bir Biliyer kolik Burada oluşan taşların neden olduğu safra kesesi iltihabı anlamına gelir. Hastalar, vücudun safra koliklerinin iç iltihabına karşı savunma reaksiyonundan kaynaklanabilecek basınç ve iltihap ağrıları ve sıklıkla eşlik eden ateşli hastalıklardan muzdariptir.
Biliyer kolik nedir?
Safra kesesi anatomisinin ve yapısının safra taşı ile şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.Biliyer kolik genellikle üst karın bölgesinde şiddetli ağrı oluştuktan sonra teşhis edilir, ancak bu ağrı vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir. Safra kesesinde ilk semptomlar ortaya çıkmadan önce oluşan safra kesesi taşlarından kaynaklanır, bu da genellikle yağlı bir yemek yedikten sonra safra kesesinin doğal işleyişini iltihaplanacak kadar engeller.
Safra kesesinin sindirim için mideye safra pompalamaya çalıştığı ve taşlarla tıkanabildiği bu süreci engelleyerek şiddetli tahriş ve ani ağrı oluşur.
Safra kesesinde uzun süre birbirine sürtünen ve bu nedenle safra kesesini tahriş eden taşlar, bu durumda hızlı tedavi olmaksızın kronikleşen biliyer koliği de tetikleyebilir.
Taşlardan biri safra kesesinin çıkışına kayarsa ve böylece organın aktivitesini bloke ederse, biliyer kolik de tetiklenir. Biliyer kolik genellikle titreme, ateş ve hatta bazı durumlarda cildin sararması gibi iltihaplı reaksiyonlarla birlikte görülür.
nedenleri
Oluşan safra kesesi taşları tarafından tetiklenen biliyer kolik birkaç nedene sahip olabilir. Taşlar oluştuğunda, biliyer kolik gelişme riski artar.
Bu safra kesesi taşlarının ne zaman ve neden oluştuğu tam olarak bilinmemektedir, bu nedenle prensipte herkes biliyer kolikten etkilenebilir. Bununla birlikte, düzensiz yemek yiyen ve bu nedenle safra kesesinin düzenli olarak zorlanmasını ve yoğurulmasını engelleyen insanlar özellikle duyarlı görünmektedir.
Safra kesesi taşı oluşma olasılığı ve dolayısıyla safra kolik gelişme riski artar.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve belirtiler
Biliyer kolik, ani, şiddetli [[[üst karın ağrısı]] ile birlikte olabilir, ancak aynı zamanda, üst karında spesifik olmayan bir basınç ve dolgunluk hissi ile de yavaş yavaş açıklanabilir. Ağrı sağ kostal arkın altında veya karın ortasında hissedilebilir; sağ tarafa sırt ve omuza doğru yayılabilir.
Biliyer koliklerin bir özelliği, ağrının genellikle güç olarak benzer olan doğum ağrılarına benzer şekilde dalgalar halinde gelip gitmesidir. Kolik, tıkayıcı safra taşını dışarı atmak için safra kesesi ve safra kanalının kasılmasından kaynaklanır. Şiddetli ağrı, ağrıyı gidermek için hareket etme dürtüsü yaratır.
Safra taşını temizlemeye yardımcı olabileceği için egzersiz de faydalıdır. Biliyer kolik, 15 dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Şiddetli ağrıya ek olarak gaz, şişkinlik, geğirme, bulantı ve kusma gibi başka semptomlar da ortaya çıkabilir.
Safra kesesinde safra kesesi taşları olduğu sürece biliyer kolik tekrarlayabilir. Bazen safra taşı veya safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması uzun vadede ancak safra kesesinde çok sayıda küçük safra taşı varsa yardımcı olacaktır.
kurs
Biliyer kolik ilk olarak nasıl tetiklendiğine bağlı olarak semptomlar azalabilir veya kronik olarak devam edebilir. Örneğin, tetikleyici yüksek yağlı yiyeceklerse, safra mideye tamamen pompalandığında ve safra kesesi kasılmayı bıraktıktan sonra ağrı azalabilir.
Bununla birlikte, bir hasta uzun süredir daha büyük safra kesesi taşlarından muzdaripse, bu da safra kesesinin iltihaplanmasına veya tıkanmasına ve dolayısıyla aşınmayla safra koliklerine neden oluyorsa, taşlar mümkün olan en kısa sürede çıkarılmalıdır.
Komplikasyonlar
Akut biliyer kolik, çeşitli komplikasyonlara ve ikincil hastalıklara yol açabilir. Her şeyden önce, biriken safranın dışarı çıkma ve karın içine girme riski vardır. Safra kesesinin böyle bir delinmesi, iç organların şiddetli iltihaplanmasına neden olabilir ve aşırı durumlarda yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesine neden olabilir. Safra kesesinin kendisi iltihaplanabilir ve kolesistite neden olabilir.
Safra kesesi taşları birbirine sürtünerek üst karın bölgesinde şiddetli ağrıya ve bazen de safra kesesi ampiyemine neden olur. Kronik safra kesesi iltihabı, sarılık, istenmeyen kilo kaybı ve biliyer kolik tipik semptomları ile ilişkili safra kesesi kanserini artırabilir. Biliyer kolik tedavisi de komplikasyonlara neden olabilir.
Kullanılan ağrı kesiciler ve antispazmodikler, alerjik reaksiyonlar ve göz veya baş ağrısı gibi bir dizi yan etkiye neden olabilir. Diğer ilaçlarla (örneğin kanser ve romatoid ilaç metotreksat) bağlantılı olarak, reçete edilen preparatlar etkileşimlere neden olabilir.
Safra kesesi taşlarının ameliyatla alınması, safra kesesinde yaralanmalara neden olabilir. Safra kesesinin kendisi çıkarılırsa, bu geçici olarak metabolik bozukluklara yol açabilir, ancak bu, birkaç gün ila haftalar sonra geçmesi gerekir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Göğüs veya mide bölgesinde ani şiddetli ağrı olması durumunda derhal doktora başvurulmalıdır. Acil yardım gerektiren, vücudun akut bir durumudur. Vücudun sağ yarısında kramp benzeri belirtiler ortaya çıkarsa, muayene ve tedaviye başlaması gereken bir doktor gereklidir. Orta ve üst karın, beklenmedik ağrı ataklarından dikkat çeken ve mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmesi gereken bölgelerdir.
Bağırsak aktivitesi tıkanırsa, tıbbi bakım da gereklidir. İlgili kişi çok şiddetli semptomlardan muzdaripse, acil doktor çağırılmalıdır. Daha fazla komplikasyonu önlemek için, ortaya çıkana kadar sakin olmalısınız. Ek olarak, kurtarma hizmetinin talimatlarına uyulmalıdır.
Kusma, ishal, titreme veya mide bulantısı gibi semptomlar yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız. Ateş veya genel bir hastalık hissi, kontrol edilmesi ve tıbbi olarak açıklığa kavuşturulması gereken işaretlerdir.
Çoğu durumda, tıbbi yardım alındıktan sonraki birkaç gün içinde sağlıkta bir iyileşme olur. Bu olmazsa, daha ileri bir kontrol gereklidir. Safra ağrısı tekrarlayan aralıklarla ortaya çıkarsa, bu olağandışı kabul edilir.Bunun nedenlerini belirlemek için bir gastroenterolog ile çalışmanız tavsiye edilir.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Koliğe neyin sebep olduğuna ve safra taşlarının ne kadar büyük olduğuna bağlı olarak, biliyer kolik tedavisi için birkaç seçenek vardır.
Beş milimetreden küçük taşlar, suni safra asidi içeren çözücü ilaçlar verilerek tedavi edilebilir. Tedavi işe yararsa, biliyer kolik taşlar çekilip çözülür çözülmez azalır.
Mideye giden bağlantı iletkenine kayan taşlar mümkün olduğu kadar çabuk çıkarılmalıdır, bu nedenle genellikle mideden sokulan bir endoskop kullanılır. Ancak bu tedavi seçeneği ancak biliyer kolik bir tıkanma ile tetiklenmişse ve taşa prob ile ulaşılabiliyorsa mümkündür.
Taşlar safra kesesinde ise ve ilaçla çözülemeyecek kadar büyükse, safra kesesi ameliyatla alınarak safra kolik tedavi edilebilir.
Bu yöntem ayrıca şiddetli süpürasyon veya enfeksiyon durumunda da önerilmektedir, çünkü burada biliyer kolik azalsa bile birkaç yıl içinde yenilenmiş inflamasyonun beklenmesi gerektiği varsayılmaktadır. Prosedür, karın duvarındaki bir kesi yoluyla veya sözde ilik yöntemi olarak adlandırılan küçük bir delik yoluyla gerçekleştirilebilir.
Ameliyat olmak istemeyenler, dışarıdan ultrasonik dalga tedavisi ile daha büyük taşların parçalanması ve parçaların ilaçla çözülmesi ve bu şekilde safra koliklerinin tedavi edilmesi seçeneğine sahiptir.
Görünüm ve tahmin
Biliyer kolik için prognoz, semptomların altında yatan nedene, safra kesesi taşlarının boyutuna ve konumlarına bağlıdır. Temel olarak, hasta tıbbi tedavi aradığında iyi bir prognoza sahiptir. Bu, iltihap geliştiğinde veya tedavi reddedildiğinde kötüleşir. Ağır vakalarda, hasta hayatı tehdit eden bir durumla bile tehdit edilir.
Küçük safra kesesi taşlarıyla semptomlar ilaçla birkaç gün içinde hafifletilebilir. Bitkiler taşların gerilemesine ve erimesine neden olur. Daha sonra hasta birkaç hafta sonra semptomsuz kabul edilir.
Daha büyük safra kesesi taşları veya ulaşılması zor yabancı cisimler cerrahi bir prosedürle çıkarılır. Bu süreç olağan riskler ve yan etkilerle ilişkilidir. Herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmazsa, hasta tedavi edildikten birkaç hafta sonra da taburcu edilebilir.
Doğrudan safra kesesine yerleşmiş büyük taşlar veya safra kesesi taşları olması durumunda, safra kesesi ameliyatla alınabilir. Bu müdahale nispeten daha kapsamlıdır ve daha büyük sonuçlarla ilişkilidir. Bununla birlikte, burada da iyi bir prognoz var. Bir ameliyata alternatif olarak hasta, daha sonra ilaç tedavisi ile birlikte bir ultrason tedavisini tercih edebilir. İyileşme beklentileri bu tedavi planıyla eşit derecede iyidir.
önleme
Akut biliyer kolik semptomları olanlar, az yağlı ve hafif bir diyet yiyerek iltihabı önleyebilirler. Safra kesesi taşı olan kişiler, önleyici tedbir olarak safra asidi içeren, safrayı seyrelten ve böylece biliyer koliği önleyen ilaçlar alırlar.
tamamlayıcı tedavi
Bakım sonrası bakımın bir parçası olarak doktor tarafından düzenli bir takip kontrolü önerilir. Bu takip kontrollerinin bir parçası olarak, doktor, diğer şeylerin yanı sıra, yeme alışkanlıklarını araştıracak ve gerekirse değişiklikler için önerilerde bulunacaktır. Temel olarak diyetin değiştirilmesi gerekiyor.
Doymuş yağ oranı düşük ve çoklu doymamış yağ oranı yüksek bir diyet ideal kabul edilir. Hasta takip bakımı sırasında bir beslenme uzmanı ile yakın temas halinde olmalı ve diyeti sürekli olarak semptomlara göre uyarlamalıdır. Bakım sonrası bakım, alternatif çözümlerin kullanımını da içerebilir.
Kolleretik etkiye sahip çeşitli şifalı bitkiler, safra yolları üzerinde antispazmodik bir etkiye sahiptir ve semptomları iyileştirmeye yardımcı olur. Örneğin hasta nane, zerdeçal, karahindiba veya pelin deneyebilir. Herhangi bir yan etkinin erken bir aşamada fark edilebilmesi için, doğal ilaçların kullanımı her zaman bir doktor tarafından izlenmelidir.
Takip muayeneleri, biliyer kolikten sonra her üç ila altı ayda bir yapılmalıdır. Başka şikayet yoksa mesafeler kademeli olarak artırılabilir. Takip kontrolleri kapsamında kan değerleri ölçülür ve gerekirse ultrason muayenesi yapılır. Ek olarak, doktor hastalığın seyrini daha iyi değerlendirmek için her zaman bir anamnez alacaktır.
Bunu kendin yapabilirsin
Biliyer kolik her zaman tıbbi olarak açıklığa kavuşturulmalıdır. Çoğu durumda, tıbbi tedavi basit önlemler ve çeşitli ev ilaçları ile desteklenebilir.
Düzenli safra problemleri için diyet değişikliği önerilir. Yüksek yağlı veya yüksek şekerli yiyecekler, kolik için ortak tetikleyicilerdir ve şimdilik kaçınılmalıdır. Meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar, yağsız et ve balıkla dengeli beslenmek daha sağlıklıdır. Genel olarak: Yavaş yiyin ve her öğünde yeterince su için. Atıştırmalıklar için ayağa kalkmaktan kaçınılmalıdır. Diyet önlemleri ayrıca obeziteye ve yüksek kolesterol seviyelerine karşı da yardımcı olur - her ikisi de biliyer koliklerin olası nedenleri.
Çeşitli şifalı bitkilerle kolik hastalığına karşı semptomatik önlemler alınabilir. Enginar gazı ve şişkinliği azaltırken, pisilyum, çemen otu ve sarımsak mide kramplarını hafifletmeye yardımcı olur. Yemekten hemen sonra, akut semptomlar bitki çayları (zerdeçal, kimyon veya kırlangıçotundan yapılan) ve sıcak karın sargısı ile önlenebilir.
Bu önlemlere rağmen şiddetli belirtiler ortaya çıkarsa, biliyer kolik olan bir doktora görünmelisiniz. Semptomlara bir ilaç veya acil tedavi gerektiren ciddi bir durum neden olabilir.