa hafif sporlar da yapılır. Başka komplikasyon yok.

Psikolojik şikayetlerde psikolog tarafından tedavi ve gerekirse ilaç tedavisi gerekir. Ne yazık ki fibromiyalji sendromunun iyileşip iyileşmeyeceği tahmin edilemez. Bazı hastalar tüm yaşamları boyunca fibromiyalji sendromuna sahiptir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Fibromiyaljili hastalar için doktor ziyaretleri nadir değildir. Hemen hemen hiçbir doktor bu ağrılı hastalığı ciddiye almadığından, kronik kas ağrısı olan birçok hasta gerçek bir doktor macerası yaşar. Çoğu durumda, kılık değiştirmiş akıl sağlığı sorunları ile suçlanırlar veya hipokondri hastaları ile karıştırılırlar. Gelişim süreci ve fibromiyaljinin nedenleri henüz yeterince açıklığa kavuşmamış olsa bile, etkilenenler şiddetli ve sürekli ağrı çekerler.

Doktora yapılan birçok anlamsız ziyarete rağmen, doktora daha fazla ziyaret, vücudun her yerinde sürekli ağrı teşhisi koymak için yararlıdır. Doktor, yer değiştirmiş intervertebral diskler nedeniyle romatizma, iltihaplanma veya şiddetli gerginlik gibi diğer hastalık nedenlerini dışlamak için ayırıcı tanı kullanmalı ve hastayı sorgulamalıdır.

Kabul edilemez görünen daha yüksek derecede ağrı durumunda, bir ağrı terapistine sevk mantıklıdır. Multimodal ağrı tedavisi kullanarak bu, hastanın sürekli ağrısını farklı şekilde algılamasını ve bununla daha iyi başa çıkmasını sağlayabilir.

Fibromiyaljili kişiler de uygun ağrı kesici ve tedavi hakkına sahiptir. Bu nedenle, doğru doktor bulunana kadar bir doktora görünmekten caydırılmanıza izin vermemelisiniz. Açıklanamayan kronik ağrı, ağır bir yüktür. Tedavi edilmezse, iş göremezliğe neden olabilirler. En azından düzenli fizik tedavi ve gevşeme terapileri rahatlama sağlayabilir. Bazı durumlarda geçici ağrı kesicilere ihtiyaç vardır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Fibromiyalji mevcut tıbbi araştırma durumunda nedensel olarak tedavi edilemez. Bu nedenle terapi semptomların giderilmesinden ibarettir. Bu, birkaç alanı içerir. Ağrı ilaçla tedavi edilir ve fizyoterapi, bağ dokusu masajları ve ısı tedavisi de önerilir.

Spor terapisi rehberliğinde düzenli dayanıklılık antrenmanı gibi belirli miktarda fiziksel aktivite de semptomları hafifletebilir. Suda antrenman yapmak (yüzme, suda koşu) özellikle uygundur çünkü vücut burada daha kolay hissedilir ve hareketler o kadar acı verici değildir. İlaç genellikle mevcut olabilecek herhangi bir depresyon için reçete edilir ve davranışsal psikoterapi de önerilir.

Semptomlar genellikle ömür boyu kalır ancak daha da kötüye gitmez ve doğru tedavi ile hafifletilebilir. Terapi ayrıca hastaların şikayetleriyle baş etmeyi ve semptomlara rağmen günlük yaşamla başa çıkmayı öğrendikleri özel programlarla uzun süreli bakımı da içerir. Bazı durumlarda, yaşla birlikte kendiliğinden iyileşme olur, yani iyileşmenin görünür bir nedeni yoktur.

Görünüm ve tahmin

Fibromiyaljili kişilerdeki görünüm, büyük ölçüde anlayışlı bir doktor bulunup bulunamayacağına bağlıdır. Tıp uzmanları arasında hakim olan görüş, fibromiyalji sendromunun zihinsel bozukluklara ve yanlış programlanmış bir ağrı belleğine kadar izlenebilen hayali bir ağrı veya ağrı olduğudur. Bu teşhis ile iyileştirme zor veya imkansız olacaktır.

Ağrı derecesinde bir iyileşme olasılığı ve ağrının uygun şekilde yönetilmesi, anlamlı bir tedavi stratejisi bulunursa iyidir. Bağımlılık potansiyelleri nedeniyle, ağrı kesiciler uzun vadeli iyileşme sağlamak için özellikle uygun değildir. Bunun yerine, ılımlı egzersiz ve fizik tedavi tedavileri, daha ağrısız bir yaşam için umutları iyileştirmek için mantıklıdır.

Multimodal ağrı tedavisi, pozitif prognozla ilişkilendirilen disiplinler arası bir yaklaşımdır. Yumuşak doku romatizmasının tamamen iyileşmesi genellikle mümkün değildir. Bununla birlikte, etkilenenlere fizyoterapi, nefes eğitimi, gevşeme egzersizleri, aktivite ve uzun süreli tıbbi bakım yoluyla rahatlama yaşayacaklarına söz verilebilir.

Yeterli tedavi yaklaşımları olmadan prognoz daha kötüdür. Burada, etkilenenler, duruşları hafifletme, içselleştirilmiş bir ağrı belleği ve kronifikasyon nedeniyle kalıcı iş göremezlik olasılığı ile karşı karşıyadır. Etkilenenler bir kendi kendine yardım grubuna katıldıklarında daha iyi görünür. Burada başvurabileceğiniz önemli ipuçları ve adresler bulacaksınız.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Fibromiyaljiye karşı önleyici bir önlem yoktur. Ağrı erken tedavi edilirse hastalığın seyri olumlu etkilenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Fibromiyaljide, sonradan bakım oldukça zor bir alandır. Yumuşak dokuların bu ağrılı hastalığına birçok doktor hala gülüyor. Çoğu doktor bunu psikolojik nedenli bir ağrı sendromu veya psikosomatik bir hastalık olarak görür. Sonuç olarak, sadece mevcut iskelet hasarından sorumlu olmaya güvenen, ancak kas ve yumuşak doku ağrısından sorumlu olmayan ortopedi cerrahları vardır. Bu nedenle fibromiyaljili birçok hasta fizyoterapi tedavisi görmez.

Ancak fibromiyalji sendromu, psikolojik bir ağrı sendromundan daha fazlasıdır. Yumuşak doku romatizması olarak adlandırılırdı. Örneğin bir hastanede kaldıktan sonra takip bakımı varsa, somatik takip bakımına ek olarak psikolojik destek de sağlanır. Bunun amacı, ağrılı hastaları fibromiyalji sendromuyla daha iyi başa çıkmaya teşvik etmek için uygun stratejiler kullanmaktır.

Duygusal stres, stres ve fiziksel stresin yanı sıra, hava değişiklikleri, soğuk ve diğer faktörler de ağrının derecesini etkiler. Tedavi sonrası bakımın, halihazırda tedavi edilmiş olan tüm tedavi alanlarıyla ne ölçüde ilgili olduğu kişiden kişiye değişir.

Sürekli egzersiz tedavisi önlemleri, ilaç tedavisi adımları, kötüleşme durumunda yenilenen ağrı tedavisi müdahaleleri veya yenilenmiş bir hastanede kalışla multimodal ağrı tedavisi mümkündür. Ek olarak, etkilenenler orta derecede spor yapabilir. Ayrıca bakım sonrası sıcak banyolar ve su aerobiği semptomları hafifletir ve yaşam kalitesini artırır.

Bunu kendin yapabilirsin

Tüm gevşeme teknikleri, fibromiyalji hastalarının ağrı ile farklı bir ilişki geliştirmesine yardımcı olur. Kişisel tercihine bağlı olarak, ilgili kişi çok sayıda teklif arasından seçim yapabilir. Bunlar, otojenik antrenmandan yogaya ve progresif kas gevşemesine kadar uzanır.

Ağrı yönetimi eğitimi sonucunda içsel tutum ve ağrı algısı da olumlu yönde gelişir. Ağrı, belirli nefes alma teknikleriyle solunabilir. Tam yogik solumaya (pranayama) ek olarak, kadınlar doğum sancılarını solumak için ebelerin önerdiği aynı tekniği kullanabilir.

Araştırmalar, hipnozun uyku sorunları ve artan ağrı dahil olmak üzere hastalığın bazı semptomlarını azalttığını göstermektedir. Acıyı kabul etme istekliliği trans halinde de artar. Özel rehberler, etkilenenlerin saygın hipnoterapistler bulmalarına yardımcı olur.

Alternatif şifa yöntemleri - örneğin Reiki ve Şifa Dokunuşu - genel durumu iyileştirir. Bunlar iç tıkanıklıkları giderir, gevşer, ağrı hissini azaltır ve kendi kendini iyileştirme güçlerini harekete geçirir. Reiki herkes tarafından öğrenilebilir ve kendi kendine tedavi için uygundur. Isı ve su uygulamaları ağrılı gergin kasları gevşetir.

Sıcak tam banyolar ve yumuşak duş başlıklı bir duş özellikle etkilidir. Hedefe yönelik su püskürtmeleri ve nemli bezler de kas şikayetlerini hafifletir. Sıcak su şişesi, kiraz taşı yastığı veya kırmızı ışık lambası kuru bir ısı kaynağı sağlar ve ayrıca kas gevşetici bir etkiye sahiptir. Hedefli germe egzersizleri, gergin vücut kısımlarını sürdürülebilir şekilde gevşetir.

Orta, bireysel olarak oluşturulan kuvvet ve dayanıklılık eğitimi ile meditatif hareket terapisi, fibromiyalji hastalarına daha iyi bir yaşam kalitesi sağlar.