Sarıhumma

Sarıhumma bilinen ve aynı zamanda tehlikeli bir tropikal hastalıktır. Sıtmaya benzer şekilde sivrisinekler yoluyla bulaşır. Sarı humma en çok Afrika, Orta Amerika ve Güney Amerika'da görülür. Sarı hummanın semptomları normal grip veya soğuğa çok benzediğinden, hastalık genellikle geç fark edilir ve tedavi edilir. Nesli tükenmekte olan ülkelere seyahat eden herkes bu nedenle sorumlu tropikal enstitüden aşılar hakkında bilgi almalıdır.

Sarı humma nedir?

Sarı humma enfeksiyonu sıtmaya benzer şekilde sivrisinek ısırığı yoluyla oluşur. Mısır kaplan sivrisinek (Aedes aegypti) sarı hummanın ana taşıyıcısıdır ve bu nedenle sarı humma sivrisinek olarak da adlandırılır.
© Chinnapong - stock.adobe.com

Sarı humma, Afrika ve Güney Amerika'nın tropikal bölgelerinde meydana gelen viral bir enfeksiyondur. Sarı humma virüsü, Flavi virüslerinden biridir ve yakından ilişkilidir, örneğin, dang virüsü ve hepatit C'ye neden olan patojen ile ilgilidir. Sarı hummanın ilk belirtileri titreme ve ateştir ve ayrıca yavaş bir nabız da meydana gelebilir.

Çoğunlukla kanlı bileşenlerden oluşan mide bulantısı ve kusmanın yanı sıra kanın pıhtılaşmasının azalmasına bağlı genel kanama eğilimi, sarı hummayı daha da zorlaştırır. Ciddi durumlarda viral enfeksiyon da sarılığa neden olabilir. Sarı humma virüsleri iki varyasyonda yaygındır. Kentsel sarı humma, salgınlara neden olduğu için kentsel alanlarda büyük bir sorundur. Sylvatik sarı humma veya orman ateşi, kırsal alanlardaki tipik tezahürdür.

nedenleri

Sarı humma enfeksiyonu sıtmaya benzer şekilde sivrisinek ısırığı yoluyla oluşur. Mısır kaplan sivrisinek (Aedes aegypti) sarı hummanın ana taşıyıcısıdır ve bu nedenle sarı humma sivrisinek olarak da adlandırılır. Ancak diğer sivrisinek türleri de sorgulanmalıdır. Kan emici böceklerin sokması dışında sarı hummanın diğer enfeksiyon yolları bilinmemektedir.

Sarı humma virüsü vücuda girdiğinde, önce lenf düğümlerini etkiler. Orada çoğalırlarsa, kan dolaşımı onları diğer organlara taşır. Kalp, karaciğer, beyin ve kemik iliği artık virüslerin hedefidir. Patojenler doku hücrelerinde çoğalarak enfekte vücut hücrelerinin ölmesine neden olur. Bu, sindirim sisteminde kanama olarak kendini gösteren ciddi doku hasarına yol açar.

Kalp kasına virüs istilası o kadar ciddi sonuçlar doğurabilir ki sarı humma sırasında kalp durması mümkündür. Sarılık sonucu karaciğer hasarı, hasta için hayatı tehdit eden bir risk anlamına da gelir. Çoğunlukla ölüm, aynı anda birkaç organın başarısız olması nedeniyle meydana gelir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Sarı humma hem hafif hem de şiddetli bir formla karakterizedir. Semptomların yüzde 85'inden fazlası hafiftir ve ateş, titreme, vücut ağrıları, kas ağrıları, baş ağrıları, mide bulantısı ve kusma gibi grip benzeri semptomlar görülür. Hafifçe etkilenenlerin bu yüzde 85'i genellikle tamamen iyileşir.

Hastaların kalan yüzde 15'i ciddi şekilde hasta ve olağan grip benzeri semptomlara ek olarak başka semptomlar da gösteriyor. İshal, şiddetli susuzluk, aşırı ısınmış cilt, safra kusması, hafif sarılık, ağız kokusu, idrar üretiminin kesilmesi ve damakta kanama gibi ek semptomlar. Bundan sonra bu hastalarda semptomlar da azalır.

Hastaların bir kısmında iyileşme süreci başlar. Bununla birlikte, sıklıkla ölümle sonuçlanan çok ciddi bir hastalık aşamasından geçmek zorunda kalanlar da vardır. Göreceli bir dinlenme süresinden sonra, iç kanamayı artırdılar. Kahve telvesi, katranlı dışkı veya kanlı dışkı gibi kusma gibi belirtiler ortaya çıkar.

Artmış kanama eğilimi ayrıca sık sık cilt ve mukoza kanamasına neden olur. Dahası, muazzam bir sıvı kaybı vardır ve bu da şok durumuna neden olabilir. Aynı zamanda, şiddetli sarılık ile gösterilen karaciğer sıklıkla başarısız olur. Böbrek yetmezliği ve nörolojik bozukluklar da yaygındır. Yoğun tedavi olmaksızın ölüm, hastalığın 15. gününden sonra gerçekleşmez.

kurs

İle enfeksiyon Sarı humma virüsü birkaç gün fark edilmez. Bu sözde "kuluçka dönemi" sırasında virüs, yaklaşık bir hafta sonra iltihap patlak verene kadar çoğalır. Üşüme ve mide rahatsızlığı ile birlikte 40 ° C'ye kadar çıkan ateş sıklıkla azalır. Daha sonra sarı humma hasar görmeden atlatılır ve sarı humma virüsüne karşı ömür boyu sürecek bir duyarsızlık ("bağışıklık") ortaya çıkar.

Tüm sarı humma vakalarının onda birinden fazlasında, başlangıçta hafif seyreden seyreden sonra bir komplikasyon ortaya çıkar. Sarı hummanın bu "toksik aşaması" sarılık ve kan kusması ile karakterizedir. Sarı hummanın ikinci aşamasına ulaşan hastaların yarısı enfeksiyondan sağ çıkamaz.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, sarı humma büyük bir komplikasyon olmaksızın iyileşir. Ancak bulaşıcı hastalık çok geç veya yetersiz tedavi edilirse ateş beyne sıçrayabilir ve meninks iltihabına (menenjit) neden olabilir. Daha sonraki süreçte diğer hayati organlar başarısız olabilir ve hasta komaya girer.

Karaciğer ve böbrek yetmezliğine eşlik eden, tedavi edilmezse on ila on dört gün içinde ölüme yol açabilen büyük kanamalar meydana gelebilir. Sarı hummanın diğer olası komplikasyonları kardiyovasküler bozukluklar ve kan kusmadır. Hastanın bünyesine bağlı olarak, kronik yorgunluk veya dolaşım çökmesi meydana gelebilir ve bu da fiziksel ve duygusal etkilere neden olur.

Sarı hummanın tedavisi ile ilişkili genellikle herhangi bir komplikasyon yoktur. Sadece ateşi düşüren ilaçlar ve bireysel ev ilaçları, önceki olası hastalıklar veya alerjiler durumunda sorunlara yol açabilir. Sarı hummaya karşı bir aşı başlangıçta kızarıklık, şişlik ve hafif ağrıya neden olur.

Her on hastadan birinde ayrıca ateş ve eklem ağrısı gibi grip benzeri semptomlar vardır. Sarı humma aşısı, boğazda kurdeşen veya mukoza zarının şişmesi gibi aşırı duyarlılık reaksiyonlarına nadiren neden olabilir ve hatta iç organlarda sarı humma enfeksiyonuna yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Çeşitli belirtiler sarı hummayı gösteriyorsa, her zaman derhal bir doktora danışılmalıdır. Tropik kuşaklara bir tatil gezisinden sonra şiddetli ishal ve idrara çıkma problemleriniz varsa, bir sonraki yol bir hastane olmalıdır.

Baş ağrısı, vücut ağrıları, titreme ve ateşin de önlem olarak bir doktor tarafından muayene edilmesi önemlidir. İmmün yetmezliği olan kişiler, yaşlılar, hamile kadınlar ve çocuklar veya kardiyovasküler sorunları ve tiroid hastalıkları olan kişiler, belirtiler daha da hafifse bir uzmana görünmelidir.

Geçmişte sarı humma geçirmiş kişiler genellikle yeniden enfeksiyona karşı bağışıktır, ancak yine de güvenli olmaları için taranmaları gerekir. Şiddetli dolaşım problemleriniz veya gözle görülür derecede yüksek ateşiniz varsa, derhal bir acil doktor çağırılmalıdır. Kişi bu süre içinde komaya girerse, doktor gelene kadar ilk yardım sağlanmalıdır. Doktor, dolaşım çökmesinin nasıl meydana geldiği konusunda bilgilendirilmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Sarı humma için nedensel bir tedavi yoktur. Virüs replikasyonunu engelleyen tüm ilaçlar, sarı humma üzerinde hiçbir etki göstermedi. Bu yüzden doktor, hayatı tehdit eden semptomlarla savaşmakla yetinmelidir. Bunun için hasta hastaneye sevk edilir ve orada yoğun bakımda izlenir. İnfüzyonlu hastaya yeterli sıvı tedariki ancak klinikte garanti edilebilir. Doktor, aşırı kan kaybını kan transfüzyonu ile telafi etmelidir.

Sarı humma için tedavi edici tedavi seçenekleri sınırlı olduğu için önleyici tedbirler büyük önem taşımaktadır. Her şeyden önce aşı, sarı humma salgınına karşı en iyi korumadır.Bu "aktif aşılama" ile, doktor hastaya herhangi bir hastalığa neden olmayan, zayıflamış sarı humma virüsleri içeren bir çözelti enjekte eder. Ancak vücut buna "antikorlar" adı verilen özel savunmaların oluşumuyla tepki verir.

Sarı hummaya karşı aşı yaklaşık 10 yıl sürer. Bu çok etkili önlemin yanı sıra, tehlike bölgelerine giden herkesin kendisini sivrisinek ısırıklarından mümkün olduğunca korumalı. Sivrisineklerin kontrolü ilgili ülkelerin sağlık bakanlıklarına bırakılmıştır.

Görünüm ve tahmin

Sarı hummaya karşı özel bir tedavi henüz mevcut değildir. Yalnızca semptomlar tedavi edilir. Enfekte kişilerin çoğunluğu için prognoz olumludur. Belirtiler birkaç gün sonra azalır. Sonuç olarak ortaya çıkan hasar kalmaz. Ancak tedavi kaçırılmamalıdır.

Etkilenenlerin yaklaşık% 15'inde şiddetli bir form gelişir. Etkilenenlerin yaklaşık yarısı sarı hummadan sağ kalamaz. Ateş ve ağrı ilaçlarla tedavi edilir. Hastalığın yeni sivrisinek ısırıklarıyla yayılmaması için hasta izole edilir. Sarı humma daha şiddetli seyrederse menenjit patlayabilir.

Hayati organlar başarısız olursa, ilgili kişi komaya girer. Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozuklukları özellikle yaygındır. Böbreğin zarar görmesi, idrarda protein bulunması ile belirlenebilir. Karaciğerde bilirubin seviyesi önemli ölçüde artar.

Sarı humma ile enfeksiyonu atlatanlar, yeterli antikor oluştuğu için artık herhangi bir belirti göstermezler. Enfeksiyona ömür boyu bağışıklık olduğu varsayılmaktadır. Komplikasyonları önlemek için aşı yapılmalıdır. Hatta bazı ülkelerde bu aşılama zorunludur.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı seçenekleri genellikle sarı humma için çok sınırlı bir ölçüde mevcuttur. İlk ve en önemlisi, tam bir tedavi her zaman mümkün olmasa da, öncelikle hastalığın tedavi edilmesi gerekir. Bazı durumlarda, sarı humma nispeten geç tespit edilirse, etkilenen kişinin yaşam beklentisi sınırlıdır.

Sarı hummayı önlemek için, etkilenen ülkelere seyahat etmeden önce uygun bir aşı yapılmalıdır. Bu ateşle hasta tamamen semptomatik tedaviye bağlıdır. Kaybı telafi etmek için ilgili kişinin çok fazla sıvı içmesi gerektiği unutulmamalıdır. Benzer şekilde, bazı durumlarda, hastalığı tam olarak tedavi etmek için kan transfüzyonu gereklidir.

Hasta mümkün olduğunca dinlenmeli ve efor veya stresli aktivitelerden kaçınmalıdır. Genelde yatak istirahatinin iyileşme üzerinde çok olumlu etkisi vardır. Bağışıklık sistemini gereksiz yere zorlamamak için vücudun diğer hastalıklardan veya enfeksiyonlardan da korunması gerekir. Bir aşıdan sonra genellikle on yıl boyunca sarı hummaya karşı korunursunuz. Bu süreden sonra aşı yenilenmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Sarı humma şüphesi varsa, her durumda tıbbi değerlendirme gereklidir. Teşhis edildikten sonra, çeşitli semptomlar tıbbi gözetim altında bağımsız olarak tedavi edilebilir.

Birincisi ve en önemlisi sıvı ve mineral dengesinin dengesidir. Kusma ve ishal yoluyla organizma, sağlıklı bir diyet ve besin takviyeleri yoluyla vücuda geri verilmesi gereken çeşitli besinleri kaybeder. Ayrıca yatak istirahati ve istirahati uygulanır.

Hafif ilaçlar ve çeşitli ev ilaçları (söğüt kabuğu özü, nane yağı, tarçın vb.) Baş ağrısına yardımcı olurken, ateş serinletici kompresler veya soğuk bacak kompresleri ile hafifletilebilir. Diyet önlemleri mide bulantısı ve kusmaya yardımcı olur - özellikle hafif yiyecekler ve bitki çayları endikedir.

Sarı humma ikinci aşamaya girerse hastaneye gidilmelidir. Semptomların şiddetine göre uyku ve dinlenme ve ilaç tedavisi önerilmektedir. Sonuç olumlu ise, klinik bir ila iki hafta sonra bırakılabilir. Kalıcı koordinasyon bozuklukları nedeniyle akut kaza riski bulunduğundan, günlük yaşama dönüş, güvendiğiniz biri tarafından yavaş ve sürekli gözlem altında gerçekleşmelidir. Ayrıca sarı hummanın tamamen atlatıldığından emin olmak için bir doktor ile takip ziyaretleri yapılmalıdır.