TBE virüsü

TBE virüsü erken yaz meningoensefalitinin (TBE) nedensel ajanıdır. Kene, grip benzeri hastalığın ana vektörü olarak kabul edilir. Kurs çok değişkendir. En kötü durumda, ciddi komplikasyonlar ve hatta sinir sisteminde uzun vadeli hasar meydana gelebilir.

TBE virüsü nedir?

TBE (yaz başı meningoensefaliti), Almanya'da bildirilmesi zorunlu bulaşıcı hastalıklardan biridir. Buna neden olan virüs, Flaviviridae ailesinden gelir. Yapısı, zarflı tek bir RNA ipliğinden oluşur. TBE'nin üç alt türü vardır: Uzak Doğu Alt Türü, Batı Alt Türü ve Sibirya Alt Türü.

Doğal bir ara konakçı olarak virüs, nihai konağa bulaşmak için böcekleri kullanır. Keneler, TBE virüsünü insanlara kanla yemek sırasında kontamine tükürük yoluyla bulaştırır. TBE virüsü, dang humması ve sarı hummanın nedeni ile yakından ilgilidir.

Yalnızca Almanya'da, insanlar her yıl üç haneli aralıkta hastalanıyor. Sağlık etkilerinin son derece değişken kapsamı nedeniyle, tüm vakalar kaydedilmemiştir. Başlangıçta semptomlar da çok belirsizdir. Ancak çoğu zaman patojenin kan dolaşımına girmesine rağmen herhangi bir hastalık yoktur.

Kuluçka süresi, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkana kadar yaklaşık bir ila üç haftadır. Zaman farkı ve spesifik olmayan semptomlar nedeniyle, olağan yaz gribi ile karıştırılma riski vardır. Çoğu zaman, virüsün bağışıklık sistemi ile teması tamamen fark edilmez.

Ana taşıyıcı, yaygın ağaç kenesi (Ixodes ricinus) olarak adlandırılan kenedir. Ara konakçılar arasında patojeni de taşıyan çok sayıda tür vardır. Deri kene cinsinin üyeleri (Argas ve Ornithodorus) ara sıra enfekte olur.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Gözlenen ilk TBE vakası 1931'e kadar uzanıyor. Saarland, Neunkirchen'deki orman işçileri, bir kene tarafından ısırıldıktan sonra felç semptomlarıyla hastalandı. TBE virüsü ilk kez 1949'da izole edildi ve kataloglandı.

Koruyucu virüs zarfının ana bileşenleri, zarf proteini E, çekirdek protein C ve zar proteinidir. Uzak Doğu alt tipi hala TBE virüsünün en tehlikeli temsilcisi olarak kabul edilmektedir. Bu varyantta ölüm oranı yüzde 20'dir. Dağıtım alanı Rusya'dan Çin, Kore ve Japonya'ya kadar uzanmaktadır.

Avrupa'da, daha az tehlikeli olan Batı alt tipi, sadece yüzde 2'lik bir oranla enfekte olanların arasında daha az sayıda ölümle hakimdir. Riskli bölgelerde kene tarafından ısırılmak, enfeksiyonla eşanlamlı değildir. Tahminler 1: 150 enfeksiyon oranıyla hesaplanır. Etkilenenlerin sadece yüzde 30'u patojen tarafından başarılı bir şekilde enfeksiyona maruz kalır. Çoğu erkek. Sadece her üç kurban kadındır. Bu eğilim ölümlerde de görülebilmektedir. Genel olarak, erkek cinsiyet yüzde 75 ile açık bir şekilde öndedir. 50 yaşın üzerindeki yaşlılarda daha uzun süreli ve daha ciddi hastalıkların birikimi görülebilir.

Almanya'da, güney federal eyaletlerinde artan bir enfeksiyon riski vardır. Robert Koch Enstitüsü'ne göre Bavyera, Baden-Württemberg ve Hesse'nin güney kısımları ve Rhineland Palatinate riskli bölgeler olarak kabul ediliyor. Burada, bir TBE enfeksiyonunun olasılığı ölçülebilir şekilde ortalamanın üzerindedir.

Genel olarak, kene popülasyonlarında patojenin yayılması, orta ve doğu bölgelerinde yoğunlaşarak Avrupa'nın büyük bölümünü kapsar. Parazitler, ilkbaharda ve yazın başlarında çimenlerde ve çalılarda gizlenme eğilimindedir. Orman alanları ve özel bahçeler onlara çok sayıda barınma seçeneği sunar. Teorik olarak, açık havada her yerde enfeksiyon riski vardır. Kısa kıyafetleri olan kişilerin boş zaman etkinlikleri bu nedenle kenelerin saldırması için en uygun hedefi sunar. Bu nedenle, doğada kaldıktan sonra kenelerin aranması ve gerekirse bir kene cımbızıyla veya başka yardımcı maddelerle çıkarılması önerilir.

İkincil bir enfeksiyon kaynağı olarak, hasta hayvanlardan alınan enfekte süt ürünleri tehlike arz eder Çiğ süt ürünleri tüketimi, ağızdan alım yoluyla yeterli miktarda TBE patojenleri varsa hastalığa yol açar. Pastörizasyon, Alman topraklarında bulaşma olasılığının son derece düşük olduğu anlamına gelir. Nehirlerin yakınındaki riskli bölgelerdeki endemik vaka birikimi dikkat çekicidir. Bu bağlantının nedeni hala belirsiz.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Ciddi sonuçları olan istatistiksel olarak düşük enfeksiyon olasılığına rağmen, yaz başı meningoensefaliti ciddi bir hastalıktır. Enfekte, şiddet ve süre bakımından geniş bir semptom yelpazesini kapsar.

İlk aşamada temel özellikler ateşe bağlı yorgunluk, mide bulantısı, baş ağrısı ve vücut ağrılarıdır. Başlangıçta, özellikler normal bir yaz gribi ile benzerdir. Çoğu zaman bu yoğunluk kalır ve daha sonra hastalık azalır.

Birkaç hafta sonra ikinci bir salgın ortaya çıkabilir. İkinci aşamaya girerken merkezi sinir sistemi etkilenir. Artan ateş ve şiddetli baş ağrıları tipiktir. Bir de boyun tutulması var. Bu semptomlar genellikle doğrudan menenjit (menenjit) ile ilgilidir. Özellikle şiddetli vakalarda, iltihabın odağı omuriliğe ve beyne yayılır. Sinir kökleri de etkilenir.

Duyusal ve motor bölgelerdeki ilk başarısızlık belirtileri sonuçtur. Konuşma bozuklukları ve yutma güçlükleri ortaya çıkabilir. Beyin ve omurilikteki enfeksiyonun konumuna bağlı olarak vücudun ayrı ayrı bölümlerinin felç ve psikolojik etkileri ortaya çıkar.

Ağır vakalarda ölüm oranı yüzde 30 civarındadır. Bu, hastalığın bu aşamasındaki insanların en kötü tedavi olasılığına sahip oldukları anlamına gelir. Tüm önemli semptomlardan ve uzun vadeli etkilerden tam iyileşme, yaklaşık olarak beş uzun vadeli hastadan birinde görülür.

Etkilenenlerin neredeyse yarısı, TBE'nin kronik sekelleri olan bir hayat sürmek zorundadır. Nörolojik hasar ön plandadır. Ciddiyetine bağlı olarak, bunlar kendilerini nefes almada zorluk, uyuşukluk ve denge duygusu bozukluklarında ifade ederler. Felç ve konuşma bozuklukları devam edebilir. Ancak bazen tüm şikayetler kendiliğinden iyileşebilir.