Parmak kemikleri

Parmak kemikleri insan kas-iskelet sisteminin üst ekstremitelerinin kemikli yapılarına aittir. Başparmak haricinde, tüm parmaklar eklemlerle birbirine bağlanan üç ayrı kemikten (falanks) oluşur.

Parmak kemiği nedir?

El, işlevsel olarak son derece karmaşık insan kavrama aracıdır. Kabaca el bileği, metakarpal ve parmaklardan oluşur. Kemikli yapılar, yani sekiz karpal kemik, beş metakarpal kemik ve 14 parmak kemiği, elin temel yapısını oluşturur.

Anatomik bir bakış açısından, parmaklar metakarpal kemiklere distal olarak bağlanır ve pratik olarak elin beş uç bağlantısını işaretler. Beş parmağın parmak kemikleri, yani baş parmak, işaret parmağı, orta parmak, yüzük parmağı ve küçük parmak, her biri falanks adı verilen birkaç ayrı kemik üyesinden oluşur. Kemiklerin kohezyonu ve hareketliliği, gerekli kaslar, tendonlar ve bağlar dahil olmak üzere bu bireysel parmak eklemlerinin eklemlenmesine dayanır.

Anatomi ve yapı

Başparmağın parmakları ikiden oluşur, aksi takdirde diğer tüm parmaklar üçlüdür. Metakarpustan distal olarak başlayarak kavramsal olarak temel, orta ve terminal falanks veya birinci (proksimal), ikinci (medial) ve üçüncü (distal) falanks olarak ayrılırlar.

Tanımlama, vücut gövdesine olan yakınlığına veya mesafesine bağlıdır. Yapısal olarak, falankslar, yani kemikli falankslar, kıkırdak ile kaplı iki eklem ucundan ve bir ara şafttan oluşan uzun boru şekilli kemiklere aittir. Buna göre, bir proksimal taban, bir gövde ve bir distal kafadan oluşurlar. İlk falanks, yani proksimal falanks, uzunluğu farklı parmaklara göre değişmekle birlikte genellikle parmak kemiklerinin en uzun olanıdır. Orta falanks ayrıca uzunluk açısından distal ve proksimal falanks arasında konumlandırılmalıdır. Üçüncü bağlantı, diğer bağlantılara kıyasla en kısadır.

Bireysel falankslar küçük eklemlerle bağlanır. Halk arasında boğumlar olarak bilinen metakarpofalangeal eklemler, metakarpal kemikler ve ilişkili temel uzuvlar arasında yer alır. Taban ve orta falanks ile orta ve terminal falanks arasında bulunan iki sıra eklem, parmakların orta ve uç eklemleri olarak adlandırılır. Proksimal ve distal interfalangeal eklemler olarak da bilinirler.

İşlev ve görevler

İşaret, orta ve yüzük parmakları ile küçük parmakta üç eklem vardır: taban eklemi ve iki interfalangeal eklem. Parmakların 2 ila 5 arasındaki metakarpofalangeal eklemleri, işlevsel olarak yumurta eklemlerine atanır ve bu da iki hareket yönü sağlar: sağa ve sola hareketler, yani aşağı doğru ve addüksiyon ve ileri ve geri hareketler, yani fleksiyon ve ekstansiyon.

İnterfalangeal eklemler menteşe eklemleridir ve bu nedenle bükülme (bükülme) ve gerilme (uzama) ile bir dereceye kadar serbestliğe sahiptir. Diğer parmaklara göre baş parmakta sadece iki eklem vardır. Temel eklem anatomik ve işlevsel olarak bir eyer eklemine karşılık gelir. Yumurta ekleminde olduğu gibi iki yönde hareket eder, yani. Abdüksiyon ve adduksiyonun yanı sıra fleksiyon ve ekstansiyon yapılabilir. Eyer bağlantısının ana görevi, karşıtlık işlevidir, yani başparmağın diğer parmaklarla yan yana gelmesidir. Elin çeşitli, hassas hareket kabiliyetleri mafsallı, serbestçe hareket edebilen parmaklara dayanmaktadır.

Başparmak ve diğer parmaklar arasındaki hedeflenen etkileşim, çeşitli hassaslık ve güçlü kavramaların ve dolayısıyla ince motor becerilerinin temelini oluşturur, örn. karmaşık hareket dizileri için. Parmakların ince motor hareketliliği kavrama, dokunma, destekleme veya tutma gibi işlevler için gereklidir ve nesneleri kontrollü ve koordineli bir şekilde tutmalarını ve hareket ettirmelerini sağlar. Ek olarak, parmaklar, jestler, yazı ve hatta işaret dilleri için ön koşul olduğundan iletişimsel bir öneme sahiptir.

Hastalıklar

İşlev açısından yalnızca sınırlı bir ölçüde kullanılabilen eksik parmaklar veya parmaklar, günlük hareket etme yeteneğini ciddi şekilde engelleyebilir. Fonksiyonel kısıtlamaların veya sınırlı hareketliliğin nedeni, romatizma, gut ve osteoartrit gibi farklı klinik tablolar olabilir, fakat aynı zamanda kırıklar, tümörler veya genetik olarak neden olunan malformasyonlar olabilir.

Poliartroz, aynı anda birkaç eklemde, özellikle parmakların uç ve orta eklemlerinde ve başparmağın eyer ekleminde dejeneratif aşınma ve yıpranma anlamına gelir. Semptomlar çoğunlukla koruyucu eklem kıkırdağının erken aşınma ve yıpranması veya aşamalı olarak tahrip olmasına bağlıdır. Parmakların uç eklemleri etkilenmişse Heberden artrozu ile parmakların ortanca eklemleri etkilenmişse Bouchard artrozu arasında bir ayrım yapılır. Başparmak eyer ekleminin osteoartriti, rizartroz olarak bilinir. Eklem sertliği, eklem şişmesi veya palpe edilebilen çıkıntıların yanı sıra yüke bağlı ağrı ve daha sonra istirahatte ağrı da semptomatiktir.

Hastalık ilerledikçe, genellikle eklem yapısındaki bir değişiklikle ilişkilendirilen ek yanlış duruşlar vardır. Eklemler hareket kabiliyetlerinde giderek kısıtlanır ve hatta patolojik pozisyonlarda sertleşebilir. Eklemlere saldıran ve yok eden romatoid artrit gibi iltihaplı sistemik hastalıklarda da benzer semptomlar görülebilir. Kurs çoğunlukla kronik olarak ilerleyicidir, ancak bazen nüksler ve çok bireysel bir klinik tablo da vardır. Konjenital malformasyonlar, bir yandan adaktili olarak, genellikle bir tarafta tüm parmakların eksik olduğu, diğer yandan ise aşırı sayıda parmakla polidaktiliyi içerir.

Klinodaktili durumunda, falankslar, izole bir malformasyonun neden olduğu veya genetik hastalıkların eşlik eden bir semptomu olarak yana doğru bükülür. Parmakların kırılması, tabanı, orta kısmı veya terminal falanksı etkileyebilir. Kırılmanın nedeni genellikle travmadır, yani kemiğe doğrudan dış kuvvet.